影响腰椎间盘突出症手术疗效的原因及对策

本文对我院1998-10/2004-10月间手术治疗251例腰椎间盘突出症中25例术后效果不佳的原因进行分析,并对相应的防治对策进行讨论.报告如下:     

应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折(附36例报告)

目的 总结应用骨片钉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。方法 2001年3月～2003年10月，应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果 30例术后获3个月～2年随访。所有骨折均已骨性愈合，仅1例出现肘内翻畸形。结论 应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折，固定效果确实。     

98例胫骨远端骨折的外科治疗分析

目的：探讨胫骨远端骨折的外科治疗疗效。方法：选取本院2008年6月-2009年6月收治的胫骨远端骨折患者98例,本组病例均采用外科治疗。结果：经过外科治疗后,对本组病例进行随访,平均时间为（12±1．5）个月。本组病例Johner-Wruhs评分为：优67例,良24例,中6例,差1例,优良率达到92．9％。结论：采用外科手术进行胫骨远端骨折治疗,临床效果显著,患者肢体功能恢复理想,值得推广应用。     

大鼠坐骨神经切断后远端神经段内转化生长因子β1和Ⅲ型胶原的变化及意义

目的 了解坐骨神经切断后远端神经段内转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅲ)的变化规律及相关性.方法 将大鼠右侧坐骨神经切断,分别于术后不同时间段取远端神经,用HE染色、免疫组织化学染色、RT-PCR、Western Blot技术检测远端神经的组织形态学变化、TGF-β1和COL-Ⅲ的表达及含量变化.结果 坐骨神经切断后远端神经呈现纤维化的改变,TGF-β1迅速增加,7d及28 d时呈现双高峰.COL-Ⅲ逐渐降低,至7d时达最低点后逐渐增加,在28d时达到高峰后处于一个高于正常水平的平台期,且相关性分析(R=0.546,P＜0.01)提示两者具有相关性.结论 坐骨神经切断后远端神经段内TGF-β1和COL-Ⅲ的生成具有相关性,说明TGF-β1与损伤神经纤维化密切相关.     

中西医结合法治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果观察

目的：探讨中西医结合法治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果.方法：实验组采用中西医结合治疗方法,对照组采用常规治疗方法,对比观察两组患者临床效果.结果：实验组治愈率达到91.4%,对照组治愈率为77.1%.结论：在老年骨质疏松性骨折的临床治疗中,运用中西医结合法进行治疗不但有效提高了临床疗效.     

蛋白质类药物的稳定性研究进展

随着基因重组技术的发展,药用蛋白质制剂的商品化生产已成为现实[1]。作为药物成分的蛋白质的制备已经成为制药工业不可缺少的一部分。然而,蛋白质的不稳定性在很大程度上限制了其医学以及商业应用,蛋白质所具有的物理和化学特性使其在分离、纯化、贮存和运输中遇到特殊的困难,     

周围神经端侧吻合的时限研究

目的 观察研究不同时间预变性神经端侧吻合的效果,探讨神经端侧吻合的最佳时机.方法 将Wistar大白鼠36只随机分为6组,每组6只,右侧腓总神经切断后,近端反转结扎,预变性0、1、2、4、8、16周后,远端与胫神经外膜开窗处行端侧吻合,端侧吻合术后3个月,行双侧腓总神经、胫前肌电生理及组织学检查、胫前肌肌湿重测定、运动终板检查 结果 (1)预变性0、1、2周组电生理检测动作电位恢复率、肌肉单次收缩力恢复率、强直收缩力恢复率均显著高于预变性4、8、16周组,再生神经纤维数目、肌湿重、肌纤维截面积、运动终板面积及着色均显著优于预变性4、8、16周组.(2)预变性0、1、2周组之间J各检测指标差异无统计学意义(P＞0.05),预变性4、8、16周各组之间差异有统计学意义(P＜0.05),各检测指标随时间的延长逐渐衰退.结论 神经端侧吻合的最佳时机应控制在2周之内,超过4周后,神经端侧吻合的效果逐渐变差.     

锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位31例

目的 总结锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗31例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2004年3月～2008年11月,对31例肩锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定,重视肩锁韧带的精细缝合修复.结果 术后31例获得7个月～4年随访,3例一度失访一年余.术后肩锁关节位置恢复,按Karlsson疗效评定标准:优52%(16/31),良45%(14/31),差3%(1/31),优良率达97%(30/31).结论 锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖生理特点,注重肩锁韧带及周围软组织精细修复,一般不需刻意修复喙锁韧带,即可获得较好稳定性能,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的良好术式.     

可吸收螺钉治疗后踝骨折的体会

近几年来,随着城乡建设、城市交通工具的发展,踝关节损伤,特别是后踝骨折明显增多,我院1998年3月至2003年12月应用可吸收螺钉治疗后踝骨折123例,取得良好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料:123例中男73例,女50例,年龄20~76岁,平均33岁。后踝骨折左侧79例,右侧44例。损伤原因:重物直接砸伤踝部11例,车祸致踝部撞伤48例,间接暴力致伤64例。单纯后踝骨折3例,后踝骨折合并内、外踝骨折120例。2.手术方法:选用芬兰BIOFIX公司生产的可吸收螺钉,直径3.5~5.5 mm、长度25~65 mm。宜选择在伤后5~7 d,患肢伤情稳定、肿胀减轻后进行。①术前常规…     

可吸收螺丝钉治疗后踝骨折和相关问题探讨

目的：观察可吸收螺丝钉在后踝骨折内固定治疗中应用的效果。方法：对123例后踝骨折患者应用可吸收螺丝钉内固定治疗并进行分析。结果：可吸收螺丝钉治疗后踝骨折无非金属物置入引起的局部炎性反应，固定效果确实，临床优良率达95.6％。结论：可吸收螺丝钉在后踝骨折的治疗中，消除了置入的金属物电解引起的内固定物松解及电解液导致的局部炎性反应，避免两次手术给患者带来的痛苦和再次手术可能造成的跟腱损伤。