基于系统评价的半夏厚朴汤剂量折算验证

来源于《伤寒论》或《金匮要略》的方剂剂量折算有多种不同观点且相差悬殊,成为经典名方研发中的难点。当今半夏厚朴汤的临床实际应用剂量与其中1两约折合3 g的观点相近,该文系统评价半夏厚朴汤干预梅核气的有效性可为此种折算方式提供科学依据。通过计算机检索中国知网(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),Web of Science和Pub Med数据库,搜集半夏厚朴汤干预梅核气的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年4月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。共纳入17项RCT,共计1 575例患者,Meta分析结果显示,与常规西药、中成药治疗比较,半夏厚朴汤干预梅核气的有效率[相对危险度(RR)=1. 24,95%置信区间(CI)(1. 18,1. 30),P 0. 000 01],治愈率[RR=1. 76,95%CI(1. 45,2. 15),P 0. 000 01]均优于对照组。当前证据显示,1两约折合3 g折算下的半夏厚朴汤干预梅核气疗效显著;受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证,但笔者建议此种剂量折算观点应纳入经典名方的研发考虑。     

新型冠状病毒疫情期间医学研究生网络教学满意度分析

目的:探究新型冠状病毒疫情期间医学研究生网络教学满意度的状况及其影响因素,为提升医学高等教育的网络教学工作提供参考.方法:基于媒介环境理论构建网络教学满意度模型,通过收集240名医学研究生的调查数据进行结构方程模型分析,分析各因素间的影响路径及其关键指标.结果:在医学研究生的网络教学过程中,教学满意度主要受到教学环境和...     

江苏省三级综合医院老年高血压患者住院费用及其影响因素分析

目的分析老年高血压住院患者的住院费用及其影响因素, 为优化老年高血压患者的医疗服务管理提供依据。方法获取江苏省2家三级综合医院2017—2020年所有老年高血压住院患者的病案首页数据, 分析患者的基本信息、住院费用及其影响因素。所有数据采用描述性分析, 单因素采用方差分析, 多因素分析采用多重线性回归分析。结果本研究共纳入20 596例老年高血压住院患者, 患者数从2017年的1 476例增至2020年的10 771例, 其中患有≥2种疾病者从1 105例(74.86%)增加至10 564例(98.08%)。2017—2020年, 老年高血压患者次均住院费依次为1.15万元、1.36万元、1.38万元和1.41万元, 呈逐年升高趋势。不同性别、年龄、住院次数、住院天数和患病数量患者的住院费用差异有统计学意义(P<0.05), 其中住院费用随住院天数、患病数量和年龄的增加而增加。结论江苏省三级医院老年高血压患者的数量、共病发生率、次均住院费用均呈逐年增高的趋势, 住院费用的影响因素较多。笔者建议应将老年高血压患者的治疗战线前移至预防为主, 以减轻患者疾病经济负担, 提高其生存质量。     

社会生态视域下全科医生开展社区老年健康服务的影响因素分析

目的基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素, 以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法根据社会生态理论, 从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医生开展社区老年健康服务的生态模型, 以公共健康政策支持、基本公共卫生服务、基本医疗服务、医患关系、个体参与度和个体满意度为潜变量设计调查问卷;以江苏省11家基层医疗卫生机构的全科医生为研究对象, 于2021年10—11月随机抽取220人开展问卷调查。采用AMOS 25.0软件进行模型的探索性和验证性分析。结果回收有效问卷207份, 6个潜变量的KMO值均>0.7, 组合信度CR均>0.7, 平均变异量抽取值均>0.5, 信效度均符合分析要求;通过探索性分析发现, 在社区老年健康服务过程中, 公共健康政策支持直接正向影响基本公共卫生服务和基本医疗服务(效应值均为0.37);基本公共卫生服务直接正向影响医患关系、全科医生个体参与度和个体满意度(效应值分别为0.52、0.22和0.31);基本医疗服务对医患关系的直接影响不显著(效应值为0.03), 对基本公...