改良手术应用于腹膜透析导管大网膜包裹患者的护理

总结11例腹膜透析导管大网膜包裹患者采用改良手术处理的护理经验.术前充分与患者沟通;术中听取患者主诉,严密观察透析液进出速度,出血情况;术后观察腹部体征,透析液颜色、通畅程度;因术中牵拉,切除部分大网膜,术后出血几率较常规手术高,故观察出血量的同时,预防血凝块堵管;嘱患者勿取头低脚高位和俯卧位,避免剧烈咳嗽及较长时间的弯腰;肝素封管或经腹膜透析管注药时禁止回抽;多食蔬菜水果等粗纤维食物,避免进食产气食物,保持大便通畅.11例患者导管手术后均通畅,可继续有效行腹膜透析治疗.     

肝硬化失代偿期并胆总管结石内镜治疗并发症的观察和护理

<正>内镜治疗胆总管结石具有创伤少,术后恢复快等优点,常见的并发症有出血、穿孔、胰腺炎和胆道感染等,其发生率约1.91%[1]。肝硬化失代偿期的患者常有很多临床合并症,如食管胃底静脉曲张、腹水、凝血机制障碍、肝功能损害及易继发感染等,增加了胆总管结石内镜治疗的风险。有文献报道,合并有肝硬     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎59例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:应用中药汤剂结合柳氮磺吡啶片、泼尼松片、酪酸梭菌片联合治疗。结果:59例患者总有效率98%。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎为临床治疗提供了新的思路。     

无痛胃镜检查后早期进食的可行性探讨

[目的]探讨无痛胃镜检查后早期进食的可行性。[方法]实验组150例病人于检查结束后30min进食温凉流食或软食，对照组150例病人于检查结束后2h进食温凉流食或软食，比较两组进食后发生呛咳、误吸、恶心、呕吐、腹痛、出血情况以及进食前口渴、饥饿、焦虑的程度。[结果]两组进食后发生呛咳、误吸、恶心、呕吐、腹痛、出血等不良反应的差异无统计学意义（P均〉0．05）；实验组禁食禁饮时间较对照组缩短，口渴、饥饿、焦虑程度较对照组低，差异有统计学意义（P均〈0．01）。[结论]无痛胃镜检查的病人在检查后30min进食温凉流食或软食是安全可行的，早期进食有助于减轻口渴、饥饿、焦虑感，较检查后2h进食的方案更为合理。     

超高龄患者内镜逆行胆胰管造影术后并发症的观察及护理

总结超高龄患者内镜逆行胆胰管造影术后并发症的观察及护理.主要并发症为脑栓塞、出血、肠穿孔、急性胰腺炎、胆管感染.护理重点为观察患者意识、生命体征、腹部症状及体征、血淀粉酶变化,做好鼻胆管引流的护理,积极实施各项预防措施,以减少并发症的发生.     

KCNQ1 及 SLC30A8 基因多态性与2型糖尿病患者相关性研究

目的分析KCNQ1及SLC30A8基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者的相关性。方法选取2015年9月~2017年9月间在本院确诊并接受治疗的T2DM患者100例作为观察组,选取同期在本院进行体检健康者100例作为对照组,收集两组对象早晨空腹静脉血5 m L,全自动生化分析仪检测糖化血红蛋白、空腹血糖水平、胰岛素和血脂的水平,基因型检测使用单碱基延伸法,分析不同基因位点和T2DM相关性状况。结果 SLC30A8基因对照组TT、CT及CC基因型的频率依次为16%、52%及32%,观察组依次为13%、49%、38%,差异无统计学意义(χ~2=1.290,P0.05);对照组T、C等位的基因频率依次为61%、39%,观察组依次为73%、27%,差异有统计学意义(95%CI=0.795~1.684,OR=1.205,χ~2=11.553,P0.05)。观察组TT基因型血清FINS及HOMA-B高于CT基因型和CC基因型,观察组TT基因型血清TC、TG和FPG低于CT基因型和CC基因型,差异均有统计学意义(P0.05);KCNQ1基因对照组TT、CT及CC基因型的频率依次为27%、41%及32%,观察组依次为24%、45%、31%,差异无统计学意义(χ~2=2.006,P0.05);对照组T、C等位的基因频率依次为53%、47%,观察组依次为64%、36%,差异有统计学意义(95%CI=0.863-2.104,OR=1.171,χ~2=12.995,P0.05),CC基因型血清TC、TG、FPG及Hb A1c低于CT、TT基因型,血清FINS高于CT、TT基因型,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SLC30A8基因多态性rs13266634位点和KCNQ1基因多态性rs2237892位点和T2DM发病及血管并发症有一定相关性。     

中药治疗急性淤胆型肝炎98例

急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,皮肤瘙痒,大便灰白,常有明显肝脏肿大,血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,凝血酶原活动度大于6%,胆酸、r-GT、ALP、胆固醇可明显升高,黄疸持续3周以上,并除外其他原因引起的肝内外梗阻。急性淤胆型肝炎并非临床多发病,但西医通过护肝、利胆、对症治疗,往往疗效较差。笔者20+a来运用中药加减治疗此病98例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料98例急性淤胆型肝炎患者中,男76例,女22例;年龄最小22岁,最大42岁,平均32岁。1·2治疗方法基本处方:茵陈、栀子、黄芩、…     

无痛胃镜检查后早期进食的可行性探讨

[目的]探讨无痛胃镜检查后早期进食的可行性.[方法]实验组150例病人于检查结束后30min进食温凉流食或软食,对照组150例病人于检查结束后2h进食温凉流食或软食,比较两组进食后发生呛咳、误吸、恶心、呕吐、腹痛、出血情况以及进食前口渴、饥饿、焦虑的程度.[结果]两组进食后发生呛咳、误吸、恶心、呕吐、腹痛、出血等不良反应的差异无统计学意义(P均>0.05);实验组禁食禁饮时间较对照组缩短,口渴、饥饿、焦虑程度较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.01).[结论]无痛胃镜检查的病人在检查后30min进食温凉流食或软食是安全可行的,早期进食有助于减轻口渴、饥饿、焦虑感,较检查后2h进食的方案更为合理.     

高龄脑卒中患者褥疮高危因素的分析及对策

我院神经内科自2002-2005年对于高龄脑卒中患者根据存在的危险因素采取相应的科学护理方法，无褥疮发生，满意效果。现报道如下。     

腹膜透析患者透析充分性的影响因素分析

目的 探讨腹膜透析充分性的影响因素,为制订合理的个体化透析方案提供依据.方法 回顾性分析了连续性非卧床腹膜透析患者42例的临床资料,透析时间1～36个月,透析剂量平均8.5 L/d.通过尿素清除指数(KT/V)和肌酐清除率(Ccr)来评价患者的腹膜透析充分性,并观察透析时间、残余肾功能(RRF)、体表面积、单位透析剂量(PV/S)对腹膜透析充分性的影响.结果 尿素KT/V和Ccr,高于平均转运组或低于平均转运组的患者明显高于高转运组、低转运组患者.RRF和PV/S,透析不充分组明显低于透析充分组,而透析时间和BSA透析不充分组明显高于透析充分组.结论 影响透析充分性的重要因素为腹膜转运功能、残余肾功能、透析时间、透析量,应根据病情变化制订合理的个体化透析的方案.