单侧外固定支架治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折

目的：探讨单侧外固定支架治疗伴有软组织或皮肤缺损的重度开放性胫腓骨骨折的疗效。方法：从1996～2002年采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折18例。其中病理性骨折伴胫骨外露1例，伴有软组织缺损的新鲜骨折6例，伴有皮肤套脱伤3例。伴有皮肤缺失8例。全部病例清创后即行单例外固定支架固定胫骨，平均穿针4～5根，术后7～10天行皮辩转移覆盖创面或Ⅱ期植皮。结果：本组18例患者全部骨性愈合。平均愈合时间4月，创面愈合好。获得随访18例，随访时间1～5年，无1例发生功能障碍。结论：对伴有软组织或皮肤缺损的开放性胫腓骨骨折。采用单侧外固定支架固定，能早期进行创面修复，骨折愈合好，住院时间短，疗效满意。     

新生儿产伤9例临床分析

目的 探讨分娩过程中引起新生儿产伤的产科因素。方法 对1997年1月至1998年12月于我院分娩的1716例活产婴儿中发生的7例新生儿骨折及2例臂丛神经损伤进行临床分析。结果 巨大儿阴道分娩致肩难产时新生儿骨折及臂丛神经损伤发生率高，剖宫产可减轻新生儿产伤。发生产伤9例中，体重≥4000g6例，占66.7%。结论 产前正确估计胎儿体重，对巨大儿放宽剖宫产指征，对已发生肩难产，不要使用暴力牵拉胎头或胎颈，应选用切大口，曲大腿等方法。重视臂位分娩方式选择及臂位阴道助产机转，减少母子并发症，提高围产儿质量。     

克氏针内固定治疗锁骨移位骨折32例

锁骨骨折是临床常见的一种骨折类型 ,其中一半以上为移位骨折 ,对无并发症的锁骨骨折 ,一般采用闭合复位外固定治疗 ,骨折愈合并不困难[1 ] 。从 1998年至 2 0 0 1年我院共收治锁骨移位骨折 32例 ,均采用开放复位克氏针内固定治疗 ,经半年至 3年随访 ,无一例并发症 ,全部骨性愈合 ,疗效满意。1　临床资料 :本组 32例中 ,全部为伴有移位的锁骨骨折 ,横断骨折 11例 ,斜形骨折 15例 ,粉碎性骨折 6例。 2 7例为中、外三分之一处骨折 ,4例距肩峰端 2ｃｍ ,1例距胸骨端 3ｃｍ。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 7例。闭合骨折 30例 ,开放性骨折 2例。交通…     

B超诊断胆囊息肉样病变47例分析

本文对B超诊断及手术病理证实的47例胆囊息肉样病变进行分析，以探讨B超诊断胆囊息肉样病变的价值及声像图特征。1临床资料本组男32例，女15例。年龄24～73岁。病史1个月～10年，40例表现为右上腹隐痛及不适，5例表现为肩背部放射性疼痛，2例无症状。2声像图特点检查仪器为阿洛卡620型超声诊断仪，探头频率3．SMHz，按常规空腹进行。声像图共同特点：胆囊壁不光滑或不同程度的增厚，伴有大小不等的强回声或中等回声的光团，形态规则或不规则，光团突人胆囊腔，不伴声影，不随体位改变而移动，单发或多发，部分光团有蒂与囊壁相连，胆固醇…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的：总结8例股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会。方法：对1996-2001年间8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗方法进行回顾性研究。结果：8例股骨干骨折发生于中1/34例，上1/33例，下1/31例；股骨颈骨折均为基底型；1例同时合并有同侧髌骨及胫腓骨骨折，2例股骨颈骨折为术后第二天发现，6例在术前获得诊断。8例均为手术开放复位，其中3例采用动力髋螺钉（DHS），2例使用梅花型髓内针，3例使用γ型绞锁髓内针内固定。8例患均得到随访，平均随访13个月。8例股骨干、股骨颈骨折均获得愈合，无一例股骨头坏死，1例肢体短缩3cm，1例11个月后延迟愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折术前常易漏诊，一般术前应常规拍摄骨盆片，以明确诊断。一旦诊断，应争取早期手术开放复位内固定，可获得满意疗效。     

维持性血液透析患者营养不良原因分析及护理

由于血液净化设备不断更新，技术水平的显著提高，医保制度的逐渐完善，维持性血液透析患者的生命大大延长，血透患者的人数也急剧增加，如何使血液透析患者保持良好的营养状态已成为提高生存率和生活质量的重要因素。笔者现就维持性血液透析患者营养不良的原因和护理方面的一些相关问题综述如下。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘保护探讨

动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者的"生命线"。如何保护好患者的AVF以延长其使用寿命,减少血液透析患者并发症的发生以提高其透析质量,一直是血透患者护理工作的重点。通过对我院2009年4月—2010年7月间91例动静脉内瘘维持性血透患者进行内瘘保护健康宣教,认为术后根据患者情况给予抗凝等对症支持治疗,并加以适当体能锻炼,可有效减少AFP闭塞,提高其使用寿命。