护理记录缺陷表现与干预措施

医疗文件反映了患者治疗的全过程，是临床医疗的原始文字记录，若发生医疗纠纷，在调查过程中要依靠其中的记载，以判断是非。护理记录是住院患者医疗文件记录中的1个重要组成部分。护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它记载了患者接受治疗护理的全过程，体现了患者病情的演变，具有重要的法律效力。中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制医嘱单、护理记录等相关资料。因此，护理记录书写质量和法律责任越发显得重要。     

临床护理路径在脑卒中专科病房的实施

目的:探讨临床护理路径(CNP)在脑卒中专科病房的应用效果。方法:选取脑卒中专科病房188例脑卒中患者,随机分为临床护理路径(CNP)组95例和常规组93例,常规组采用传统护理方法,CNP组采用临床路径护理模式。比较2组患者肢体康复功能、平均住院日、平均住院费用以及满意度等指标。结果:CNP组患者平均住院天数、住院费用低于常规组,肢体康复功能、患者及家属满意度优于常规组,两组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:按CNP为患者实施护理,能明显提高脑卒中患者的疗效,提升护理质量和患者满意度。     

无陪护护理在优质护理示范病房应用情况调查

目的:探讨无陪护护理在优质护理示范病房中患者对护理工作的满意度。方法:将2010年2～7月的1 296例患者作为陪护组,将2010年7～12月的1 602例患者作为无陪护组,比较两组基础护理合格率、护理不良事件与投诉发生率、陪护率、按呼叫器的例次、满意度情况。结果:无陪护组基础护理合格率、满意度均明显优于陪护组(P<0.01),不良事件与投诉发生率、陪护率、按呼叫器例次均明显低于陪护组(P<0.01)。结论:无陪护护理可有效促进护理质量的持续改进,减少不良事件的发生,提升住院患者对护理工作的满意度。     

黑膏药不同贴法对化脓灸治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是临床常见病.2003～2005年,我们采用化脓灸后黑膏药外贴方法治疗支气管哮喘180例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组180例均为我院住院及门诊患者,其中男109例,女71例;年龄15～78岁;病程最短2年,最长49年.随机分为2组,治疗组120例,对照组60例.2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹观察与护理

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及肉毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,常引起全身炎性反应,导致多器官功能障碍综合     

耳穴埋籽联合中药枕疗法对维持性血透睡眠障碍患者生活质量的影响

目的:观察耳穴埋籽联合中药枕疗法对维持性血透睡眠障碍患者生活质量的影响。方法:选取我院血液净化中心进行维持性血液透析治疗合并有睡眠障碍的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组根据中医辨证分型对患者实施辨证施护,观察组在辨证施护的基础上给予耳穴埋籽联合中药枕疗法与护理干预,干预1年后评价治疗护理效果。结果干预后,观察组睡眠质量、生活质量得分与干预前及对照组相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用耳穴埋籽联合中药枕疗法能够显著提高血液透析患者的睡眠质量和生活质量,且患者乐于接受,值得推广应用于临床护理实践中。     

灸疮促发对化脓灸治疗支气管哮喘疗效的影响

目的:观察灸疮促发对化脓灸治疗支气管哮喘疗效的影响。方法:将确诊为支气管哮喘的372例缓解期患者随机分为护理改进组(248例)和常规护理组(124例),均进行相同化脓灸治疗,穴取大椎、肺俞、膻中、天突,采用艾炷直接灸。护理改进组灸疮用0.5%碘伏消毒,将黑膏药剪成倒三角形贴敷于疮面上;在灸疮化脓后,每次换贴膏药时疮面脓液不予擦拭;指导患者于灸后至灸疮脱落前增加高蛋白饮食。常规护理组灸疮用0.5%碘伏消毒,将黑膏药剪成刚好能覆盖灸疮的圆形贴敷于施灸的疮面上;在灸疮化脓后,每次换贴膏药时对疮面脓液进行清疮消毒后再贴敷黑膏药;饮食护理方面指导患者于化脓灸后至灸疮脱落前禁食"发物"。观察两组的临床疗效、血清补体C3含量变化和临床表现积分。结果:护理改进组总有效率为93.5%(232/248),优于常规护理组的79.0%(98/124,P<0.01);两组C3含量治疗后较治疗前明显上升(均P<0.01),护理改进组较常规护理组上升更明显(P<0.01);两组患者临床表现积分治疗后均明显降低(均P<0.01),护理改进组较常规护理组降低更明显(P<0.01)。结论:在应用化脓灸治疗支气管哮喘时,运用改进后的护理方法促使灸疮发透较常规护理方法具有更好的临床疗效。     

实习护生针刺伤危险因素分析及干预控制效果

目的 探讨实习护生针刺伤的危险因素与干预控制对策.方法 采用问卷调查方法了解相关防护知识的知晓率及防护行为的正确率,分析针刺伤发生的原因,采用控制对策对实习护生进行干预控制.结果 针对实习护生发生针刺伤的原因,进行全过程干预控制,针刺伤发生率从干预前的年人均7.2次下降为0.3次,降幅95.8％;护理安全操作防护知识的知晓率、针刺伤后正确处理率分别从干预前的32.4％和36.2％上升到干预后的87.8％和95.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过针对实习护生发生针刺伤的原因进行全过程干预控制,能有效减少针刺伤发生率,明显提高护生护理安全操作防护意识和针刺伤发生后的正确处理率.     

自制中医药膳对改善痔术后并发症及促进创面愈合的疗效观察

目的观察自制中医药膳"芪椹润肠药膳粥"的通便功效,以及改善痔术后并发症、促进创面愈合的临床效果。方法将260例痔手术患者随机分为2组。对照组130例术后给予麻仁丸口服辅助治疗;观察组130例术后给予芪椹润肠药膳粥辅助治疗。2组均口服治疗1个疗程7~10d。观察2组术后大便情况、疼痛评分、肛周水肿、创面出血及创面愈合时间,比较2组临床疗效。结果观察组防治便秘、且不并发腹泻的总有效率92.3%,对照组80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肛周水肿发生率(11.5%)低于对照组22.3%(P0.05);观察组术后继发性出血发生率(4.6%)低于对照组13.1%(P0.05);观察组术后疼痛评分(2.87±1.42)低于对照组(5.31±1.25),P0.05;观察组创面愈合时间(15.2±4.6)d短于对照组(20.5±3.8)d,P0.05。结论痔术后应用自制中医药膳"芪椹润肠药膳粥"防治便秘,能保持患者大便顺畅,降低术后并发症的发生率,有效促进创面愈合。     

临床护理缺陷原因分析及防范对策

目的:寻求有效的控制护理缺陷的发生。方法:对191起护理缺陷的分类与发生班次及相关护士人群进行分析。结果:医嘱处理不正确、静脉用药不规范、观察记录不及时、健康宣教不到位是发生缺陷的主要环节;低学历和低职称的护士是造成护理缺陷的高危人群;护士的责任心不强、制度不严格是导致护理缺陷的根本原因。结论:要采取相应的防范措施,控制缺陷发生的主要环节和人群,减少护理缺陷发生率。