颅脑外伤及术后低钠血症 低渗状态原因分析及处理

细胞外液(ECF)中溶质与水分比例减少称低渗透压状态，简称低渗状态，细胞外及细胞内主要溶质分别是钠和钾，低渗状态可由体内总钠或总钾或二者皆减少或总体水增多引起，但是主要由体内总钠减少所致。低钠血症、低渗状态是颅脑外伤及术后常见的严重并发症，如不及时诊治，可影响病人预后甚至危及生命。本文就1990年1月至2002     

皮层下动脉硬化性脑病与认知功能障碍56例临床分析

皮层下动脉硬化性脑病（SAE）为老年人慢性脑血管病，高血压、动脉硬化、糖尿病或过度抗高血压治疗是其常见的病因，其病理损害的基本特点为脑室周围白质髓鞘脱失，反应性神经胶质增生，充满液体的空腔，白质内动脉硬化，而皮质相对正常。多年来一直靠尸检病理诊断，随着CT与MRI等诊断技术的应用，本病已非少见，正渐成为老年人痴呆的一种常见病因。我院1998年3月-2005年12月收治SAE患者56例，现报告如下。     

老年股骨颈骨折85例治疗分析

目的探讨老年股骨颈骨折的治疗方法。方法85例老年股骨颈骨折分别采用牵引、AO空心加压螺纹钉内固定术、人工股骨头置换术治疗,观察各治疗方法优良率、病死率、并发症及住院时间。结果随访9个月-5年,优良率：牵引治疗为85．0％,手术治疗为86．2％;并发症发生率：牵引治疗为35％,手术治疗为16．9％;牵引治疗平均住院32．6d,手术治疗平均15．5d．结论严格掌握适应证,合理选择治疗方案,是提高老年股骨颈骨折治疗优良率的关键。手术治疗可以缩短卧床时间,减少并发症,提高老年人的生活质量。     

双侧脑室体外引流术治疗继发性脑室出血4例

继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室内。如血肿以脑室为主，而量又较大，极易形成急性梗阻性脑积水，常可使病情迅速恶化，往往在发病时或发病后12～24h内出现昏迷或脑干受压征象，有较高的病死率。目前，单纯药物治疗至今尚无突破性进展，外科去骨瓣开颅血肿清除术，又因手术时机难以掌握，技术条件要求高，高龄患者难以接受等难以推广。     

鸡尾酒疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 :观察鸡尾酒疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 :将 10 8例随机分为治疗组 (鸡尾酒疗法 )和对照组(中药内服熏洗组 )。治疗组 6 8例 ,序贯分层运用针刺疗法、小针刀疗法、穴位注射、现代手法、中药消痛液离子导入 ;对照组 4 0例 ,以自拟通痹镇痛汤为主方 ,口服加熏洗患处。结果 :治疗组总有效率 97.0 5 % ,对照组总有效率 80 .0 0 %。两组比较有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :鸡尾酒疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著     

乌头碱中毒致心脏骤停1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,主因突发心悸、胸闷、多汗 1h于 2 0 0 1年10月 11日 13:0 0急诊入院。患者于 2 0 0 1年 10月 11日12 :0 0 ,服用治疗“斑秃”的中草药 1剂后 ,约 30min突然觉心前区憋闷 ,心悸 ,大汗 ,头晕 ,视物模糊 ,伴腹痛 ,恶心 ,呕吐 2次 ,非喷射状 ,呕吐胃内容物约 5 0 0ml,遂被家人送入我院急诊科。患者既往体健 ,否认有心脏病及高血压病史。查体 :T36 .0℃ ,P 4 6 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg ,急性痛苦病容 ,烦躁 ,多汗 ,R 12 /min ,表浅 ,双肺呼吸音粗 ,HR 4 6 /min ,律不齐。心电图 :窦性心律 ,频发室早 ,室早呈二…     

脑梗死急性期血压调控40例分析

高血压是脑梗死最重要的危险因素之一 ,而脑梗死急性期常伴有继发性血压升高。为了探讨脑梗死急性期降压治疗对神经功能的影响 ,现将我院住院治疗的 4 0例经头颅计算机断层扫描 (CT)确诊的急性脑梗死患者 ,进行早期降压治疗 ,观察其神经功能缺损程度的变化 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月我科住院的急性脑梗死患者 80例。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 ( 6 3.7± 11.9)岁 ,有高血压病史 34例 ;18例发病前血压正常 ,2 8例平素未进行血压监测 ,血压情况不详。入院患者符合 :①入院时血压…     

颅脑外伤及术后低血钠症低渗状态原因分析及处理

细胞外液 (ECF)中溶质与水分比例减少称低渗透压状态 ,简称低渗状态 ,细胞外及细胞内主要溶质分别是钠和钾 ,低渗状态可由体内总钠或总钾或二者皆减少或总体水增多引起 ,但是主要由体内总钠减少所致。低钠血症、低渗状态是颅脑外伤及术后常见的严重并发症 ,如不及时诊治 ,可影响病人预后甚至危及生命。本文就 1990年 1月至2 0 0 2年 1月在我院神经外科住院治疗的颅脑外伤患者 10 6例中出现的低钠血症、低渗状态的 17例患者的临床资料进行分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :17例患者 ,男性 12例 ,女性 5例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0…     

脑梗死急性期血压调控临床意义探讨(附40例临床分析)

目的 :观察脑梗死急性期早期降压治疗对神经功能恢复的影响。方法 :选择急性脑梗死患者共 80例 ,按照入院顺序分为A、B两组 ,各 4 0例。A组患者于发病 3h内接受降压治疗 ,采用生理盐水 2 0 0mL +尼莫地平 60mg缓慢静脉滴注 ,(依血压情况调整输液速度 ,并使血压保持在 16.0 0～ 18.67/ 10 .67～ 12 .0 0kPa) ,每日 1次 ,连续应用 15d ;B组当血压 >2 4 .0 0 / 13 .3 3kPa时 ,选用卡托普利 6.2 5mg～ 12 .5mg ,每日 3次 ,使血压保持在 2 1.3 3～ 2 4 .0 0 / 12 .67～ 13 .3 3kPa之间。两组基础治疗如防治脑水肿、神经细胞营养剂、吸氧、防治并发症等无差别。结果 :根据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准” ,于发病后第 1天和第 15天进行神经功能缺损程度评定 ,A组患者显效率为 5 5 % ,B组患者显效率为 75 % ,两组显效率差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在脑梗死急性期 ,除伴有高血压的患者合并高血压脑病、主动脉夹层、急性心肌梗死、急性心力衰竭等严重疾患及收缩压 >2 4kPa或舒张压 >13 .3 3kPa ,一般不予降压治疗 ,以免梗死面积扩大 ,加重病情。     

卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗老年高血压(附43例临床分析)

我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月试用卡托普利合用小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压 4 3例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 86例老年高血压病患者均符合 1999年由卫生部和中国高血压联盟共同制定的第 1～ 2级高血压诊断标准。其中男 72例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 5± 11)岁。病史 4～ 31年。经仔细询问病史、查体、X线胸片、腹部B超、血生化检测等排除了继发性高血压及其他心、脑疾患 ,肝肾功能不全等。1.2.　方法　所有患者在实验前均停用其他一切降压药及镇静剂 2周以上 ,方始用药。停药期间每周…