小儿二尖瓣双孔成形术后的监护护理体会

目的：探讨二尖瓣双孔成形术在儿童特别是婴幼儿二尖瓣关闭不全的监护护理体会。方法：回顾性分析78例重度二尖辫关闭不全的小儿行二尖瓣双孔成形术术后监护护理。结果：全组患儿均存活,无灌注肺、术后重度心衰等严重并发症发生。随访1个月～11年,病人心功能评价NYHAI级73例,II级5例,III级0例。超声心动图显示双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄,跨辫压差均≤13mmHg,术后22例无瓣膜反流、无左房增大,26例二尖瓣微量反流,22例二尖瓣轻中度反流,6例中重度反流者,2例重度反流密切随访,尚未再次手术？无近远期死亡？术后常规行阿司匹林抗凝治疗3—6个月。结论：双孔瓣膜成形技术治疗儿童重度二尖瓣关闭不全,修补后瓣膜形态稳定,早中期疗效满意,通过积极,有效,合理的监护技术能够提高手术的成功率。     

婴儿体外循环术后神经系统并发症的预防与护理

目的:总结婴儿复杂危重先天性心脏病术后神经系统并发症早期的观察和护理。方法:回顾分析我院2012年1~12月200例0~1岁患儿行低温体外循环手术后的早期神经系统症状的观察和护理,对出现神经系统症状和未出现症状患儿的情况进行分析,总结早期观察和护理的方法。结果:200例患儿中出现神经系统症状22例,予以相应护理后顺利出院20例,其中3例后期行高压氧继续治疗后顺利出院;2例因严重心功能衰竭死亡。结论:体外循环术后神经系统的并发症在术后护理中更应注重早期的观察和护理,以预防为主,注重脑保护。     

儿科ICU护士对每日唤醒患儿的知信行现状调查

目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知：知识得分为4（2,4）分,得分率为40%,157名（52.68%）护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度：认可度得分32（27,34）分,得分率为80%,217名（72.82%）护士愿意实施每日唤醒,258名（86.58%）护士想获得系统培训。实践行为：221名（74.16%）护士未接受过相关培训,159名（53.35%）护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。     

小婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌治疗的监护体会

目的 探讨镶嵌治疗应用于小婴儿室间隔完整型膜性肺动脉闭锁的术后监护要点,以便掌握正确的监护方法,提高患儿的手术成功率.方法 回顾性分析47例患有室间隔完整型膜性肺动脉闭锁的婴儿于出生180 d内行开胸镶嵌治疗后入ICU的监护措施.密切观察血气分析及血流动力学指标变化,重点维护呼吸功能及有效循环,同时给予抗感染及营养支持等护理措施.结果 本组患儿术后监护室滞留时间5～21 d,平均（6.3±0.5）d,5例住院期间死亡,占10.64%,死因为右心功能不全2例,低氧血症继发多脏器功能衰竭2例,重度感染1例.结论 小婴儿室间隔完整型膜性肺动脉闭锁术后监护中应注意维护患儿循环系统功能的稳定,做好呼吸道管理,加强营养支持,及早发现并发症,并给予针对性治疗护理,以有效降低死亡率,提高手术效果.     

16例婴幼儿先心术后紧急床边开胸的配合及术后监护

<正>随着外科手术技术的不断提高,小儿心脏外科手术越来越趋向低龄、复杂、重症化。及早手术可以提高先天性心脏病患儿的生存率,但随着手术病种复杂性增加,使得术后ICU监护难度加大,可出现危及患儿生命安全的紧急情况[1]。争分夺秒进行抢救是挽救患儿生命的关键,而紧急     

先心病患儿辅食喂养现状及影响因素的多中心研究

目的评价6~12月龄先心病患儿的辅食喂养现状。方法采用自制的先心病婴儿营养管理调查表和婴幼儿喂养指数评价标准(ICFI)收集在5所综合性儿童医院就诊的274名6~12月龄先心病患儿的基本信息和辅食喂养状况,综合评价先心性患儿的营养状况和喂养行为。结果ICFI得分为8.11±4.01,其中6~8月龄(9月龄)患儿得分为6.70±3.72,9~12月龄患儿得分为10.56±3.25;ICFI合格率为9.9%;患儿月龄、母亲学历与ICFI得分显著相关(P0.05,P0.01)。结论先心病患儿的辅食喂养现状堪忧,在较小月龄组患儿中更明显。     

三甲儿童专科医院护士离职分析及再就业调查△

目的：分析近5年儿童专科医院护士离职现状及原因，并调查其再就业情况，为培养并稳定儿童专科医院护理人才库，优化儿科人力配置提供参考依据。方法：采用自制调查表对南京市某三甲儿童专科医院2016年1月-2020年12月护士离职情况进行调查和分析，并调查其再就业情况。结果：近5年护士离职率波动在1.56%~4.82%；工作5年内、ICU及急诊护士是离职的主体；工作压力大是儿童专科医院护士离职的主要原因；44.31%的离职护士选择继续从事护理行业。结论：儿童医院应完善护理人力资源配置，建立岗位能级管理及合理的薪酬分配体系；重视护士自我发展需求，提供学习晋升、职业发展的机会，尊重并促进护士和谐成长，促进儿科护理队伍的稳定和可持续发展。     

小儿心胸外科开展优质护理服务的体会

目的:探讨优质护理服务在小儿心胸外科的开展体会.方法:回顾性总结小儿心胸外科开展优质护理服务的措施和方法,分析其取得的效果和体会.结果:通过开展绩效考核,提高护士的主动性和积极性,护理质量明显提高；通过开展以家庭为中心的护理模式,家长参与护理患儿的能力明显提高.结论:开展优质护理服务,减少了护患矛盾；护士的专业知识和动手能力明显提高；家长掌握了更多的护理患儿的知识.     

EV71所致极重症手足口病患儿的护理

本文统计了自2010年3月开始我科救治的手足口病患儿中的18例极重症患儿的治疗及护理情况,总结了护理措施.18例患儿除2例死亡,4例发生后遗症,其余均痊愈或好转出院.对EV71所致极重症手足口病患儿的护理重点在于病情的密切观察,早期治疗有可能阻断或延缓病情进展.自2008年安徽阜阳暴发手足口病疫情开始,我院感染性疾病科即成立了手足口病收治病区和重症监护室,江苏省卫生厅领导和我院领导高度重视,成立了专门的救治小组,建立高效的应急机制,负责承担江苏省所有重症患儿的救治工作.     

营养状况和生长风险筛查工具用于先心病住院婴儿营养风险筛查的可行性研究

目的了解先心病住院婴儿营养风险现状及其与生长发育的关系,分析营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)用于先心病住院婴儿营养风险筛查的可行性。方法采用STRONGkids营养风险筛查量表对2014年4月至2015年2月在上海、南京、武汉、深圳、杭州和重庆地区6所医院就诊的669例先心病婴儿进行营养风险筛查及体格测量。结果共筛查出营养低风险婴儿184例(27.5%),中度风险356例(53.2%)及高风险129例(19.3%);各营养风险组身高别体质量、年龄别身高及急慢性营养不良发生率存在显著差异,营养风险程度越高,其急慢性营养不良的发生率越高(P0.01);该筛查量表的灵敏度为93.4%,特异度为37.4%,ROC曲线下面积为0.654。结论先心病住院婴儿营养风险较高,STRONGkids量表用于先心病婴儿营养风险筛查具有可行性。