胃粘液腺癌149例临床病理学特点

目的:比较胃粘液腺癌(Mucinous gastric carcinoma,MGC)不同分期的临床病理学差异,探讨影响MGC预后的临床病理学特征.方法:分析1982年1月～1997年12月收治的MGC患者149例的临床病理及其预后.结果:MGC更易发生浆膜浸润(Ⅲ、Ⅳ期S2 S3:67.5%);浸润性更强(Ⅰ Ⅱ期T3:6.2%;Ⅲ Ⅳ期T3:44.4%);中晚期更易腹膜种植(P2 P3:30.7%);中晚期更易发生淋巴结转移(N1 N2:80.3%);根治性切除率早期明显高于中晚期(P＜0.005);Ⅰ Ⅱ期5年生存率早期明显提高(53.1%),中晚期仅为13.7%,两者之间比较有明显差别(P＜0.005).结论:不同时期MGC临床生物学行为不尽相同,其预后不良的原因与确诊时病期晚,发生浆膜浸润率、淋巴结转移率、腹膜播散率高和根治性切除率低有关.     

游离腹直肌瓣重建颅底中部及后部

神经外科,耳鼻喉科及整形外科之间的合作,已能切除颅中窝底和颅后窝底的颅内外肿瘤。术后的主要问题是:脑脊液漏、颅内感染及重建颅底。本文作者为7例颅中窝及颅后窝底部肿瘤病人施行肿瘤切除术同时施行了游离腹直肌瓣重建颅底手术,效果良好。经下腹部横切口或旁正中切口取得腹直肌下半部,该肌肉是可靠的显微血管移植材料。腹壁下动脉和二条静脉口径大,并可提供一个长蒂。将腹直肌小心缝合到鼻咽缺损的后部及侧部的边缘上。该肌肉在鼻咽部内侧面的部分不需植皮,数日后很快粘膜化。肌肉瓣的舌部可用来闭合开放的蝶窦,其余部分可披盖在硬膜修补处或颞叶及颅后窝     

保和丸治疗介入后胃肠道反应的临床观察

保和丸治疗介入后胃肠道反应的临床观察黑龙江中医学院附院宋爱英，张士友哈尔滨市第五医院游廉笔者自１９９３年３月至１９９５年６月，运用保和九加减，治疗介人化疗后胃肠道反应患者１１０闪，取得良好疗效，现总结如下：一投资料治疗组ｌ！０人，男７８例，大３２例，...     

乳腺癌肿瘤标志物CEA、CA15-3表达水平的临床意义

目的:探讨血清CEA、CA15-3与乳腺癌临床诊断方面的关系.方法:应用微粒子免疫萤光技术对210例乳腺癌患者、75例乳腺良性疾病患者及50例正常对照者血清CEA CA15-3表达水平进行检测比较.结果:CEA、CA15-3在乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期中表达明显增高(P＜0.005),在Ⅰ、Ⅱ期中表达与正常组及良性疾病组比较无显著性差异(P＞0.05).两种标志物与肿瘤分期、淋巴结受累程度有关,腋淋巴结转移≥4枚或远处脏器转移时CEA、CA15-3浓度明显增高(P＜0.005).两种标志物与肿瘤病理学分型的关系不明显(P＞0.05).乳腺癌术后动态监测CEA、CA15-3对肿瘤远处转移呈高表达(P＜0.005),对局部复发CEA无显著性(P＞0.05),而CA15-3有指导意义(P＜0.005).结论:CEA、CA15-3并非乳腺癌早期诊断的理想标志物,但其与肿瘤临床分期、淋巴结转移程度、远处转移关系密切,是乳腺癌术前预测转移及监测术后复发转移与评估乳癌预后的有效指标.     

严重胸外伤多发肋骨骨折17例治疗体会

严重胸外伤、多发肋骨骨折、血气胸及胸壁软化是急诊外科的常见病.近二年来,我们救治17例该病患者,全部治愈,现将治疗体会总结如下。1 一般资料:17例患者中男14例,女3例,年龄20—58岁。16例为一侧多发肋骨骨折,1例为双侧多发肋骨骨折伴胸壁软     

乙肝病毒携带者对外科医务人员潜在危险浅析

<正> 乙肝病毒携带者是指乙肝病毒表面抗原阳性,无乙型肝炎临床症状及体征,肝功能正常的人,在普通外科疾病需要择期手术治疗的患者中,常常会碰到乙肝病毒携带者,因为这类病人无乙型肝炎的症状及体征,肝功能正常,其传染性也就不被外科医务人员重视,第五医院自1994年至1998年2234例择期手术病人中,乙肝病毒携带者为218例,占总数的9.76％。 乙型肝炎是一种常见传染病,是当前危害人类健康最严重的传染病之一,而且目前还没有可靠的特效治疗手段,故预防乙肝的发生成为当务之急,乙肝病毒抵抗力较强,能耐