强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义分析

目的 分析强直性脊柱炎(AS)患者抗核抗体检测结果,探讨抗核抗体检测在AS患者分类管理中的临床应用价值.方法 选取该院2018-2019年明确诊断为AS的患者453例为研究对象,其中AS合并其他自身免疫性疾病(AID)患者12例.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,免疫印迹法检测抗核抗体谱.采用多因素Logistic回归分析12例AS合并其他AID患者的危险因素.结果 453例AS患者中,抗核抗体阳性139例,阳性率为30.68％.12例AS合并其他AID患者,抗核抗体阳性11例,阳性率为91.67％.在抗核抗体阳性检测结果中,女性阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(χ2=10.44,P<0.01).AS患者抗核抗体核型以核颗粒型(45.32％)为主;抗核抗体阳性的AS患者整体滴度中位数为1:100;抗核抗体滴度≥1:320患者占18.71％,其抗核抗体谱检测中特异性抗体检出率达30.77％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大、抗核抗体阳性为AS合并其他AID的危险因素(P<0.05).结论 AS患者中30.68％可检出抗核抗体,滴度以1:100为主,部分患者出现中高滴度,为合并其他AID的表现.应加强抗核抗体阳性且病程较长的中老年AS患者的分类管理,进行长期的医学观察,评估是否并发其他AID.     

660例关节腔积液有形成分分析

目的:探讨关节腔积液有形成分分析在骨关节病中的诊断价值。方法:收集我院2017—2018年送检的660例关节腔积液,用普通光学显微镜及偏光显微镜观察关节腔积液有形成分。结果:痛风患者尿酸钠结晶或尿酸钠吞噬细胞阳性率为73.56%(192/261)。660例关节腔积液中,赖特细胞检出率为4.85%(32/660);脂肪滴检出率为2.73%(18/660);焦磷酸钙结晶和噬菌细胞检出率均为1.21%(8/660);狼疮细胞和橙色血质结晶检出率均为0.45%(3/660)。结论:关节腔积液有形成分分析在骨关节疾病的诊断和鉴别诊断中能提供重要线索和有力证据,帮助临床医生合理用药,使广大关节骨病患者早治疗早康复。     

中药离子导入治疗强直性脊柱炎40例临床疗效观察

目的：观察中药（熏洗3号方）离子导入治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：以随机开放性研究的原则,将80例AS患者分为2组,对照组40例和治疗组40例。对照组给予美洛昔康7．5mg每日2次、奥美拉唑20mg每日2次、柳氮磺胺吡啶1．0g每日2次、正清风痛宁缓释片60mg每日2次口服和每日复方丹参针20mL静脉滴注;治疗组在时照组治疗基础上加用熏洗3号方离子导入治疗,每次20min,每天1次,连续14天。结果：1）治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的显效率明显优于对照组（P〈0．05。2）2组治疗前后在疼痛指数、压痛指数、关节功能指数、活动障碍指数和晨僵时间均有明显改善（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）,且治疗组无明显不良反应。结论：熏洗3号方离子导入治疗具有改善AS的临床症状、体征的作用,且安全性良好。     

正清风痛宁联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎143例总结

运用正清风痛宁联合柳氮磺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎143便,总有效率为89.5%;优良率为77.7%。且副作用少,安全性好。     

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

ERAP1与强直性脊柱炎患者肺炎衣原体感染的关联性

目的 探究ERAP1基因是否与强直性脊柱炎患者肺炎衣原体感染存在关联.方法 提取强直性脊柱炎患者外周血DNA,采用测序法对ERAP1两个单核苷酸多态性位点(rs30187和rs27044)进行基因分型.ELISA法检测强直性脊柱炎患者外周血肺炎衣原体抗体IgG.检测强直性脊柱炎患者血沉和C反应蛋白水平.结果 强直性脊柱炎患者肺炎衣原体感染率高于健康人.rs27044位点C等位基因提高AS患者肺炎衣原体感染的危险(OR=1.932,95%CI:0.852~4.377,P=0.042).结论 ERAP1 rs27044位点单核苷酸多态性与强直性脊柱炎患者衣原体感染率存在关联,等位基因C提高患者感染率.     

督脉灸对强直性脊柱炎患者生活质量影响的研究

目的 研究开展督脉灸,把其应用到强直性脊柱炎患者中,对其视觉模拟评分法（VAS）评分、治疗疗效、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）的作用、效果。方法 2020年3—12月,选取于福建省泉州市正骨医院接收并对其进行治疗的强直性脊柱炎患者,共80例,随机均分为观察组和对照组,对照组40例实行常规治疗,观察组40例在对照组的基础上增加督脉灸,根据实验结果进一步研究探讨。结果 (1)治疗后,观察组的BASFI、BASDAI相较于对照组对比更低,差异有统计学意义（P<0.05）。(2)治疗后,观察组的VAS评分（2.314±0.527）分相较于对照组VAS评分（6.921±1.389）分更低,差异有统计学意义（t=19.613,P<0.05）。(3)治疗后,观察组的治疗疗效相较于对照组对比更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对强直性脊柱炎患者进行治疗期间,应用督脉灸,能够改善患者BASFI、BASDAI,并提升治疗疗效,降低VAS评分,能够给临床中强直性脊柱炎方面的治疗给予更多的参照,可应用与推广。     

强直性脊柱炎患者外周血中瘦素的表达及相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中瘦素(leptin)的表达水平及其与疾病活动的关系.方法:选取AS患者活动组28例、稳定组26例和健康对照组32例为研究对象,采用ELISA检测外周血中瘦素(leptin)、TNF-α、IL-23和IL-17的含量,并分析leptin与AS疾病活动度之间的相关性.结果:AS活动组和稳定组患者外周血的瘦素含量均明显高于健康对照组(P<0.01);AS患者外周血中TNF-α、IL-23和IL-17的含量显著高于健康对照组(P<0.01);AS患者外周血中leptin的含量与BASDI、IL-23和IL-17表达水平呈显著正相关(P<0.05).结论:Leptin可能可以作为AS病理检测中的重要免疫标志物.