创伤性股深动脉假性动脉瘤破裂误诊1例

报道1例创伤性股深动脉假性动脉瘤治疗的过程,总结经验教训,提出防治措施.     

腕掌侧锐器伤正中神经与肌腱错接分析

分析8例正中神经与肌腱错接的原因,总结经验教训,提出防治措施.神经与肌腱错接将严重影响手部功能的恢复;神经与肌腱的错接是完全可以避免的.     

老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的选择及疗效对比分析

目的研究老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的选择及疗效对比。方法选取我院2012-11-2014-2间诊治的老年退行性腰椎管狭窄患者70例,根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者采用单纯椎管扩大减压治疗,观察组患者采用减压植骨短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗,术后均给予2年的随访,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间和术后下床所需时间明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后VAS得分均较术前有不同程度的改善,术前术后的差异具有统计学意义(P0.05);在运动功能恢复情况方面,观察组治疗的总有效率为94.29%,对照组为91.43%,两组差异无统计学意义(P0.05);在术后并发症发生率方面,观察组患者为11.43%,对照组为11.43%,两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于老年退行性腰椎管狭窄患者,根据不同患者的具体情况选择适合其病症的手术方式,均可获得较为满意的效果。     

Bastiani骨外固定器治疗儿童长骨干骨折

分析58例儿童长骨干骨折采用Bastiani骨外固定器治疗的临床资料。54例骨折正常愈合,2例开放性骨折发生感染,骨折延迟愈合。拔除Bastiani骨外固定器后无再骨折发生。     

后方关节囊舌形瓣成形术对防止全髋置换术后假体后脱位的作用

目的探讨髋关节后方关节囊舌形瓣成形术对防止人工全髋关节置换术后假体后脱位的作用。方法通过回顾分析1997—2002年的120例采用髋关节后方关节囊切除术与2003—2006年134例采用髋关节后方关节囊舌形瓣成形术加强人工全髋关节后方软组织支撑力量两组病例，比较两组术后假体后脱位发生率。前者切除髋关节后方关节囊，后者以髋臼后缘为基底将髋关节后方关节囊切修成一舌形瓣；关闭切口时．在转子间嵴上钻3～4个小骨孔．前者只将外旋短肌群缝合到转子间嵴上，后者将髋关节后方关节囊舌形瓣和外旋短肌群一并缝合到转子间嵴上。结果前者120例因软组织修复欠佳发生假体后脱位8例，发生率6．7％；后者134例因软组织修复欠佳发生假体后脱位2例，发生率1．5％，后者比前者术后假体后脱位发生率明显降低（P〈0．05）。结论采用髋关节后方关节囊舌形瓣成形术加强人工全髋关节后方软组织支撑力量，有助于恢复髋关节的软组织平衡，增加关节稳定性，对防止术后假体后脱位有一定作用。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

脊柱术后并发脑脊液漏的治疗

<正>脑脊液漏是脊柱手术后常见并发症之一,其发生率为2.31%～9.37%[1]。如处理不及时或处理不当可继发伤口感染、椎管内感染,甚至继发颅内感染,后果较为严重,可能危及生命安     

不稳定型骨盆骨折大出血的处理

目的 探讨采用外固定支架固定骨盆骨折和双侧髂内动脉主干及其易损伤主要分支双重结扎双重措施控制不稳定型骨盆骨折大出血的临床疗效和可行性.方法 不稳定型骨盆骨折大出血23例,先用外固定支架固定骨盆骨折,再经盆腔行双侧髂内动脉主干及其易损伤主要分支双重结扎.结果 19例24 h内大出血全部得到控制,4例死亡.17例获得12～18个月随访,骨盆骨折全部正常愈合,后期盆腔内脏器未见缺血表现.结论 采用外固定支架固定骨盆骨折和双侧髂内动脉主干及其易损伤主要分支双重结扎双重措施,可以彻底控制不稳定型骨盆骨折导致的大出血.由于侧支循环的广泛存在和重建,结扎双侧髂内动脉主干及其易损伤主要分支对骨盆骨折愈合和盆腔内脏器血供无明显影响.     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折

2005年3月-2006年6月,我科收治13例肱骨干骨折患者,采用锁定加压钢板（LCP）固定治疗,取得了良好的临床疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄23～64岁。左侧5例,右侧8例。骨折按AO分型：12-A1型2例,12—A2型1例,12-B1型2例,12-B2型1例,12-B3型4例,12-C1型2例,12-C3型1例。     

改良膝关节融合术在晚期全膝关节结核中的应用疗效分析

目的了解松质骨螺钉联合外固定支架行膝关节融合术治疗晚期全膝关节结核的可行性及临床疗效。方法回顾性分析了本院14例晚期全膝关节结核采用松质骨螺钉联合外固定支架行膝关节融合术的治疗效果。结果14例患者随访11～36（21±4）个月,14例病例膝关节全部融合。结论松质骨螺钉联合外固定支架行膝关节融合术是治疗晚期全膝关节结核的一种有效方法。