综合性 ICU 医院感染目标监测研究分析

目的：了解综合性 ICU 重点部位医院感染特点。方法采用综合 ICU 目标性监测方法,统计2011年6月—2012年12月患者医院感染发生情况,重点监测侵入性操作感染发生率。结果监测患者2591例,共发生210例次医院感染,例次感染率为8．10％,例次日感染率为32．52‰,调整日感染率为9．95‰;呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染率37．73‰,留置导尿管相关泌尿道日感染率（CAUTI）5．47‰,动静脉插管相关性血流日感染率（CRBSI）2．81‰;共检出214株病原菌,以革兰阴性菌为主,占71．96％。结论ICU 医院感染发病率高,主要原因是侵入性操作较多;目标性监测能准确全面了解 ICU 医院感染动态变化,及时制定有效防控措施,降低医院感染发生率。     

应用医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率

目的评价医院感染信息化对降低医院感染漏报率的效果。方法 2012年前某院医院感染监测一直采用传统监测方法,2012年开始应用医院感染实时监控系统,调查2011—2013年每年7—12月医院感染病例,比较医院感染实时监控系统应用前后漏报率。结果 2011—2013年每年7—12月医院感染漏报率分别为12.12%、8.16%、4.55%,3年同期医院感染漏报率比较,差异有统计学意义(χ2=8.02,P0.05)。结论医院感染信息化管理方式可有效降低医院感染漏报率。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的 探讨雷公藤多苷(TWP)对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的保护作用.方法 SD大鼠60只,随机分为正常组(A组)、DN组(B组)与TWP治疗组(C组).B、C组分别给予链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型.12周后观察24 h尿蛋白排泄量(UAER);HE染色观察肾组织病理变化;透射电镜检查足细胞超...     

安徽医科大学第二附属医院医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染发生情况,为制定预防与控制措施提供依据.方法 对所有在院患者进行调查,利用医院感染信息系统进行资料收集,对数据进行统计分析.结果 发生医院感染46例次,例次感染率为3.04％;医院感染现患率调查例次感染率较高的科室依次为重症医学科、血液内科、神经外科,其感染例次率分别为46.15％、21.87％、11.76％;感染部位主要集中在下呼吸道、上呼吸道;抗菌药物使用率为44.09％;使用抗菌药物患者病原菌送检例数183例,送检率32.28％.结论 通过医院感染现患率调查,了解医院感染现状,有针对性的对重点科室进行监测,加强临床科室的病原学送检,规范使用抗菌药物,从而降低医院感染发生率.     

冬虫夏草对DN大鼠肾足细胞的保护作用观察

目的观察冬虫夏草对糖尿病肾病（DN）大鼠肾足细胞的保护作用,并探讨其机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、DN模型组（B组）、冬虫夏草治疗组（C组）,各20只。B、C组建立DN模型,C组给给予冬虫夏草菌粉5g／（kg·d）每日灌胃。8周后观察24h尿白蛋白排泄量（UAER）,肾小球、肾小管形态学变化,足细胞超微结构变化,以及肾皮质中Nephfin和Podocin蛋白分布情况。结果与A组比较,B、C组24hUAER明显增高（P均〈0．01）,肾小球、小管间质及足细胞病变明显,肾组织中Nephrin和Podocin分布减少（P均〈0．01）。与B组比较,C组24hUAER明显减少,肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻（P均〈0．01）,肾组织中Nephrin和Podocin蛋白分布有明显增加（P均〈0．01）。结论冬虫夏草具有保护及修复DN大鼠肾足细胞的作用,其机制可能与其上调肾组织中Nephrin和Podocin蛋白表达有关。     

三种消毒方法对医院物体表面消毒效果观察

目的探索一次性季铵盐卫生湿巾应用于医院环境物体表面消毒的实用性。方法使用一次性季铵盐卫生湿巾和含氯消毒剂、75%乙醇对医院环境物体表面进行消毒,于3 min、4 h、6 h细菌学采样,检测合格情况;评价清洁床单元的耗时和操作依从性。结果使用3种消毒剂进行物体表面消毒前,基线、消毒后3 min、4 h、6 h细菌采样合格率差异均无统计学意义。一次性卫生湿巾和传统方法对床单元的清洁平均时间分别为411 s和559 s。一次性季铵盐卫生湿巾的操作依从率明显高于传统方法。结论一次性季铵盐卫生湿巾消毒效果良好,并可提高工作效率和操作依从性,是一种比较理想的医院环境物体表面消毒方法。     

雷公藤多甙及雌孕激素替代对小鼠卵巢Fas和FasL蛋白表达的影响

  目的 探讨雷公藤多甙致小鼠生殖系统损害及雌孕激素替代对生殖系统保护的机制。方法 选取30只成年雌性KM小鼠,随机分成雷公藤多甙组、雌孕激素干预组（干预组）、正常对照组。雷公藤多甙组每日给予雷公藤多甙灌胃,干预组每日给予雷公藤多甙灌胃和雌孕激素序贯性干预治疗,对照组每日给予等量生理盐水灌胃,为期12周。采用ELISA法分别测定3组小鼠血清中性激素水平的变化,各组卵巢组织进行HE染色并观察卵巢组织的变化,免疫组织化学染色法检测卵巢组织中凋亡相关蛋白Fas和FasL的表达水平。结果 与正常对照组相比,雷公藤多甙组小鼠血清黄体生成素和卵泡刺激素水平明显升高,雌激素分泌明显下降,且差异有统计学意义（P0.05）。 结论 雷公藤多甙可致雌性小鼠生殖功能损害,采用雌孕激素替代治疗对小鼠卵巢的功能有较好的保护作用,可促进雷公藤多甙所致受损卵巢功能的恢复,其保护机制可能与雌孕激素抑制了卵巢组织Fas和FasL蛋白的表达有关。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠足细胞病变的影响

目的 探讨雷公藤多苷（TWP）对糖尿病肾病大鼠足细胞病变的影响。 方法 SD大鼠100只,按随机数字表法分为正常对照组（A组）、糖尿病组（B组）与TWP治疗组（C组）。并将C组按4、8、16 mg?kg-1?d-1不同给药剂量分为3组（Ca、Cb、Cc）。糖尿病组与TWP治疗组大鼠分别给予链脲菌素（STZ）一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。12周后检测24 h尿蛋白量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、外周血白细胞（WBC）、血糖（Glu）、肾质量/体质量（KW/BW）的变化;HE染色检测肾组织病理变化;透射电镜测量足细胞超微结构变化;免疫荧光法检测肾皮质nephrin和podocin蛋白表达。 结果 （1）与A组比较,B组及C组Scr、BUN增高（P ＜ 0.05）;Glu、KW/BW和24 h尿蛋白量显著增高（P ＜ 0.01）,除Cc组（3/20）出现肝酶（ALT、AST）增高及WBC下降外,各组ALT、AST、WBC差异无统计学意义;肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达减少,肾小球、小管间质及足细胞病变明显。（2）与B组比较,C组KW/BW和24 h尿蛋白量降低（P ＜ 0.01）,肾脏皮质nephrin和 podocin蛋白表达增高（均P ＜ 0.01）,肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻,并随雷公藤多苷剂量的增加而越加明显。 结论 TWP对糖尿病大鼠足细胞病变具有保护作用,并与剂量相关。其部分机制可能与上调nephrin和podocin蛋白表达有关。     

冬虫夏草及雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠足细胞影响的实验研究

目的探讨冬虫夏草及雷公藤多甙对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的保护作用。方法制备DN大鼠模型,将动物随机分为正常对照组(A组)、DN模型组(B组)、冬虫夏草治疗组(C组)及雷公藤多甙治疗组(D组)、两药联合治疗组(E组)。12周后观察24h尿蛋白排泄量(24hurinary protein count,24hpro)、血糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、外周血白细胞(WBC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及肾重(KW)/体重(BW)等值的变化;HE染色检测肾组织病理变化;透射电镜测量足细胞超微结构变化;免疫荧光方法检测肾皮质nephrin和podocin蛋白表达。结果与A组比较,B组SCr、BUN增高(P<0.05);Glu、KW/BW和24hpro明显增高(P<0.01),肾小球、小管间质及足细胞病变,肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达减少。与B组比较,C、D、E组KW/BW和24hpro降低(P<0.01),肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻;肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达增高。与C组比较,D、E组KW/BW和24hpro降低,肾小球、小管间质及足细胞病变减轻,肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达增高,差异均有统计学意义以E组最为明显(P<0.01)。结论冬虫夏草及雷公藤多甙具有减轻DN蛋白尿,保护及修复DN大鼠足细胞病变的作用。其机制可能与其上调nephrin和podocin蛋白的表达有关。冬虫夏草与雷公藤多甙联合治疗可增加疗效并减轻雷公藤多甙的不良反应。