健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎疗效观察

目的观察健脾利湿活血汤配合激素冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效。方法将患者58例随机分为治疗组30例和对照组28例,均予以大剂量激素冲击疗法,治疗组加用中药健脾利湿活血方加减内服,疗程21d;观察治疗前后临床综合疗效、肌力改善时间及毒副反应发生情况。结果治疗组临床综合疗效优于对照组,肌力改善时间明显早于对照组,且毒副反应发生率亦低于对照组。结论健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎安全、有效。     

氯沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨评价氯沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法将入住我院治疗的100例患有糖尿病肾病的患者随机分为观察组与对照组,每组50例,均给与低盐低脂糖尿病饮食,以及相同的药物控制血糖,观察组采用氯沙坦联合黄芪注射液治疗,而对照组单一采用氯沙坦治疗,治疗4周后观察对比两组治疗前后的血糖、血脂、血压、肝肾功能、24h尿蛋白、电解质、症状体征、药物副作用等。结果治疗4周后两组临床症状均有不同程度改善,其中对腰酸乏力治疗效果明显,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、24h尿蛋白均显著下降,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组平均动脉压、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸组内比较有显著差异性(P<0.05)。结论治疗糖尿病肾病,应用氯沙坦联合黄芪注射液治疗比单一采用氯沙坦治疗效果显著,临床值得推广应用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血100例临床疗效分析

目的:观察内镜联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的临床疗效。方法:对100例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组应用内镜联合泮托拉唑治疗组,对照组单纯应用泮托拉唑治疗。两组均给予就诊贫血、止血、补充血管容量等对症治疗。比较两组患者临床治疗疗效。结果:观察组患者出血停止时间平均为0.5天,治疗总有效率为98.0%;对照组患者出血停止时间平均为3.5天,治疗总有效率为90.0%。总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张性消化道出血应用内镜治疗临床疗效明显,出血停止时间快,住院时间短,不良反应少,值得临床推广应用。     

加味通窍活血汤治疗偏头痛65例临床观察

偏头痛在我国的患病率为每年985.2/10万[1],是神经内科门诊最常见的疾病之一.因其病因尚不确切,故临床西药治疗效果不满意.笔者自2000年9月～2004年10月用加味通窍活血汤治疗偏头痛65例,与并63例西比灵组对照观察,疗效满意.现介绍如下：     

缺血性中风证候演变规律初探及川芎嗪联合中药复方疗效观察

目的：依据缺血性中风中医证候的动态演变规律,并观察相应中药复方联合川芎嗪进行治疗的临床疗效。方法：将缺血性中风82例患者随机分为治疗组40例,对照组42例,其中治疗组根据不同时段中医证型,在常规对症支持等治疗基础上,运用川芎嗪联合中药复方治疗：（1）肝阳上亢型,给予羚羊钩藤汤;（2）痰热蒙蔽清窍型,给予黄连温胆汤;（3）痰热腑实型,给予大承气汤合菖蒲郁金汤;（4）气虚血瘀型,给予补阳还五汤。对照组按西医的常规治疗。结果：缺血性中风中医证候存在着一定的演变规律,即发病前3天以肝阳暴亢型、痰热蒙蔽清窍型、痰热腑实型多见,经临床治疗后,肝阳暴亢型患者比例逐渐下降,而痰热瘀阻和痰热腑实所占比例逐渐增多;而且随访半年则以气虚血瘀型、阴虚火旺型、肝肾阴虚型和脾胃虚寒型多见,气虚血瘀型为主,其次为脾胃虚寒型。经4周的治疗后,中药治疗组临床证候总有效率为97.50%,对照组为85.71%,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论：缺血性中风中医证候存在着一定的演变规律,即急性期以实证为主,经对证治疗后则相应的实证减轻或消退,进而凸现的是虚证本质;依据患者不同时间段的中医证型,运用与证型相应的中药复方联合川芎嗪进行治疗是安全、有效的。     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效观察

目的研究机械辅助通气对重症监护室急性左心衰竭患者抢救的效果。方法选择2008年到2012年间对我院接诊的60名ICU急性左心衰竭患者进行随机分组,实验组30人采用无创机械通气治疗,对照组30人采用有创机械通气疗法。比较分析两组的临床治疗效果。结果 60例患者中5例抢救无效,有效患者33例、显效患者22例,总有效率为91.6%。实验组和对照组在改善pH、PO2、SpO2方面有明显差异,P<0.05。结论机械通气疗法对ICU急性左心衰竭患者的抢救有非常理想的效果,具有临床应用价值。     

血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

[目的]观察血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]将85例分为治疗组和对照组,对照组给予奥扎格雷钠80mg/日,治疗组在此基础上加用血塞通0.8g/日,连续14日。观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗14日后临床疗效评价,治疗组总有效率(87.5%)较对照组(67.5%)差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原含量均比治疗前有显著下降(P<0.05)。治疗组与对照组比较有显著差异性(P<0.05)。[结论]血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果明显。     

益气活血方促血管新生对气虚血瘀型脑梗死临床疗效的影响

目的观察益气活血方对气虚血瘀型脑梗死急性期患者的临床疗效及血清VEGF、FLK-1含量的影响,进而从血管新生方面阐述益气活血方的作用机制。方法将60例入选病例随机分成治疗组和对照组各30例,对照组按西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血方,治疗1个疗程(2周)。观察治疗前后神经功能缺损积分,生活质量积分,中医临床证候积分及血清VEGF和FLK-1含量的变化,分析评价疗效。结果治疗后两组神经功能缺损积分及生活质量较治疗前均有明显改善(Ρ<0.01),治疗组改善更明显(Ρ<0.05);治疗组临床疗效显效率为64.29%,总有效率为92.86%,对照组显效率为41.38%,总有效率为82.76%,治疗组临床疗效明显优于对照组(Ρ<0.01);两组中医证候均有明显好转(Ρ<0.01),对照组中医证候疗效显效率为41.38%,总有效率为82.76%,治疗组显效率为64.29%,总有效率为92.86%,治疗组优于对照组(Ρ<0.05)。治疗后对照组患者血清VEGF、FLK-1含量无明显变化(Ρ>0.05),治疗组明显升高(Ρ<0.01)。结论益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死急性期患者疗效显著,能明显改善患者生活质量;并能升高血清VEGF、FLK-1水平,提示促进血管新生可能是益气活血方提高脑梗死疗效的作用机制之一。     

糖尿病周围神经病变病机演变初探

糖尿病的发生发展是一个动态的演变过程,气化失司是糖尿病的始动因素和病机实质;燥热阴虚是糖尿病进展过程的主要证候表现;痰瘀互结是糖尿病慢性并发症的共同病机;久病入络是糖尿病慢性并发症的病机关健;络脉闭阻是糖尿病周围神经病变的病机结局.其中"气化失司"贯穿了糖尿病的始终.