补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察

目的:研究补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效。方法:以经肾穿刺活检确诊为FSGS的患者为研究对象,采用定期复诊的方法,3个月为1个疗程,观察补气活血法对尿蛋白(UTP)及血肌酐(Scr)水平的影响。结果:治疗3个月时有效率为73.68%,6个月时有效率为81.58%。治疗前后患者UTP及Scr较前均下降,具有统计学差异(P0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后比较无明显差异(P0.05)。结论:补气活血法可以降低UTP及Scr水平,延缓肾功能损害的进展,对肾脏具有一定的保护作用。     

肾脏穿刺活组织检查指导临床治疗肾病133例观察

目的:探讨肾脏穿刺活组织检查在肾病临床治疗中的指导意义.方法:对133理肾病患者进行肾脏穿刺活组织检查,并根据检查结果采取相应的治疗方案.结果:133例住院10～23d,平均住院15d.除2例已发展至终末期肾衰而行血液透析治疗外,其余病人病情均有不同程度缓解.结论:肾脏穿刺活组织检查对中西医结合治疗肾病有一定指导意义.     

银杏叶制剂治疗Ⅲ～Ⅵ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察糖尿病肾病(DN)常规治疗基础上联合应用银杏叶制剂的临床疗效。方法:将62例DN患者随机分为2组,对照组31例为常规治疗组,治疗组31例为常规治疗基础上联合应用银杏叶制剂,疗程9周,比较2组疗效,以及肾功能、尿蛋白(Upro)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血压、血糖、血脂变化。结果:治疗组有效率为90.4%,明显高于对照组60.74%(P<0.01)。2组血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);而2组TP、ALB均显著升高,且治疗组较对照组上升更为明显;2组治疗后血糖、血压均显著下降,但2组间疗效对照无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏叶制剂能显著改善DN临床指标,延缓DN进展。     

补气活血颗粒对特发性膜性肾病患者的治疗作用及其外周血T细胞亚群的影响

目的:探讨补气活血颗粒对特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathy,IMN)患者临床疗效及外周血T细胞亚群影响。方法:61例IMN患者随机分为治疗组和对照组,失访5例(治疗组3例,对照组2例),实际纳入56例,治疗组27例,对照组29例。对照组给予降压等对症治疗,治疗组在对照组基础上加用补气活血颗粒,疗程为12周。观察疗效及治疗组及对照组24h尿蛋白定量、全血CD4+、CD8+T细胞水平、CD4+/CD8+T细胞比值变化。结果:治疗组临床疗效总有效率及证候积分下降幅度均优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,两组24h尿蛋白定量均较治疗前下降(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后,两组全血CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均较治疗前升高(P0.01),而全血CD8+T细胞水平较治疗前下降(P0.01),且治疗组变化均较治疗前更显著(P0.01)。结论:补气活血颗粒可明显改善IMN患者临床疗效,减少24h尿蛋白定量,其机制可能与改变T细胞亚群失衡状态有关。     

“加减八珍汤”改善腹膜透析患者营养不良的临床疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）到达尿毒症期后必须进行肾脏替代治疗,目前较常采用的替代治疗方法为腹膜透析、血液透析和肾移植。腹膜透析因其操作简单,无需特殊设备,易于家庭开展,且对患者血液动力学影响小,可适用于老年、有心脑血管疾病患者,从而成为CRF的最有效治疗方法之一。但由于腹膜透析的特殊性,营养不良是其最常见的并发症之一,且发病率随着腹膜透析时间的延长而上升。营养不良不仅加重患者的乏力、萎靡不振等症状,而且可导致淋巴细胞数量和功能降低,使患者的免疫功能下降,容易发生感染,从而引起患者生活质量下降,死亡率增加[1]。     

扶正排毒颗粒联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床研究

目的:观察扶正排毒颗粒联合金水宝胶囊口服辅以低蛋白饮食治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:慢性肾功能衰竭患者共60例,随机分为扶正排毒颗粒联合金水宝胶囊组(治疗组)30例和对照组30例,两组患者均采用低蛋白饮食,治疗前后均详细观察患者症状、体征及血液生化检查,并进行动态观察.结果:治疗组在症状、体征、生化指标、临床疗效方面均较对照组有明显改善(P＜0.05).结论:扶正排毒颗粒联合金水宝胶囊口服辅以低蛋白饮食治疗慢性肾功能衰竭疗效显著.     

李传平从肝论治水肿病经验

水肿一病,《内经》称水,《金匮》曰水气,隋巢元方后始称水肿。考中医之水肿,不独现代医学之肾源性水肿,亦包括心源性水肿、肝源性水肿、营养性水肿、神经内分泌性水肿等。无论古今,水肿病多从肺脾肾论治。《内经》即有＂其本在肾、其末在肺,及诸湿肿满,     

降糖活血利水方治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察降糖活血利水方治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将64例Ⅳ期DN患者随机分为两组,对照组32例为常规治疗组,治疗组32例为常规治疗基础上联合应用降糖活血利水方,比较两组总疗效,以及肾功能、24h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血糖、血压、血脂变化。结果:治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组56.25%(P0.01)。两组Upro、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低(P0.05,P0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P0.05);而两组TP、ALB均显著升高,治疗组上升更为明显(P0.05)。结论:降糖活血利水方能显著改善Ⅳ期DN患者临床指标,延缓其进展。     

四联双冲击疗法治疗狼疮性肾炎及难治性肾病综合征36例

系统性红斑狼疮(SLE)为一多系统多脏器损害的自身免疫性疾病,本病在我国的发病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000.[1]SLE可累及各个系统和器官,但以肾脏损害最常见,并发肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN).SLE约75%有LN的临床表现,而肾活检几乎100%有肾损害,LN是SLE死亡的主要原因之一.难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量激素治疗无效,或对激素依赖,或反复发作且不耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征,临床也不少见.我科于2002年1月-2004年1月采用四联双冲击疗法治疗LN及RNS36例,观察随访2年,疗效满意,现报道如下.     

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方,两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效,治疗前后分别检测两组尿红细胞(urine red blood cell,URBC)计数、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组(72.50%vs 45.00%,P=0.037),治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P=0.015);治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低(P0.05),而eGFR显著升高(P0.05),治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效,适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。