阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染1例

<正>阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染致阑尾脓肿临床罕见,且该类疾病缺乏特征性的临床症状与体征,易误诊为急性阑尾炎、右髂窝腹膜后肿瘤或附件肿块,手术后病理报告是诊断的关键。本文报道1例阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染患者的诊治过程,该患者早期被诊断为急性化脓性阑尾炎,6个月后因阑尾脓肿再次入院,后依据手术病理结果最终明确为阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染形成阑尾脓肿。期望通过分享,提高临床对该疾病的认识和理解。     

合理运用中医思维分析病情演变规律优化管理模式

目的：探讨合理运用中医思维分析病情演变规律在优化专科管理模式中的应用价值。方法：选择2020年1月—2021年10月医院重症医学科收治的70例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规管理,观察组在常规管理基础上实施中医药服务项目管理,比较两组患者病情演变规律的相关项目评分及两组患者干预效果评分。结果：观察组病因总结、发病机制判断、病势分析、结局预测评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的风险预测、风险事件管理、生理功能恢复、躯体功能恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理运用中医思维分析病情演变规律,有利于优化重症疾病管理流程,提升管理水平,降低风险系数。     

以紧密型医联体为基础的防治网络体系在中医院慢病管理中的应用价值

目的：探讨和研究以紧密型医联体为基础的防治网络体系在中医院慢病管理中的价值,促进慢病患者疾病管理效果的提高。方法：选取医院2021年4月—2023年4月的155例中医院心内科慢病患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组78例心内科慢病患者接受疾病防治及护理措施。观察组77例心内科慢病患者接受以紧密型医联体为基础的防治网络体系及护理干预措施。分别实施相应的护理干预措施后医护人员采用相应的评价量表对心内科慢病患者的服药依从性情况、健康知识知晓程度情况、自我管理能力评分情况进行评价和比较。结果：观察组心内科慢病患者服药总依从率要高于对照组(P<0.05)。观察组心内科慢病患者健康知识知晓程度的各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组心内科慢病患者的自我管理能力各项评分分别高于对照组(P<0.05)。结论：以紧密型医联体为基础的防治网络体系在中医院慢病管理中具有较高的应用价值,该管理模式实施后心内科慢病患者的服药依从情况、健康知识知晓情况及自我管理能力情况均有所好转,该管理模式具有良好的应用前景。     

中西医结合治疗提高机械通气脱机成功率

目的 探讨中西医结合提高有创性机械性通气脱机率疗效.方法 共入组70例慢性呼吸衰竭急性加重期经药物等治疗无效需有创机械通气患者,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组采用对照组基础上鼻饲补肺汤加减治疗,对照组采用加强营养支持、提高呼吸肌力等治疗,采用x2检验统计学方法验证.结果 治疗组在运用了补肺汤加减鼻饲胃肠内给药后脱机成功率要明显高于对照组.结论 补肺汤可显著提高有创性机械性通气脱机率.     

酸枣二陈汤治疗失眠38例分析

睡眠与健康息息相关，睡眠障碍往往引起人体免疫力低下、精神烦躁、焦虑不安、记忆力下降，同时还容易引发高血压、神经衰弱、心脑血管意外以及心理疾患等，甚至造成猝死。睡眠障碍造成了相当一部分人群处于“亚健康”状态。[第一段]     

急性横纹肌溶解综合征1例诊治思考

1 病历摘要 患者男,43岁,快递物流人员,单身,平素身体强壮、偏胖,体重78 kg.2021年3月初患者发现小便时尿色较深,清晨尿液呈酱油色,并有肢体酸痛;认为近期劳累,尿少,饮水较少缘故,故每日饮水2000 mL,上述症状未有改善.故症状发生3天后(3月13日)晚间来我院急诊就诊,予常规化验发现患者心肌酶谱异常明显...     

肺与大肠相表里理论在重症医学中的应用体会

<正>肺与大肠相表里是中医学脏腑学说的重要内容,这一理论在古今中医学界不论在学术研究或是临床治疗均被广泛运用,并反复被临床所证实。这一理论至今在重症医学领域仍有效地指导着临床治疗,对减少医源性并发症的发生、提高治疗的成功率、缩短ICU住院时间等都具有现实意义。笔者试分别从治肺与治大肠讨论肺与大肠表里在重症医学的重要作用,体会如下。     

纤支镜引导下经鼻与直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的研究

呼吸衰竭严重阶段最有效的治疗方法就是气管插管前提下的呼吸机辅助呼吸,此时患者往往血流动力学不稳定,良好、安全、快速的气管插管对于成功救治患者极为重要。纤支镜（fiberbronchoscope,FOB）于1967年始应用于临床,到目前为止已发展成为检查呼吸道病变、