经皮冠状动脉腔内成形术七例报告

经皮穿刺冠状动脉成形术自1977年Gruentzig首次应用以来,现已被广泛采用,国内统计总成功率达85％,我院自1993年5月以来对7例进行扩张,取得较好效果,报道如下。     

肝动脉栓塞后Ⅱ期切除治疗中晚期肝癌(附14例分析)

目的：探讨肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）后Ⅱ期切除的价值。方法：对９０例无手术指征的原发性肝癌进行“夹心面包”法栓塞，部分加明胶海绵。结果：１４例（１５．３％）获Ⅱ期切除，其中１２例（８５．７％）有包膜，７例包膜完整，镜下肿瘤组织变性坏死，纤维包膜形成，炎细胞浸润，生存期半年１３例（９２．８％），１ａ１２例（８５．７％），２ａ１０例（７１．４％），其中１例已存活５ａ６个月。结论：ＴＡＥ后Ⅱ期切除是治疗中晚期肝癌极有希望的治疗途径，值得推广。     

喘可治穴位注射治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察喘可治穴位注射治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将86例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,两组患者均使用常规降糖药。A组患者给予常规西药(替米沙坦、阿司匹林)治疗,B组患者在A组常规西药治疗的基础上加用喘可治穴位(足三里)注射。观察比较两组患者治疗效果及实验室相关指标。结果:两组患者治疗后尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量均比治疗前降低(P0.05),B组患者比A组降低更明显(P0.05);治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均比治疗前降低(P0.05),B组患者比A组降低更明显(P0.05)。结论:喘可治穴位注射法可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白,调节血糖,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗对糖尿病患者生存质量的影响

目的:探究中西医结合治疗对糖尿病患者生存质量的影响。方法:选取本院糖尿病患者236例,随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)。对照组患者进行西医治疗,治疗组患者实施中西医结合治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗组生理维度为(20.47±11.49)分、心理维度为(24.76±15.63)分、社会关系维度为(16.89±5.39)分、治疗维度为(8.85±3.54)分,生存质量明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:中西医结合疗法能够明显改善代谢指标,提升患者生存质量。     

冠状动脉内支架植入术(附20例报告)

目的：探讨冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）在冠心病介入治疗中的价值。材料与方法：对２０例２１支病变血管植入２１个不同类型的支架进行分析。结果：植入成功率９５．２％（２０／２１）,病变狭窄度从８０％￣１００％降到２０％￣－１０％。在管腔扩张效果上,高压球囊优于低压球囊。未发生支架血栓及出血并发症。结论：ＣＡＳＩ可作为冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中急性闭塞和术后再狭窄的有效补救措施,而耐高压球囊的应     

实施自我管理教育对糖尿病患者自我管理行为的影响评价

目的探讨对糖尿病患者实施自我管理教育以提高其认知水平、形成有效自我管理行为的效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我院内分泌科住院的糖尿病患者176例作为研究对象,采用等组实验法,将2016年1—12月住院的糖尿病患者(88例)设为对照组,2017年1—12月住院的患者(88例)设为实验组。对照组实施传统健康教育,实验组实施自我管理教育。在入院时和干预一个月后分别使用自行设计的糖尿病患者知识问卷和中文版糖尿病自我管理行为量表对两组患者进行评估。结果入院时两组糖尿病知识问卷得分和自我管理行为量表评分比较无显著性差异(P>0.05),干预一个月后实验组糖尿病知识问卷得分和自我管理行为量表评分均显著高于对照组,差异具有显著性(均P<0.01)。结论实施自我管理教育可提高糖尿病患者认知水平,促进患者形成有效自我管理行为,改善糖尿病结局。     

中老年35例冠心病冠状动脉造影分析

本报告35例冠心病冠状动脉造影(CAG),结果 29例(82.8％)64支血管出现有意义的狭窄,其中左前降支受累最常见 23/29(79.3％)。单支病变 11例(31％),双支病变 9例(25.7％),三支病变7例(20％),四支病变2例。受累血管中偏心性狭窄49支(76.5％),向心性狭窄15支(23.5％),造影阴性6例(17％)。25例作了左心室造影,发现真性室壁瘤1例.功能性室壁瘤6例,7例伴有轻度二尖瓣关闭不全(MI),就CAG对冠心病诊断价值,狭窄度的计算,二尖瓣返流等问题进行了讨论。     

经皮冠状动脉腔内成形术17例报告

本文报道17例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其中A型病变7例,B型10例,病变形态:向心性8例,偏心性3例,完全闭塞6例。术后14例残存狭窄<20％,临床症状减轻,心电图明显改善,成功率82.3％,失败3例,均为导丝、球囊未能通过狭窄区。完全闭塞6例中5例经溶栓 PTCA术获得成功,其中2例再通后出现再灌注心律失常,1例出现夹层。1例双支病变者采用双球囊技术后出现边支闭塞。认为在PTCA成功后不要立即撤出导丝,严密观察心电图及患者变化,一旦出现急性闭塞或内膜严重撕裂一夹层时,可重复进行球囊扩张或植入支架,确保患者安全。     

334例选择性冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病病人冠状动脉病变范围、程度、评估冠脉造影价值及其局限性。方法:用Judkins法行选择性左、右冠脉造影334例,观察并记录冠脉病变范围和程度。结果:334例冠脉造影有病理性改变212例(63.4%),其中单支病变97例(45.7%),双支病变66例(31.1%)三支病变45例(21.2%),四支病变4例(1.9%)。共累及417支血管,分别为前降支207支(49.6%),右冠119支(28.5%),回旋支85支(20.3%)左主干6支(1.4%)。心肌梗塞组(A组)阳性率88.9%,心绞痛组(B组)80%,胸痛组(C组)11.7%。结论:选择性冠状动脉造影仍然是诊断冠心病的金标准,它具有其他无创性检查无法替代的作用。     

黄氏黄油纱外敷治疗糖尿病足的疗效

目的:探讨黄氏黄油纱外敷治疗糖尿病足的疗效。方法:选取2015年6月至2017年5月湛江市第一中医医院糖尿病专科收治的符合纳入标准的糖尿病足(Ⅰ~Ⅳ级)的住院及门诊患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组对糖尿病常规治疗及甲钴胺胶囊;观察组在对照组的基础上加用黄氏油纱外敷。应用中医证候的变化;检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)评估患者的糖尿病病情情况;测定双足踝肱指数(ABI)和检查糖尿病足患者感觉阈值。结果:治疗前2组糖尿病足中医证候积分差异统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分降低(P0.05),且优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血糖均降低(P0.05),且2组的FBG、2 h PBG、Hb Alc差异统计学意义(P0.05)。治疗后ABI2组较治疗前升高(P0.05),且观察组升高程度优于对照组(P0.05)。治疗后2组感觉阈值下降(P0.05),观察组比对照组的感觉阈值低(P0.05)。结论:黄氏黄油纱治疗糖尿病足能够改善其中医症状积分,其疗效机制可能与降低ABI和感觉阈值,进而改善DF患者下肢末端血管微循环和表皮神经纤维传导有关。