基于不同时期调查的社区HIV/AIDS患者临床特征对比分析

目的：分析社区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)的临床特征变化情况,为制定治疗及控制AIDS相关措施提供参考,并为慢性疾病长期服药疗效的判定提供方法参考。方法：以课题组2005年国家“十五”科技攻关课题数据为A组信息来源、2020年国家自然科学基金课题数据为B组艾滋病患者信息来源,使用统一的信息收集表分别提取两组患者人口学信息及临床症状,倾向性评分匹配方法平衡两组患者的人口学特征,卡方检验对比匹配后两组患者临床特征的差异,并计算两组症状占比差值。结果：共收集3 229例HIV/AIDS患者数据,其中A组1 267例,B组1 962例。经倾向性评分进行1∶1匹配后共得604对病例。分析匹配后数据发现社区AIDS患者主要临床表现由前期的乏力、躯体关节异常、恶风寒、心悸等,经过15年治疗后转变为现期的躯体关节异常、乏力、头晕、纳呆等。除口腔溃疡以外,B组HIV/AIDS患者的其他症状发生率均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。躯体关节异常、乏力、头晕、纳呆等症状仍有较高的发生率。结论：社区HIV/AIDS患者的临床症状较之前有较大改善,因此建议在继续对HIV...     

艾滋病湿热内蕴证和肺脾气虚证主症辨证第二轮专家问卷分析

目的:探讨艾滋病常见实证湿热内蕴证和常见虚证肺脾气虚证主症辨证。方法:根据第1轮问卷结果设计第2轮问卷,遴选了30位中医专家进行问卷咨询,用专家咨询法进行统计分析。结果:专家积极系数为100%,专家对问卷内容的熟悉程度为80.6%,各证候指标评分均数均大于5,变异系数均小于0.4。结论:苔厚腻或黄腻或黄白相间、脉濡数或滑数、纳呆、脘痞、舌质红,便溏不爽、口黏可作为湿热内蕴证的主症;气短乏力、易感冒、食少脘胀、便溏、神疲肢困、脉虚弱、自汗可作为肺脾气虚证的主症。     

艾滋病基本中医证候因子分析

目的运用因子分析法探讨艾滋病常见中医证候分型规律。方法采用流行病学方法,收集人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者1632例,选取其中出现频率较高的湿热内蕴、湿热蕴毒、痰热蕴肺、邪结皮肤、脾气虚弱、气阴两虚、气血亏虚和肺脾气虚8个证型患者1303例,采用自行设计的《HIV/AIDS中医证候调查表》获取研究对象中医四诊信息,应用因子分析法进行统计分析。结果依据症状的频率、Logistic回归分析结果和专家意见,最终筛选45个症状体征进行因子分析,按"特征值大于1"原则,共从45个症状体征中提取15个公因子。因子1表现为肺脾气虚;因子2、因子15表现为湿热内蕴;因子3表现为痰热蕴肺;因子4表现为脾气虚弱;因子5表现为风寒袭肺;因子8、因子10表现为脾虚湿盛;因子9表现为邪结皮肤;因子12、因子14表现为气阴两虚;因子6、因子11、因子13表现为气血亏虚;因子7表现为湿热蕴毒。结论因子分析结果提示艾滋病常见临床证型有10个,分别是肺脾气虚、湿热内蕴、痰热蕴肺、脾气虚弱、风寒袭肺、脾虚湿盛、邪结皮肤、气阴两虚、气血亏虚及湿热蕴毒。     

艾滋病中医证候标准化研究的实践

探讨艾滋病中医证候标准化研究进展.在文献学研究的基础上,课题组近年来结合临床研究运用循证医学的方法,对艾滋病中医证候诊断标准研究进行了积极的探索.初步拟定了7个艾滋病基本证候辨证标准量表.证候诊断量表的制定对艾滋病中医理论的构建、中医证候诊断的科学性、严谨性和可靠性及临床评价方法的发展具有重要意义.     

HIV/AIDS患者舌质特点与艾滋病分期相关性的研究

目的研究艾滋病患者的舌质特点与病情分期的相关性。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者作为研究对象并观察和记录舌质特点。结果淡白舌在无症状HIV感染期占5.0%,在艾滋病期占8.3%,差异有统计学意义;红舌出现频率最高,无症状HIV感染期为42.0%,艾滋病期为44.3%,差异无统计学意义。胖大舌、齿痕舌在无症状HIV感染期的出现频率分别为15.6%和9.0%,在艾滋病期分别为23.2%和12.8%,2期差异有统计学意义。舌下脉络粗胀出现频率最高,其次为细短、青紫、曲张,2期差异无统计学意义。结论艾滋病病邪致病具有热毒、湿浊性质,具有可致瘀、耗气伤阴血的特性。     

艾滋病中医基本证型的相关文献分析

探讨艾滋病中医基本证型,为研究艾滋病中医证型规律及辨证施治奠定基础.采用文献分析法查阅我国1986～2005年涉及到艾滋病中医证型方面的文献129篇,从中医证型、辨证治疗、方药治疗(以方测证)进行研究.结论:艾滋病的基本证型依次为脾气虚、脾肾两虚、脾肺气虚、气血两虚、气阴两虚、湿热内蕴6种证型.     

1323例HIV/AIDS患者舌质分析

目的:应用临床流行病学方法研究艾滋病中医舌苔的特征。方法:运用多阶段分层整群随机抽样方法,对1323例HIV/AIDS患者和778例对照组的舌质进行采集和分析。结果:舌色方面病例组红舌出现频次最高,占42.6%,淡红舌占37.7%,对照组淡红舌出现频次最高,占54.2%,红舌占20.7%;舌形方面病例组胖大舌出现频次最高,占19.8%;舌下脉络方面:患者组舌下络脉粗胀和细短分别为13.8%和10.7%;与对照组的差异有统计学意义。结论:提示艾滋病病邪致病具有热毒、湿浊、致瘀性质。     

过敏性鼻炎中医症机探微

症状是构成疾病与证型的基本要素,不同的症状组合构成了临床上的不同疾病与中医证型。笔者系统探讨了过敏性鼻炎清水鼻涕、鼻痒喷嚏与鼻塞三个常见症状的症机,并通过本病常见症状的不同症机对比分析,发现了外邪侵袭、脏腑亏虚、火邪内扰的共性规律,反映出过敏性鼻炎的基本病机所在;同时,探讨了三症症机的差别,可加深对该病病机的系统认识,厘清病机关键,提高临床辨证施治与辨症加减用药能力,使辨证更加细致入微。     

艾滋病患者中医证候数据库系统的构建

本课题组在“十五”“十一五”期间,运用中医学、临床流行病学、生物统计学方法,开展艾滋病患者中医证候大样本的流行病学研究,为艾滋病患者临床症状特点及证候分布分析提供了大量的原始数据。计算机数据库系统具有对临床病例资料进行及时、准确的存储、选择、计算和分析的功能,为海量数据管理提供了有力工具。本研究在HIV感染者/艾滋病患者中医证候临床流行病学调查基础上构建了艾滋病中医证候数据库系统,该系统由SQL Server数据库服务器程序、中心Web服务器处理程序和用户浏览程序3部分构成,实现了数据录入、系统维护（查询与修改、删除、审核、数据导入与导出）、统计分析（统计学描述、统计学推断）等多项功能,为艾滋病中医证候学研究提供了有力的工具。