经颌后入路穿过腮腺解剖复位坚固内固定髁突颈骨折

目的探讨髁突颈骨折经颌后入路,直视下解剖复位内固定新方法及疗效。方法对28例36侧髁突颈骨折患者行颌后切口入路,穿过腮腺,解剖面神经,直视下暴露髁颈骨折线,解剖复位并行坚固内固定,术后1、3、6个月复诊。结果经过6个月复诊,所有患者均取得良好的咬合关系及开口度,双侧面部对称,面部瘢痕不明显,3例患者出现面神经不同程度损伤,但6个月后基本恢复,出现腮腺瘘1例。结论经颌后入路直视下解剖复位内固定髁突颈骨折,具有切口隐蔽性、术中视野暴露好、便于坚固内固定操作、术后瘢痕小等优点,是一种良好的恢复解剖形态及功能的疗效方法 。     

兔发育期髁突骨折处理方式对下颌骨发育的影响

目的观察髁突颈部骨折骨间固定和非骨间固定对下颌骨生长发育的影响。方法选取健康新西兰大耳白兔21只,随机分为空白对照组、骨折固定组、骨折非固定组。建立人工下颌骨髁突骨折模型,骨折固定组进行微型钛板坚固内固定术。术后4,8,12周处死动物,进行X线观察、SNB角及下颌骨标本测量。结果骨折固定组术后各测量值显示左右侧发育不存在明显差异,而骨折非固定组差异明显,尤其在升支高度、髁突长度、下颌骨体长度、下颌角等方面明显。结论髁突骨折坚固内固定术对下颌骨的生长发育影响较小。     

髁突形态与髁突矢状骨折发生率之间的关系分析

目的：分析髁突形态与单侧髁突矢状骨折(sagittal fracture of mandibular condyle, SFMC)发生率之间的关系。方法：回顾2010年12月—2021年12月河北医科大学第三医院收治的155例单侧髁突矢状骨折患者的病例资料,将其螺旋CT数据以DICOM格式导入RadiAnt DICOM Viewer软件。根据Yale的髁突形态的分类标准,将髁突形态分为平、凸、角、圆4种。根据Hlawitschka的髁突矢状骨折分类标准,将髁突矢状骨折分为A、B、M 3类,分析髁突形态与单侧髁突矢状骨折发生率之间的关系。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：155例患者中,健侧髁突形态占比分别是平形41.9%、凸形37.4%、圆形11.6%、角形9.0%,髁突矢状骨折的分类占比分别是A型20.6%、B型42.6%、M型36.8%。不同髁突形态的髁突矢状骨折发生率不同,两者之间存在相关性(P=0.015)。平形髁突相比其他3种类型的髁突更容易发生矢状骨折,角形髁突最不容易发生矢状骨折。结论：髁突形态不同会影响髁突矢状骨折发生率,平形髁突更容易发生髁突矢状...     

不同类型下颌骨骨折对上气道间隙影响的螺旋CT研究

目的 通过对不同类型下颌骨骨折后患者上气道间隙变化的螺旋CT研究,为临床病情评估及采取预防措施提供理论依据.方法 选取不同类型骨折患者158例,正常对照组30例,均为成年男性,年龄18 ～45岁.所有患者在同一条件下进行上气道螺旋CT扫描,测量各上气道分区的最小横截面积,进行Dunnett两两比较.结果 双侧下颌角骨折患者喉咽气道最小横截面积明显减小(P＜0.05).下颌骨体部及颏/颏旁粉碎性骨折患者的舌咽气道、喉咽气道最小横截面积明显变小(P＜0.05).结论 双侧下颌角不利型骨折及下颌体部和颏/颏旁粉碎性骨折后,上气道下部间隙明显减小,影响通气功能.     

板单颌固定治疗下颌骨骨折

下颌骨占据面下1/3,极易受意外打击,发生在下颌骨的骨折约占颅面骨折病例的近2/3[1],目前下颌骨骨折主要采用手术切开复位内固定术和牙弓夹板固定术,手术治疗适合复杂性、多发性、粉碎性骨折,具有效果好、骨折愈合快等优点,但手术创伤大,需二次手术取出内固定物,面部切口易留瘢痕,儿童可能损伤牙胚及费用昂贵等使很多患者望而却步。而外固定法主要为牙弓夹板颌间固定、小环结扎及骨间螺钉颌间固定,普通牙弓夹板均为金属板条制成,具有固位不稳,易造成骨折     

下颌骨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置变化的X线头影测量分析

目的:通过对颌面部创伤导致下颌骨骨折患者的头颅侧位片进行测量分析,探讨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置的变化情况,为治疗方案的选择提供参考。方法:210名研究对象均拍摄标准X线头颅定位侧位片,将髁突骨折组、下颌角骨折组、下颌体骨折组、颏/颏旁骨折组分别与正常组做比较,分析4种下颌骨骨折上气道间隙及舌骨位置的变化情况。结果:与正常组比较,不同部位骨折对上气道间隙的影响不同,尤其是双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙、喉咽气道间隙影响显著,影响患者通气功能,重者易发生通气障碍。结论:下颌骨不同部位骨折与患者的上气道结构及舌骨位置的变化密切相关,双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙影响显著。