三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎临床疗效及对血清IL-4、IL-18、Dickkopf1蛋白水平的影响

目的观察三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)、Dickkopf1(DKK-1)水平的影响。方法将90例AS患者随机分为观察组和对照组,对照组45例口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加服三四祛痹汤治疗。治疗3个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后主要临床指标变化情况(枕墙距、指地距、胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、VAS评分)、Bath AS疾病功能指数(BASFI评分)和Bath AS活动指数(BASDAI评分)、实验室指标IL-4、IL-18、DKK-1水平的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.3%(P0.05);2组治疗后胸廓活动度、Schober试验水平和DKK-1水平均显著升高(P均0.05),枕墙距、指地距、晨僵时间、VAS评分、BASFI评分、BASDAI评分、IL-4和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗AS有助于快速缓解患者的临床症状和体征,调节DKK-1、IL-4和IL-18炎性因子水平,促进患者脊柱活动功能恢复。     

排卵障碍从痰热瘀阻冲任论治

排卵障碍中的多囊卵巢综合征的肥胖者,属中医的肥胖不孕。古今文献及临床以痰湿辨治多,以痰热辨治少,与临床不尽相符,病机、病位差异大。其病因有四:先天禀赋,过食肥甘,多逸少劳,肝郁气滞。其病位在冲任(相当于卵巢)而不在胞宫。其病机为痰阻冲任,痰瘀互结,郁而化热,肝肾阴虚为本,痰热郁火为标。其证型应辨别痰热兼瘀型和痰湿型。临床注意"三多":实证多、痰热多、兼瘀象多。其治则化痰为先,随证以清热、行气、消癥、补肾治之。     

补益肝肾对类风湿关节炎患者糖皮质激素受体的影响

目的:对补益肝肾在类风湿关节炎患者糖皮质激素受体的影响进行探究。方法:选取采用补益肝肾方法治疗的类风湿性关节炎患者55例检测其治疗前、后的糖皮质激素受体含量,并与55例健康人血液中的糖皮质激素受体含量进行对比。结果:补益肝肾治疗后的类风湿关节炎患者血液中的糖皮质受体含量要明显高于治疗前,其差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗后的糖皮质激素受体含量与正常对照组的人相比无显著差异(P>0.05)。结论:补益肝肾的治疗方法不但可以有效的缓解类风湿关节炎患者的疼痛,更能起到影响患者体内糖皮质激素受体的作用进而进一步的发挥抗炎、蠲痹之功效。     

甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗68例重度类风湿关节炎疗效观察

目的：探究甲氨蝾呤＋来氟米特联合沙利度胺在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）治疗中的临床效果。方法：选取类风湿性关节炎（RA）患者68例作为研究对象，将其随机分为A组（30例）和B组（38例）．A组采用甲氨蝶呤＋来氟米特治疗，B组则采用甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗．两组患者均持续接受治疗半年；对患者治疗前后的关节肿胀个数、关节压痛个数、CRP（C反应蛋白）、ESR（血沉）、RF（类风湿因子）等指标以及治疗有效率等进行测定、统计。结果：两组患者接受治疗后的各指标较治疗前均有明显改善（P〈0．05），且B组各项指标的改善情况优于A组，差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在治疗期间均无明显的不良反应出现。结论：甲氨蝶呤与来氟米特联合沙利度胺治疗类风湿关节炎疗效确切，能够改善患者的各项指标．安全可靠，值得临床推广应用。     

雷公藤片联合益赛普治疗40例强直性脊柱炎的临床疗效观察

选取2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者80例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予益赛普联合雷公藤片治疗,对照组则单独给予雷公藤片治疗,两组疗程均为8w。结果治疗组患者总体评估（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、脊柱活动度（BASMI）、机体功能指数（BASFI）、脊柱痛（视觉模拟评分法VAS）及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标,与治疗前及与对照组治疗后的各项指标相比,均差异显著（P〈0.05）。益赛普联合雷公藤片治疗强直性脊柱炎的临床疗效确切,可有效的改善强直性脊柱炎患者的生活质量。