黄俊山教授从肝论治失眠临床经验

黄俊山教授从肝脏生理病理特点认识失眠的病因病机,主要为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚,心神失养是肝脏病变导致失眠的主要病机。黄俊山教授临床辨证论治,将失眠归纳为肝郁型、肝亏型及肝郁血亏型三类基本证型,从肝论治,分别以松郁安神方、酸枣仁汤、松郁安神方合酸枣仁汤为基本方加减治疗。对黄俊山教授从肝论治失眠的临床经验进行总结,以期为临床治疗失眠提供参考依据。     

加味清空膏结合低频重复经颅磁刺激治疗偏头痛的疗效及对血清5-HT、hs-CRP的影响

目的探讨加味清空膏结合低频重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型偏头痛的疗效及对血清5-HT、hs-CRP的影响。方法选取2017年6月—2019年12月在我院脑病科就诊的肝郁化火型偏头痛门诊和住院患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。治疗组予加味清空膏结合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组予氟桂利嗪结合低频重复经颅磁刺激治疗,2组疗程均为1个月。观察2组疗效及治疗前、治疗后及停药1个月后中医证候积分、偏头痛积分、血清5-羟色胺(5-HT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,并观察2组不良反应情况。结果治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后和停药1个月后2组的中医证候积分、偏头痛总积分及头痛程度、发作次数、持续时间、伴随症状评分均明显降低(P均<0.05),治疗组降低程度均较对照组更显著(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT水平明显升高,hs-CRP水平明显下降(P均<0.05),治疗组改善程度较对照组更显著(P均<0.05);2组不良反应发生情况比较,无统计学意义(P...     

围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究

目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素。应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值。分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果从44项候选因素中选出17项相关因素。MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分。训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9%、90.8%、90.3%、80.7%,验证样本组前瞻性检验分别为90.7%、88.9%、90.0%、79.6%。结论以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性。