健胃愈疡片治疗消化性溃疡的Meta分析

目的;系统评价健胃愈疡片治疗消化性溃疡（PU）的疗效和安全性。方法;通过全面检索与健胃愈疡片相关的随机对照试验研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果;10个研究符合纳入标准,其中有5个质量较高,其余均为低质量研究。健胃愈疡片治疗PU的总有效率和治愈率均高于雷尼替丁（总有效率OR=2.05,95%CI为1.40～3.00,治愈率OR=1.79,95%CI为1.20～2.68）,其治疗PU 6个月后的复发率与雷尼替丁相比要低,但差异不显著（OR=0.83,95%CI为0.41～1.67）;与法莫替丁比较,健胃愈疡片总有效率更高（OR=6.17,95%CI为1.95～19.53）,治愈率亦占优势,但治愈率差异不显著（OR=1.99,95%CI为0.96～4.14）;健胃愈疡片的改进制剂健胃愈疡颗粒的总有效率和治愈率更高（总有效率OR=4.42,95%CI为2.04～9.59,治愈率OR=2.32,95%CI为1.55～3.48）。结论;纳入文献质量偏低,数量少,影响了上述结果的可靠性,健胃愈疡片治疗PU的疗效仍有待进一步研究。      

长沙地区收治新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者中医辨证分析

目的：总结比较新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者的主要中医病机,为新冠病毒感染的证型演变和辨证思路提供参考。方法：收集2021年9月23日至2022年3月27日长沙地区收治的境外输入性及本土新冠病毒Delta和Omicron变异株阳性病例的中医诊治资料,其中Delta变异株感染者18例,Omicron变异株感染者36例,分析对比患者的四诊信息和中医病机。结果：Delta株感染确诊患者以咳嗽、发热、胸闷/呼吸困难、身体酸痛、恶心、口干咽干、咽痛、舌苔厚腻、滑数脉多见,病机以上焦湿热、少阳郁热挟湿为主,其中胸闷/呼吸困难、腻苔、滑脉及判断为上焦湿热证的比例较Omicron株感染者更高,差异有统计学意义（P<0.05）。Omicron变异株感染确诊患者以咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、发热、轻度畏寒、口干、头晕症状以及淡红舌薄白苔、数脉或弦脉为主要表现,中医病机以风燥犯卫和少阳郁热为主,其中白苔舌象和风燥犯卫证的出现比例较Delta变异株感染者高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：长沙地区收治的新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者的中医病机分布有显著区别,De...     

A Systematic Review of RCTs and quasi-RCTs on Traditional Chinese Patent Medicines for Treatment of Chronic Hepatitis B

Traditional Chinese patent medicines (TCPMs) are widely used for treatment of chronic hepatitis B (CHB) in China. To estimate the overall effectiveness of TCPMs for CHB, we performed a systematic review of clinical reports designed as randomized controlled trials (RCTs). One hundred and thirty-eight available RCTs and quasi-RCTs on 62 TCPMs, involving 16,393 patients, were included. The methodological quality of these trials was generally poor. Few trials (6.52%) reported the methods of randomization correc...     

六神胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒的临床研究

目的 探讨六神胶囊联合磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年12月长沙市第一医院收治的156例流行性感冒患者,完全随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组口服磷酸奥司他韦胶囊(75 mg/次,2次/d),观察组在对照组的基础上给予六神胶囊(0.15 g/次,3次/d),两组均治...     

2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄及其相关因素

目的 通过病例对照研究探索2型糖尿病人群无症状性颅内动脉狭窄的分布特征及相关因素.方法 选取195例2型糖尿病住院患者,通过头颅MRA检测颅内动脉狭窄情况,比较无症状颅内动脉狭窄阳性与阴性患者之间的临床指标差异,并通过多因素回归的方法筛选其独立相关因子.结果 195例2型糖尿病患者中,无症状性颅内动脉狭窄检测阳性者35例(17.9%),狭窄部位最多出现在大脑后动脉(29.7%)和大脑中动脉(20.3%).Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、高血压病、LDL-C、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄发生独立相关,其中,ACR水平与颅内动脉狭窄数相关.结论 2型糖尿病患者可能存在较高的无症状性颅内动脉狭窄发生率,控制血压、血糖,降低LDL-C及尿微量白蛋白水平可能降低狭窄发生风险,ACR对颅内动脉狭窄程度其有一定的预测作用.     

健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡复发的疗效及作用机理

目的 观察健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡(PU)复发的临床疗效及其可能机理.方法 381例PU患者随机分为治疗组(202例)和对照组(179例),并设胃镜及组织学正常者18例为正常组.治疗组给予健胃愈疡颗粒每次9g口服,每日3次.对照组给予雷尼替丁胶囊每次0.15g口服,每日2次;幽门螺杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药7天.两组均治疗4周.观察两组患者临床疗效、一年复发率及Hp清除率,并测定治疗前后两组患者及正常组胃黏膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白及其mRNA的表达. 结果 治疗组愈合率为79.2％,一年复发率为9.35％,Hp根除率为76.6％;对照组愈合率为81.8％,一年复发率为30.00％,Hp根除率为81.0％.治疗组复发率显著低于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后较治疗前VEGF、MUC5AC及其mRNA表达明显增高,NF-κB p65蛋白及其mRNA表达降低(P＜0.01),并且在升高VEGF、MUC5AC及其mRNA方面优于对照组(P＜0.01).结论 健胃愈疡颗粒具有良好的抗PU复发作用,可能通过提高PU患者溃疡周边组织VEGF、MUC5AC的表达,降低NF-κB p65的表达改善溃疡愈合质量,从而抗PU复发.     

清肝利湿汤合拉米夫定片治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎34例临床观察

目的通过小样本随机对照试验观察清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将符合要求的75例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例予中药清肝利湿汤加拉米夫定片,对照组41例予复方甘草酸苷片加拉米夫定片治疗,两组疗程均为4周,观察两组患者的各单独症状指标和整体症状感受视觉模拟评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、病毒标志物及HBV DNA定量值的变化,并监测不良反应。结果治疗后两组各单独症状和整体症状感受视觉模拟评分和ALT水平均出现下降(P<0.05或P<0.01),治疗组在治疗第2、3、4周时的整体症状感受视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),在治疗第3周时ALT水平显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,继续拉米夫定治疗12周时试验组HBV DNA定量改变值显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论清肝利湿汤对肝胆湿热型慢性乙肝患者在症状、病毒载量和肝功能方面可能有改善作用。     

从“潜证”论治慢性心力衰竭※

心肌重构为慢性心力衰竭的主要病理生理变化,可归属于中医学“络积”范畴,其以“气虚痰瘀”为主要病机特点。中医有效辨证,尽早施治,延缓心肌重构是治疗慢性心力衰竭的有效途径。文中主要讲述“潜证”理论在中医药防治慢性心力衰竭中的应用,为临床早期辨治,减缓甚至逆转疾病进展提供思路与启发。     

热休克蛋白与乙型肝炎病毒相关性疾病

自上个世纪90年代以来,人们对热休克蛋白在乙型肝炎病毒相关性疾病中的作用进行了一些研究,发现其在HBV感染后的免疫过程、肝损伤、肝纤维化、细胞因子改变和肝细胞调亡等方面发挥作用。本文主要从基础研究的角度,讨论HBV感染后上述发病的主要环节与热休克蛋白的关系。