广西地区脑梗死患者早期中医证型与脑血管造影关系的初步研究

目的:探讨广西地区脑梗死早期中医各证型与脑血管造影的相关性。方法:收集在广西医科大学第一附属医院经CT/MRI检查证实,且符合中医中风病诊断标准的脑梗死住院患者,在发病的1³天,通过中医四诊获得临床资料,参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》辨证分型,一周内行全脑血管造影检查,对比分析脑血管狭窄发生率、脑血管狭窄程度及脑血管病变支数与中医证型的关系。结果:本组病例脑梗死早期血管狭窄发生率为53.2%,血管病变特点是前循环重于后循环;脑梗死早期不同证型之间脑血管狭窄发生率、血管狭窄程度和脑血管病变支数均无统计学意义(P>0.05)。结论:广西地区脑梗死脑血管病变特点是前循环重于后循环;脑血管狭窄程度及脑血管病变支数与各证型之间无显著相关性。     

脑梗死新TOAST分型与中医中风病诊断

目的:探讨脑梗死新TOAST分型的构成及不同亚型与中医中风病诊断标准的关系。方法:连续收集首次发病(发病时间1月以内)的脑梗死患者336例,按照新TOAST分型标准分为动脉粥样硬化性血栓形成;心源性脑栓塞;小血管病变;其他原因脑卒中。并按照1996年的《中风病诊断、疗效及评价标准》进行中风病诊断,分析新TOAST分型不同亚型与中医中风病诊断的关系。结果:西医脑梗死及中医中风病总体诊断符合率为76.2%,新TOAST分型各亚型构成比及诊断符合率为:动脉粥样硬化性血栓形成207例(占61.6%,诊断符合率76.3%),心源性脑栓塞19例(占5.7%,诊断符合率84.2%),小血管病变53例(占15.8%,诊断符合率75.5%),其他原因脑卒中57例(占16.9%,诊断符合率73.7%),新TOAST不同亚型之间其中风病诊断符合率无显著性差异。结论:西医脑梗死与中医中风病诊断不完全一致,中西医的病因学分类及对疾病的病因的认识不同,现有中医中风病的诊断标准没有涉及具体的致病原因,而仅侧重于肢体的运动、感觉、言语、神志功能的改变或损害。现有中医中风病诊断标准应予以更改完善,将西医完善的病因学理论运用于中医临床诊断,以助于疾病的诊断治疗,也是中风病现代化研究的重要途径。     

缺血性中风早期中医各证型与临床神经功能缺损评分、Barthel指数的关系

目的:探讨缺血性中风早期中医各证型与临床神经功能缺损评分、Barthel指数的关系。方法:对220例患者,在发病的1~3天,通过中医辨证分为7型:风痰火亢型,风火上扰型,风痰瘀阻型,痰热腑实型,痰湿蒙神型,气虚血瘀型以及阴虚风动型;同时对患者进行临床神经功能缺损评分,用Barthel指数量表评价患者的生活能力,分析其中医证型与神经功能缺损、Barthel指数的关系。结果:缺血性中风早期不同证型间其临床神经功能缺损评分、Barthel指数的差异有统计学意义(P<0.05),痰湿蒙神型神经功能缺损程度最高、生活依赖程度最高,风火上扰型次之,阴虚风动型最低;各证型中Barthel指数以痰湿蒙神型最低、生活依赖程度最高,风火上扰型次之,风痰火亢型最高。结论:缺血性中风早期中医证型与临床神经功能缺损评分、Barthel指数相关,其二者可作为缺血性中风早期中医辨证的参考指标。     

广西地区脑梗塞患者早期中医证候分布特点

目的：探讨广西地区脑梗塞患者早期中医证候学特点。方法：收集在广西医科大学第一附属医院经CT／MRI检查证实,且符合中医中风病诊断标准的脑梗塞住院患者,在发病的1-3d,通过中医四诊获得临床资料,参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》,辨证分型;分析其症状、证型分布的特点。结果：半身不遂在脑梗塞患者早期出现概率较大,占所有症状的29．3％,其次是头晕、口眼歪斜、肢体麻木,分别占20．6％、16．3％、13．3％;中医证型所占比例由高到低依次为：风痰瘀阻型〉痰热腑实型〉气虚血瘀型〉风痰火亢型〉阴虚风动型〉风火上扰型〉痰湿蒙神型。结论：广西地区脑梗塞患者早期最常见的症状有半身不遂、头晕、口眼歪斜;证型以风痰瘀阻为多。