2019版《国家医保药品目录》中药饮片目录严谨性及准入法管理合理性探讨

目的:探讨2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《新版目录》)中药饮片目录的严谨性及准入法管理的合理性,促进《新版目录》中药饮片目录的严谨性、合理性,《新版目录》中药饮片的目录纳入应与国家倡导的大力发展中医药事业,发展中药的特色炮制相吻合。方法:分析《新版目录》中纳入的892种中药饮片,从其排序、名称、炮制、入药形式、品种多角度分析,归纳、整理其存在的问题。同时也参考和比较本省、市《医保药品目录》的中药饮片目录。结果:《新版目录》中药目录仅采用中文笔画排序法,并不符合中药饮片的特点,带来核对、增补、使用困难;《新版目录》作为国家层面的指导性文件,中药饮片目录存在重复现象明显、部分药品入药形式规定生硬、某些品种纳入引发争端等问题;同时中药品种和炮制品种在《新版目录》纳入不够丰富,与国家倡导的大力发展中医药事业和深度挖掘、发展各地特色炮制方向相悖;《新版目录》中药饮片目录也没有明确纳入的中药饮片的类型。结论:准入法管理并不一定适用于中药饮片的医保管理。     

婴幼儿主动脉缩窄合并动脉导管未闭同时介入治疗成功1例

<正>患儿,女,1岁4个月。以"发现心脏杂音1年"为代主诉入院。平时体质差,易患感冒。体格检查:T 36.7℃,P 130次/min,R 40次/min,体质量8 kg。发育营养欠佳,双肺呼吸音略粗糙,心率130次/min,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ