甲状腺大部切除术中大出血45例临床分析

甲状腺大部切除术中及术后并发症的发生率较高,其中重要的一个并发症就是术中大出血,若处理不当,往往造成其他重要并发症,甚至死亡。我院普外科１９８７～１９９９年共施行甲状腺大部切除术６００例,其中术中大出血４５例,术中积极寻找原因并做恰当处理,无一例发生其他重要并发症及死亡。现将术中大出血的原因及处理总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男９例,女３６例;年龄最小２４岁,最大７２岁,平均３８岁。其中弥漫性单纯性甲状腺肿４例,结节性单纯性甲状腺肿９例,甲状腺腺瘤１３例,甲状腺功能亢进１７例,甲状腺癌…     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗(附40例报告)

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 对40例细菌性肝脓肿进行回顾性分析.结果 胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因.寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现.早期诊断,充分引流是治愈的关键.结论 细菌性肝脓肿是常见病,辅助检查首选B超.剖腹探查、经腹腔引流是本病首选引流入路.     

乳腺叶状囊肉瘤1例

乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcoma phyllodes, CP)又称乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor), 是由乳腺基质和上皮两种成分所形成的一种特殊类型的乳腺肿瘤, 非常少见. 生物和临床行为不定, 罹患者几乎都为女性, 少数男性亦可患及; 发病年龄在9～88岁, 但高峰年龄在50岁左右, 绝经前、多产和授乳者相对多发.……     

胸外科术后排痰方法探讨

胸外科手术后由于病人本身可能呼吸系统疾病，加之气管插管、肺组织切除等因素，可使呼吸道内存在有较多的分泌物；同时，由于剖胸使胸廓完整性破坏，麻醉药物的作用，气管插管所致声带充血、水肿、疼痛，呼吸道纤毛系统由于各种因素导致的运动受限等因素，使病人呼吸道内存在较多分泌物，如果不能及时有效的咳出，可使病人呼吸道被分泌物     

综合治疗各种脑室出血43例临床总结

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,而各种原因所致脑内出血破入脑室系统即为继发性脑室出血。脑室出血是病情极为凶险及预后不良的疾病,死亡率高达50～80%[1],尤其是全脑室出血,死亡率100%[2]。近些年来,由于脑室穿刺技术的开展与推广,使其死亡率明显下降。1998年以来我院先后收治各种脑室出血患者43例,采用侧脑室外引流与中药活血化瘀综合治疗,临床效果满意,现报告如下:1临床资料     

针灸治疗尿潴留的疗效观察

尿潴留是妇产科常见的并发症,属中医"转胞"范畴,其发病机制为子宫扩张下坠,胎儿压迫膀胱,而至小便排出困难。既往遇到此情况先行诱导法、热敷法,最后导尿术,患者深感痛苦,给妇产科护理带来不便。我们自2005年以来,采用针灸加艾条,治疗和护理尿潴留66例,有效率达100%。     

胸内甲状腺肿的诊断和治疗(附10例临床报告)

目的：探讨胸内甲状腺肿的诊断方法及手术方式。方法：收集自1988-2003年间经病理证实为胸内甲状腺肿者10例。结果：其诊断主要依靠临床症状、X线、同位素扫描及CT检查。所有病例均行手术治疗。手术径路分为颈部领式切口、低位领式切口加胸骨正中切开、开胸等。结论：手术切徐是胸内甲状腺肿的首选治疗方法。喉返神经损伤是术后主要并发症。依据肿物不同情况采取不同的手术径路。宜先行衣领式切口，估计操作困难病变达主动脉弓以下者，宜行胸骨切开或开胸处理。     

全肺切除术后护理问题探讨

一侧全肺切除术后,由于患侧胸腔突然体积增大,纵隔有可能因对侧的健肺膨胀,代偿性气肿而向患侧推移,也可能因患侧手术后胸腔渗血渗液过多未及时放出,加之气体的体积,可使纵隔向健侧推移而偏离正中[1]。无论纵隔向哪一侧偏移,均可能造成大静脉的部分受压,引起心排血量减少,并可能发生气道部分梗阻。我科自1996年8月～2006年8月,共行全肺切除患者40例,在术后护理积累一些经验,现就术后护理问题探讨如下。     

外伤性小肠破裂49例诊断及治疗

我院自1999年1月至2010年12月共收治外伤性小肠破裂49例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男41例,女8例。年龄19～63岁,以20～40岁最多占69.4%(34/49)。交通事故伤13例,撞击伤10例,刀刺伤15例,坠落伤6例,     

腹部闭合性损伤125例临床分析

腹部闭合性损伤常涉及多个脏器,处理棘手,病死率高[1]。自1995年5月以来,我们收治了125例意外事故导致的严重闭合性腹部损伤病例,现将治疗体会进行总结,并报告如下:1临床资料自1995年5月～2005年5月共收治严重腹部闭合性损伤并经剖腹探查患者125例,其中男105例,女20例,年龄15～74岁,平均45岁。就诊距受伤时间15分钟～16小时,平均1.1小时。经手术探查,腹部闭合性损伤多为多发伤。125例共有160个脏器损伤,四肢骨折71例(56.8%),合并颅脑损伤30例(24.4%),胸部损伤18例(14.4%),骨盆骨折6例(4.8%)。全部病例术前均行诊断性腹腔穿刺。怀疑有胃肠道…