回肠末端管式造口联合术中灌洗在急性完全梗阻性左半结肠、直肠癌患者中的应用

目的 对比回肠末端管式造口联合术中结肠灌洗与传统造瘘术在急性完全梗阻性左半结肠、直肠癌患者中的应用效果。方法 回顾性研究2014年1月1日至2020年12月31日南昌大学第一附属医院创伤急救中心收治的80例急性完全梗阻性左半结肠、直肠癌手术患者的临床病历资料。其中癌肿切除、术中灌洗后断端吻合、回肠末端管式造口（实验组）21例,行一期癌肿切除、结肠造瘘、远端缝合、二期造瘘口回纳术（对照组）59例,比较两组间患者术中情况、术后并发症、住院时间、费用及生活质量。结果 两组在切口感染及脂肪液化、造口出血及皮炎等术后并发症的发生及术中出血量上差异无统计学意义（均P>0.05）;相比对照组,实验组手术时间及引流管放置时间延长,总住院时间及总费用显著降低（均P<0.01）。结论 回肠末端管式造口联合术中灌洗相比传统结肠造口+二期回纳术,在不增加并发症发生率情况下,显著减少总住院时间和总住院费用,降低手术次数,避免二次回纳手术风险,具有减少患者医疗负担及心理压力等优点,是一种安全可行的左半结肠、直肠癌一期切除手术方式。     

护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响。方法将37例习惯性流产者随机分为观察组和对照组,对照组按传统护理常规护理,观察组在此基础上予以护理干预,应用社会支持量表(SSRS)测量所获得的社会支持状况,应用焦虑自评量表(SAS)评定两组主观感受。结果观察组社会支持总分较对照组提高,焦虑程度较对照组降低。结论重视习惯性流产者护理干预,可以提高社会支持,降低其焦虑情绪,提高生活质量。     

幼女宫腔镜下阴道取出指环1例报告

阴道异物残留多见于幼女或未成年少女无意或由于好奇将异物放入阴道,或由于婴幼儿穿开裆裤就地坐卧而致异物进入阴道.利用宫腔镜将成人指环自幼女阴道取出且未破坏处女膜在我院还是首例.     

宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法选择孕周41～41＋6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇96例进行宫颈分泌物fFN检测及阴道超声测量宫颈长度,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物fFN阳性组、宫颈长度小于3.0cm组3d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物fFN阴性组、宫颈长度大于3.0cm组（91.9%、81.3%VS27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈长度小于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组〈24、〉72、24～72 h引产成功率均明显高于宫颈长度大于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%VS 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物fFN检测联合宫颈长度测定进行引产预测,可提高引产成功率。     

综合糖脂代谢指标与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨综合糖脂代谢指标与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系及其临床意义。方法:入选2012年3月至2013年12月于我院接受冠脉造影的717例患者,根据造影结果分为冠脉造影阴性的对照组(n=385)和冠心病组(n=332)。检测所有研究对象的血清糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)等,采用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。采用Pearson相关系数分析连续性变量之间的相关性,Spearman相关系数检测分类变量之间的相关性。线性回归分析综合糖脂代谢指标HbA1c×LDL-C/HDL-C与Gensini积分的线性关系,非条件Logistic回归分析HbA1c×LDL-C/HDL-C与冠脉病变支数的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价HbA1c×LDL-C/HDL-C预测冠脉严重程度、冠脉多支病变的价值。结果:血清HbA1c、LDL-C水平、HbA1c×LDL-C/HDLC与Gensini积分呈正相关,而HDL-C水平与Gensini积分呈负相关。线性回归显示HbA1c×LDL-C/HDL-C与Gensini积分呈线性相关,其判断冠脉病变严重程度的ROC曲线下面积为0.724(P0.01)。Logistic回归分析显示HbA1c×LDL-C/HDL-C与冠脉病变支数显著相关,其判断冠脉病变支数的ROC曲线下面积为0.638(P0.01)。结论:综合糖脂代谢指标对冠脉粥样硬化病变严重程度、病变支数有一定的预测价值。     

炎性受体NOD2在心房颤动病人血小板中的表达意义

目的探讨炎性受体NOD2在心房颤动病人血小板中的表达水平及与炎症因子水平之间的关系。方法入选心房颤动病人80例为房颤组,入选同期非房颤病人80例作为正常对照组。采用荧光定量PCR方法检测两组的血小板NOD2受体表达,采用ELISA法检测两组的炎症因子水平,并探讨两者间的相关性。结果相较于正常对照组,房颤组病人的血小板NOD2受体表达以及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均升高(P 0.05),且血小板NOD2受体表达水平与IL-1β、IL-6、TNF、hs-CRP水平之间呈正相关关系(P 0.05)。结论房颤病人血小板NOD2受体表达升高,且与炎症因子水平呈现相关性,NOD2水平可能对房颤病人急性心肌梗死发生具有预测意义。     

人性化护理在阴道灌洗中的应用

目的 探讨人性化阴道灌洗服务对患者心理舒适度的影响.方法 将400例患者随机分为观察组与对照组,每组200例,在阴道灌洗中观察组实施人性化护理,对照组实施传统护理.结果 实施人性化的阴道灌洗改善了患者生理和心理上的不适,提高患者的顺应性.结论 人性化阴道灌洗能增加患者舒适感.     

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