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目的 比较全膝关节置换术中氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在减少术后出血的临床疗效。方法 选取2018年6月至2020年2月我院收治140例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者,依纳入与排除标准筛选出132例随机分为观察组66例（关节腔周围注射）和对照组66例（关节腔灌注）,比较两组患者术后总失血量、24 h引流量、术后第3天隐性失血量,以及术后第5天、第10天NRS疼痛评分、大腿、髌上及小腿周径。结果 观察组和对照组总失血量和术后第3天隐性失血量差异无统计学意义（P> 0.05）;而术后24 h引流量观察组明显多于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后第5天及第10天两组NRS疼痛评分、下肢肿胀差异无统计学意义（P> 0.05）;两组术后血栓并发症差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 全膝关节置换术中关节腔周围注射氨甲环酸在减少术后出血方面并没有优于关节腔灌注,但考虑引流管存在的风险,关节腔周围注射氨甲环酸仍是不错的选择。 相似文献
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目的:评估D-二聚体及常用血液学检查指标在术前诊断低毒性感染性骨不连中的应用价值。方法：回顾性分析2015年6月至2020年1月收治的骨不连病例116例,其中男91例,女25例;年龄18~65（45.3±11.2）岁。根据诊断标准分为低毒性感染性骨不连组31例和无菌性骨不连组85例。入院时测定D-二聚体、白细胞总数、C-反应蛋白和血沉,对比两组之间的差异,并通过受试者工作特征曲线和曲线下面积分析诊断的准确性及比较它们的敏感性和特异性。结果：所有患者获随访,时间12~24（11.5±4.3）个月。低毒性感染性骨不连组的D-二聚体、白细胞总数、C-反应蛋白和血沉均高于无菌性骨不连组（P<0.05）;相比于其他血液学指标,D-二聚体曲线下面积最高,为0.826,D-二聚体的最佳截断值为1.57 g/L。术前诊断低毒性感染性骨不连的敏感性78.3%和特异性84.2%也最高。结论：D-二聚体在低毒性感染性骨不连的术前诊断价值优于其他炎性指标,D-二聚体与其他炎性指标联用有利于早期诊断低毒性感染性骨不连及评估病情。 相似文献
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目的 评估收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee, IPACK)阻滞对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响。方法 2019年2月至2022年2月东南大学附属徐州市中心医院运动医学科收治前交叉韧带断裂行关节镜下前交叉韧带重建术患者60例,随机分为两组,其中观察组(收肌管+IPACK阻滞)30例,男18例,女12例;年龄18～40岁,平均(24.43±6.39)岁。对照组(收肌管阻滞)30例,男17例,女13例;年龄18～38岁,平均(26.23±5.46)岁。记录两组患者术前、术后6 h、12 h、24 h、48 h静息和动态数字评分法(numeric rating scales, NRS)评分,术后24 h膝关节主动活动范围,术后48 h自控静脉阵痛按压泵(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数和地佐辛使用人数。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h静息和动态NRS评分均低于对照组,差... 相似文献
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目的观察并评估病灶刮除植骨术等手术方式治疗距骨原发肿瘤及瘤样病变的临床疗效。方法选取2012年8月—2018年6月该院收治并经手术治疗的13例距骨原发性肿瘤及瘤样病变患者作为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,包括年龄、性别、随访时间等,经病灶刮除植骨术等手术方式治疗后,观察患者伤口有无感染,距骨肿瘤有无复发、转移等并发症,并根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统对患肢功能进行评分,分析其治疗效果。结果 13例距骨占位患者中,骨软骨瘤1例,骨样骨瘤1例,骨巨细胞瘤1例,内生软骨瘤2例,Paget骨病1例,骨囊肿7例。其中,男7例,女6例。年龄19～64岁,平均年龄为(45.6±14.5)岁。术后随访时间7～56个月,平均随访为(28.1±16.4)个月。所有患者术后均无切口感染、切口愈合不良、异体骨排斥等并发症。1例骨囊肿患者于术后9周因跌倒导致距骨骨折,出现距骨塌陷。经保守治疗,患者半年后获得骨性畸形愈合。所有患者均未出现肿瘤局部复发、转移等症状。末次随访时,患者肢体Enneking功能评分为18～27分,平均分为(23.0±2.9)分。其中优4例,良7例,一般2例,差0例。末次随访时,所有患者均获骨性愈合。结论病灶刮除植骨术等手术方式治疗距骨原发性肿瘤及瘤样病变,手术安全性高,并发症较少,可获得满意的临床疗效。 相似文献
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