成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性研究

目的探讨成人上尿路结石患者中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性,为制定中西医结石防治提供客观依据。方法将入选269例成人上尿路结石患者辨证分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚型4组,比较不同中医证型的泌尿系彩色多普勒超声参数的差异。结果在分型研究中肝肾阴虚证、肾阳虚证患者病程较长,年龄较大,与其他证型比较肾实质厚度、结石数量、结石大小、肾内段间动脉、叶间动脉、弓形动脉血流动力学有显著差异(P<0.05)。结论成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声临床参数有一定内在联系,可作为中医临床辨证分型提供一定的客观依据。     

腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法收集2020年10月至2023年3月湖州市中心医院肝胆胰外科胆囊结石合并胆总管结石行微创治疗113例患者的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管行胆总管探查取石术（LTCCBDE组）32例,腹腔镜下经胆总管切开路径探查取石+T管引流术（LTDCBDE组）39例,腹腔镜胆囊切除联合经内镜逆行胰胆管造影+乳头切开取石术（LC+ERCP+EST组）42例,比较3组患者术前及术后ALT、TBil、DBil、IBil、WBC、CRP水平,术后血清淀粉酶（AMY）、手术时间、术中出血量、术后胆瘘发生率、术后住院时间、住院费用及术后6周胃肠疾病生命质量指数（GIQLI）评分的差异。结果LTCCBDE组手术成功32例,术中转行LTDCBDE4例,LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组均手术成功。LTCCBDE组术前WBC、ALT、TBil、IBil及术后CRP、ALT水平与LTDCBDE组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,术前WBC及术后ALT与LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LTCCBDE组手术时间低于LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组（均P＜0.05）,术中出血量及术后住院时间均低于LTDCBDE组（均P＜0.05）,与LC+ERCP+EST组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LTCCBDE组住院费用及术后6周GIQLI评分与LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好疗效,可加快患者术后康复及改善生活质量,符合加速康复外科理念,值得临床推广应用。     

脾血管血流控制技术在腹腔镜下Kimura法保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的45例患者的临床资料, 根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%, χ2=8.213, P=0.004), Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%, χ2=9.911, P=0.002), 术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d, t=2.447, P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率, 减少了术后并发症, 缩短了术后住院时间。     

解肌止痛冲剂治疗紧张性头痛50例

采用解肌止痛冲剂(自拟方)治疗紧张性头痛50例,并与阿米替林治疗50例作对比观察.结果治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01),在改善患者并发的焦虑和抑郁症状方面,治疗组亦优于对照组(P＜0.05).     

神经节细胞减少症的研究进展

神经节细胞减少症（HG）是一种罕见的疾病,最常见的表现是胃肠道运输异常。诊断方法主要是全层肠道活检和乙酰胆碱酯酶（AchE）染色。其组织病理学特征包括肌间神经丛中神经节细胞数量减少、肠黏膜中AchE活性降低和黏膜肌层肥大。HG通常为先天性的,一般在新生儿期或幼儿期可诊断。获得性HG极其罕见,仅在成人中有少量病例,可能是由于慢性炎症引起的细胞结构重塑所致。根据神经节细胞密度和分布的不同,可分为Ⅰ型（局灶型）和Ⅱ型（弥漫型）。肠切除和牵引手术是该病的最终治疗方案,在新生儿期患者中,首选治疗是空肠造口术。     

生物反馈治疗对出口梗阻型便秘两种亚型的疗效比较

目的比较生物反馈治疗对出口梗阻型便秘（OOC）盆底松弛型、盆底失弛缓型两种亚型的疗效。方法选取60例OOC患者为研究对象,其中盆底松弛型便秘患者36例（松弛型组）,盆底失弛缓型便秘患者24例（失弛缓型组）。两组患者均予生物反馈治疗2~4周,比较两组治疗前后盆底肌电图测量结果、便秘症状评估结果。结果松弛型组患者治疗后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅均明显升高（均P＜0.05）,排便费力、排便不尽、肛门阻塞、肛门坠胀评分均明显下降（均P＜0.05）;而治疗前后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及粪便性状、排便频率评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。失弛缓型组患者治疗后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及6项便秘症状评分均明显下降（均P＜0.05）;而治疗前后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。比较两组患者盆底肌电图各项指标以及便秘症状评分治疗前后的差值,结果显示松弛型组快速收缩平均波幅的差值大于失弛缓型组（P＜0.05）,而测试前基线、测试后基线以及排便频率、排便不尽评分的差值均小于失弛缓型组（均P＜0.05）。结论生物反馈治疗对OOC盆底松弛型、失弛缓型患者均有明显效果,其中盆底失弛缓型便秘患者更适合生物反馈治疗。     

白细胞介素-35 在溃疡性结肠炎中的作用

白细胞介素-35（IL-35）是白细胞介素-12 异二聚体细胞因子家族的最新成员,由EBI3 和 p35 组成。然而,与其促炎亲属不同,IL-35 具有通过调节性T 细胞和B 细胞介导的免疫抑制作用。虽然关 于IL-35 在人类自身免疫中作用的数据有限,但是一些自身免疫的小鼠模型表明IL-35 可能通过白细胞介 素-10（IL-10）依赖性机制在调节免疫反应性方面起有效作用。该文对IL-35 的结构、信号通路及免疫抑 制作用进行阐述,并总结IL-35 在溃疡性结肠炎中的相关作用。     

健肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

目的 :验证健肝方 (自拟方 )抗肝纤维化的作用。方法 :运用健肝方与肝达康[1] 治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化各 6 0例进行临床对比研究。结果 :健肝方较肝达康在总有效率、主要症状改善、治疗前后肿大肝脾回缩、治疗前后肝功能改善、肝纤维化血清学指标变化等方面 ,有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :健肝方治疗慢性乙型肝炎疗效优于肝达康 ,抗肝纤维化也优于肝达康     

通络解痉法治疗男性勃起功能障碍32例临床观察

目的:观察通络解痉法治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将64例男性ED患者随机分为两组,治疗组32例,采用通络解痉法治疗;对照组32例,给予盐酸育享宾治疗。结果:总有效率治疗组为90.6%,对照组为68.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络解痉法对男性ED有较好的临床疗效。     

通络解痉汤治疗糖尿病患者的勃起功能障碍（ED）52例临床总结

科研课题〈通络解痉汤治疗糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的临床研究〉于2007年8月由广东省中医药管理局批准立项后,课题组主要人员一直致力于相关临床研究工作,现总结如下.