儿童青少年近视中医药特色诊疗技术的运用及机制研究进展

我国儿童青少年近视问题突出,受到了党和国家的高度关注,其治疗不仅消耗大量医疗资源,还影响患者视觉健康、增加社会经济负担。现代医学多采取光学矫正、行为干预以及药物治疗等方式干预儿童青少年近视,取得一定疗效,但易受时间、经济等因素限制,且无法根治。近年来,中医在儿童青少年近视防治方面进行了有益的探索与尝试,本文通过文献回顾,综述常用中医药特色诊疗技术在儿童青少年近视领域的运用及作用机制方面的研究进展,为临床儿童青少年近视防治工作提供有益帮助。     

中药复方芪明颗粒“眼肾同治”糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的网络药理学及分子对接研究

目的 基于网络药理学及分子对接探究中药复方芪明颗粒发挥“眼肾同治”作用治疗糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)的药理学机制。方法 运用TCMSP和TCMID数据库检索筛选芪明颗粒的活性成分及成分靶点。通过GeneCards、TTD、DrugBank和OMIM数据库分别筛选DR和DN的靶点基因。汇总去重后与所获得的芪明颗粒成分靶点取交集,并导入STRING平台整合评估交集靶点的蛋白质间相互作用,最后借助Cytoscape 3.9.1软件构建“芪明颗粒-活性成分-作用靶点”网络和蛋白质互作网络。运用DAVID数据库对作用靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后利用AutoDock 1.5.7软件对核心作用靶点及主要药效成分进行分子对接。结果 芪明颗粒治疗DR和DN的主要药效成分共8种,核心靶点共6个。GO富集涉及的条目包括生物过程1289个,细胞组成155个,分子功能263个。KEGG富集结果显示涉及的通路202个。分子对接结果显示主要药效成分与核心作用靶点具有很好的结合亲和力。结论 芪明颗粒以其多成分、多靶点的优势,协同调控多种机制治疗...     

中国临床试验注册中心注册的近视临床试验现状分析

目的 分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的近视临床试验的研究现状和热点,为我国开展近视相关临床研究提供依据。方法 检索ChiCTR建库至2022年8月18日期间注册的近视相关临床研究,归纳分析纳入临床研究的时间分布、注册地区、注册机构、经费来源、研究类型、研究设计、随机化方法、盲法、研究中心、样本量及干预措施特征。结果 共纳入近视临床研究407项,近4年注册研究项数最多(278项)。注册单位覆盖全国25个省级行政区、113家临床研究机构。经费来源以地方财政(79项)、自筹(66项)、国家财政(54项)为主。研究类型以干预性研究(257项)为主,研究设计以随机平行对照研究(186项)为主;大部分随机对照研究(183项)描述了随机化方法,少部分随机对照研究(34项)注明了盲法。研究中心以单中心研究(336项)为主。预计招募样本总量2 229 063例。干预措施共13类,包括光学矫正(78项)、外科手术(63项)、药物干预(31项)、中医特色诊疗技术干预(26项)、红光干预(20项)、多技术路线干预(17项)等。结论 我国近视临床研究注册数量呈增加趋势,但存在注册地区分布不均、研究...     

罗向霞从“脾虚湿困”论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变

罗向霞教授认为,诸湿肿满,皆属于脾,脾气虚,失于健运,湿邪困阻,滞于黄斑,引起黄斑区水液潴留,水湿之邪通过病变的色素上皮进入视网膜,造成视网膜神经上皮层脱离,发为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),危害患者视力,据此确立“温阳健脾、渗湿利水”为脾虚湿困型CSC基本治法,从脾虚湿困论治本病,结合辨证思维遣方用药,可取得较好疗效,为临床改善CSC患者生活质量提供治疗新思路、新策略。     

中国糖尿病视网膜病变临床试验注册现状分析

目的 分析中国临床试验注册中心（ChiCTR）糖尿病视网膜病变（DR）相关临床研究的现状。方法 检索ChiCTR建库至2022年8月8日注册的DR临床试验，并对相关信息进行汇总分析。结果 最终纳入研究125项，包括干预性研究45项、观察性研究39项、诊断试验17项、病因学/相关因素研究12项、基础科学研究10项、筛查2项。地域覆盖20个省级行政区，涉及74家临床试验机构，招募总样本量314,445例。经费来源主要为地方财政31项、自筹26项、医院资助经费23项等。研究设计最多的为随机平行对照试验，其中仅7项研究使用盲法。干预措施主要有中医药相关治疗、抗血管内皮生长因子治疗联合玻璃体切割术、不同形式玻璃体切割术、全视网膜光凝术等。结论 我国DR注册临床试验呈多样化特点，中医药参与治疗DR特色明显。近年来我国DR临床试验注册数量呈明显上升趋势，但存在注册地区不均衡、资料不完整、以及研究设计欠严谨规范等不足。     

糖尿病微血管并发症动物模型的制备与评价

目的建立糖尿病微血管病变大鼠模型, 模拟糖尿病视网膜及肾微血管病变的生化及病理改变。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只, 随机分为空白组、模型组, 分别为10、30只。空白组、模型组大鼠分别给予普通饲料、高脂高糖饲料喂养5周后, 模型组大鼠按体重35 mg/kg剂量经腹腔单次注射1%链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。建模后持续喂养至第10周(建模后4周), 观察大鼠一般情况, 采集样本进行后续实验。采集大鼠动脉血、尿样标本检测血肌酸酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及尿微量白蛋白、尿肌酐(UCr)、尿糖;计算肾脏指数、微量尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)。光相干断层扫描血管成像(OCTA)观察大鼠视网膜浅层毛细血管丛血管变化及无灌注区情况;苏木精-伊红、高碘酸-雪夫染色观察大鼠肾脏、视网膜形态结构变化;免疫荧光染色观察大鼠视网膜Müller细胞神经纤维及细胞核表达情况;透射电子显微镜观察视网膜组织超微结果。组间比较采用独立样本t检验。结果建模后4周, 与空白组比较, 模型组大鼠体重显著降低, ...     

近视性屈光不正和眼生物测量参数与糖尿病视网膜病变相关性研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是导致患者视力损害和失明的主要原因之一。已有研究表明，近视和随近视增长的眼轴长度(AL)可能是防止DR发生发展的保护因素，但研究结果并不一致，且尚不清楚起保护作用的是哪种屈光参数。本文通过回顾近年来文献对近视性屈光不正状态、AL、前房深度、角膜曲率、晶状体度数等相关眼生物测量参数与DR相关性的研究进展和可能的保护机制作一综述。