从肺论治原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病，属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践，认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一，临证运用“清肺热、化瘀滞，健肺脾、调升降”为治则治法，疗效显著，为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。     

以“芪英三两三”组方经验为指导治愈顽固慢性再生障碍性贫血1例

慢性再生障碍性贫血属于临床血液系统常见疾病之一，发病率呈逐年升高趋势，病程长，易反复，对患者的生活质量形成严重影响。姜苗教授认为慢性再生障碍性贫血不仅与肾虚相关，且与脾胃升降功能联系密切，强调从脾论治，抓住“虚”“瘀”“毒”3个病理因素，活用“芪英三两三”组方加减，健脾益肾，化瘀解毒。文章以完全治愈1则顽固慢性再障合并继发血小板减少病案为例，探讨姜教授治疗慢性再生障碍性贫血思路及用药方案。     

隐形功能矫治器导下颌向前治疗骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类青少年错HE的头影测量研究

目的研究骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错HE畸形青少年患者使用隐形功能矫治器导下颌向前,在矢状向、垂直向及牙齿测量数据方面的改变。 方法选取2018年1月至2021年12月就诊于中山大学附属第三医院口腔正畸科,使用时代天使隐形功能矫治器进行治疗,以下颌后缩为主要病因的骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错HE畸形患者26例[男14例、女12例,年龄（11.4 ± 2.3）岁],调取其导下颌前伸矫治前、后的头颅侧位片进行回顾性研究,对测量结果进行统计学分析,比较功能矫治前后的颌骨及牙齿差异。 结果隐形功能矫治器导下颌向前治疗后A点后移,SNA由（83.5 ± 3.1）°减小到（82.7 ± 2.6）°,差异有统计学意义（t = 2.7,P = 0.013）;B点前移,SNB由（77.7 ± 3.3）°增大到（78.4 ± 3.1）°,差异有统计学意义（t = -2.4,P = 0.027）;ANB由（5.8 ± 1.9）°减小至（4.2 ± 2.1）°,差异有统计学意义（t = 7.5,P<0.001）;U1-SN由（111.1 ± 6.9）°减小到（104.7 ± 7.2）°,差异有统计学意义（t = 9.6,P<0.001）,上前牙内收;L1-MP由（99.7 ± 5.5）°增加到（102.3 ± 6.7）°,差异有统计学意义（t = -3.3,P = 0.003）,下前牙唇倾。垂直向U6-PP、L6-MP分别由（19.6 ± 1.9）、（27.6 ± 3.0）mm增加到（20.3 ± 2.4）和（28.8 ± 3.4）mm,差异有统计学意义（t_U6-PP = -3.1,P_U6-PP = 0.004;t_L6-MP = -5.3,P_L6-MP<0.001）,表明上、下后牙牙槽高度伸长;面下1/3比值ANS-Me/N-Me由（52.6 ± 1.4）%增高至（53.5 ± 1.5）%,差异有统计学意义（t = -5.5,P<0.001）;下颌平面角GoGn-SN由治疗前（31.1 ± 5.8）°增加至（32.1 ± 6.0）°,差异有统计学意义（t = -2.1,P = 0.046）。 结论对生长发育高峰期的骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错HE畸形患者使用无托槽隐形矫治器导下颌向前,可促进颌骨矢状向改建,改善面型,同时协调面下1/3的比例。     

以“芪英三两三”组方经验为指导治愈顽固慢性再生障碍性贫血1例

慢性再生障碍性贫血属于临床血液系统常见疾病之一,发病率呈逐年升高趋势,病程长,易反复,对患者的生活质量形成严重影响。姜苗教授认为慢性再生障碍性贫血不仅与肾虚相关,且与脾胃升降功能联系密切,强调从脾论治,抓住"虚""瘀""毒"3个病理因素,活用"芪英三两三"组方加减,健脾益肾,化瘀解毒。文章以完全治愈1则顽固慢性再障合并继发血小板减少病案为例,探讨姜教授治疗慢性再生障碍性贫血思路及用药方案。     

周平安先生运用“芪英三两三”治疗慢性结肠炎经验

慢性结肠炎是多发于结肠、乙状结肠和直肠的一种慢性、反复性、多发性的消化系统疾病,常迁延难愈。国家名老中医周平安先生认为慢性结肠炎实为本虚标实,属内疡,在治疗时应注重健脾胃,调升降,标本兼治。“三两三”为民间验方,因其药物分量故又称“三两三钱三分”,多由4~5位药组成。周老在“三两三”思想基础上,结合多年临床治疗经验总结经验方“芪英三两三”,由黄芪一两(30 g)、蒲公英一两(30 g)、当归一两(30 g)、生甘草三钱(9 g)组成,随证加减,以此调升降兼调气水,标本兼治,用于治疗慢性结肠炎,疗效显著,在此笔者通过验案举隅及文献复习探讨其组方和用药思想。     

“芪英三两三”加减治疗肿瘤术后创口久不愈合

肿瘤患者术后免疫力明显下降,创口长期不愈,很多患者无法按时接受后续的放化疗,直接影响了生活质量和病情预后。经过多年临床总结,姜苗主任医师认为治疗肿瘤术后创口久不愈合需重视"三两三"为体、补托为法、脾胃为基、气血为根、以血为用等角度,临床应用"芪英三两三"组方加减治疗肿瘤患者术后伤口长期不愈合疗效显著,本文拟探讨姜苗主任医师治疗肿瘤术后创口久不愈合的思路及用药方案。