重症肌无力中医辨证与西医分型及疗效探讨

目的 归纳重症肌无力(MG)的中医证型,探讨中医辨证与西医Osserman分型之间的关系,探寻MG病的中西医结合辨治规律.方法 回顾整理北京市回民医院2003-2008年采用中医辨证治疗的56例MG病例,分析中医证型与西医分型、不同中医证型与疗效的关系.结果 OssermanⅠ型20例中以脾气虚弱证多见(14/20),Ⅱa型17例中以肝肾不足证(7/17)、脾肾两虚证(6/17)多见,Ⅱb型12例中以脾肾两虚证多见(8/12),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共7例均为脾肾两虚证;中医辨证治疗的临床疗效以脾气虚弱证为佳.结论 单纯脾气虚证病情相对较轻,受累的肌群较少,以眼外肌受累较多见,中医临床疗效较好.脾肾两虚证病情较重,可见于多组肌群受累,多累及延髓及呼吸肌;肝肾不足证以眼外肌和四肢肌群受累多见;此二证型的临床疗效较前者略差.     

重症肌无力中医辨证与西医分型及疗效探讨

目的归纳重症肌无力（MG）的中医证型,探讨中医辨证与西医Osserman分型之间的关系,探寻MG病的中西医结合辨治规律。方法回顾整理北京市回民医院2003-2008年采用中医辨证治疗的56例MG病例,分析中医证型与西医分型、不同中医证型与疗效的关系。结果Osserman Ⅰ型20例中以脾气虚弱证多见（14/20）,Ⅱa型17例中以肝肾不足证（7/17）、脾肾两虚证（6/17）多见,Ⅱb型12例中以脾肾两虚证多见（8/12）,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共7例均为脾肾两虚证;中医辨证治疗的临床疗效以脾气虚弱证为佳。结论单纯脾气虚证病情相对较轻,受累的肌群较少,以眼外肌受累较多见,中医临床疗效较好。脾肾两虚证病情较重,可见于多组肌群受累,多累及延髓及呼吸肌;肝肾不足证以眼外肌和四肢肌群受累多见;此二证型的临床疗效较前者略差。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果研究

目的：评价中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作（AECB）的效果。方法：选取2016年1月—2019年12月我院门诊98例AECB患者,随机分为中医组、西医组,各49例。西医组予以西医常规治疗,中医组在西医组基础上予以疏风宣肺汤治疗,对比两组疗效、症状改善时间、不良反应及治疗前后肺功能、炎症及动脉血气指标。结果：中医组总有效率95.92%(47/49)较西医组的73.47%(36/49)高（P<0.05）;中医组症状改善时间较西医组短（P<0.05）;治疗后,中医组最大通气量（MVV）、动脉血氧分压（PaO2）较西医组高,白细胞介素-6(IL-6)较西医组低（P<0.05）;中医组不良反应发生率4.08%(2/49)较西医组的18.37%(9/49)低（P<0.05）。结论：中西医结合治疗AECB疗效确切,缩短症状改善时间,降低炎症刺激,改善肺功能、动脉血气指标,并可降低不良反应发生率。     

社区糖尿病筛查项目的实施与探讨

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变,我国糖尿病的患病率正在呈逐渐上升趋势,且发病年龄更加趋于年轻化.糖尿病及各种并发症累计多个器官,致残、致死率高,对患者的健康和生命构成威胁.     

温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及部分机制探讨

目的:分析温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者临床疗效,及对患者炎性反应因子、子宫动脉血流动力学、内分泌指标的影响,为寒凝血瘀型原发性痛经治疗方案选择提高参考。方法:选取2014年9月至2017年11月北京市回民医院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均采用常规西药解痉、镇痛药及前列腺素合成酶抑制剂治疗,观察组在常规治疗基础上加用温经汤治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期为1个疗程。比较2组患者治疗前、后疼痛评分、炎性反应因子(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6、)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、子宫动脉血流动力学(子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值)及内分泌指标(前列腺素(PGs)、催产素(OT)、雌二醇(E2)、血管加压素(AVP))。对2组患者完成治疗后进行临床疗效判定并比较总有效率。收集治疗过程中2组患者药物不良反应情况并比较。结果:1)完成治疗后对照组、观察组痛经积分分别为(9. 66±2. 14)分、(8. 73±1. 93)分,均明显低于治疗前(11. 27±2. 31)分、(11. 31±2. 28)分,且观察组明显低于对照组,观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2)完成治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、MCP-1、hs-CRP较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05); 3)完成治疗后2组患者子PI、RI、S/D均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P 0. 05); 4)完成治疗后,2组患者OT、E2、AVP均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,PGE_2较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05); 5) 2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温经汤可有效改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的疼痛程度,降低患者炎性反应状态,促进内分泌趋向平衡,促进子宫动脉血流动力学水平,达到减轻疼痛的临床效果,且安全性高,具有较高的临床价值。     

穴位贴敷合扶正平喘汤治疗过敏性哮喘疗效及对ET-1、TXB_2的影响

目的探讨穴位贴敷合扶正平喘汤治疗过敏性哮喘疗效及对内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)的影响。方法将100例过敏性哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予沙美特罗/丙酸氟替卡松鼻喷吸入治疗,观察组50例在此基础上加用穴位贴敷合扶正平喘汤治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、哮喘控制测试(ACT)量表评分、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分率(FEV_1%)、呼气峰流速值(PEF)、呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)、ET-1及TXB_2水平变化情况,统计2组临床疗效、每月急性发作次数及不良反应发生情况。结果 2组治疗后鼻痒喷嚏、胸闷、咳嗽咳痰、呼吸困难、舌质红苔薄及脉数积分、PEFR%、ET-1及TXB_2水平均显著降低(P均0.05),ACT评分、FEV_1、FEV_1%及PEF均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);疗程结束后1个月和3个月观察组每月急性发作次数均显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷合扶正平喘汤治疗过敏性哮喘能够显著减轻临床症状体征,提高肺通气功能,下调ET-1和TXB_2水平,避免急性发作,且安全。     

社区糖尿病筛查项目的实施与探讨

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变,我国糖尿病的患病率正在呈逐渐上升趋势,且发病年龄更加趋于年轻化.糖尿病及各种并发症累计多个器官,致残、致死率高,对患者的健康和生命构成威胁.