尿六联微量蛋白对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的探讨新生儿尿中微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RBP）、免疫球蛋白（IgG）、纤维连接蛋白（Fn）对窒息新生儿早期肾损害的临床诊断价值。方法采集39例窒息新生儿及39例正常新生儿的新鲜尿液，用酶联免疫测定法检测微量蛋白含量，并用stat Fax-2100型全自动酶标仪比色分析。检测两组新生儿的血肌酐和尿素氮。结果窒息组新生儿尿中α1-MG、TRF、RBP均明显高于对照组（P〈0．01），Alb、Fn、IgG也高于对照组（P〈0．05）。重度窒息组TRF、RBP明显高于轻度窒息组（P〈0．01），α1-MG亦高于轻度窒息组（P〈0．05），Alb、Fn、IgG两组差异无显著性（P〉0．05）。窒息组血肌酐高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论新生儿窒息后肾小球、肾小管均有不同程度损伤，尿液中Alb、TRF、Fn、α1-MG、RBP是诊断肾功能早期损害的敏感指标。其中以TRF和RBP最敏感，联合检测有助于早期诊断肾损害的部位和程度。     

小儿传染性单核细胞增多症56例临床分析

传染性单核细胞增多症（IM）是一种主要由EB病毒引起的单核一巨噬细胞系统的急性增生性疾病，小儿期较常见，临床表现除有发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大以及外周血中出现大量的异型淋巴细胞外，临床表现多样，可累及多个系统，可有多种并发症，缺乏特异性，较易造成误诊，现将我院收治的56例IM患儿临床特征和实验室检查资料进行回顾性分析。     

己酮可可碱对新生大鼠缺氧缺血性脑病的保护作用

目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)脑组织中ATP酶和炎性细胞因子的影响,揭示PTX对大鼠HIE的保护机制。方法7日龄Wistar大鼠80只随机分为假手术组、缺血组、低氧组、HIE模型组和PTX组。缺血72h后测定脑组织中Na+、K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性,以及TNF-αI、L-1和TXB2含量。结果缺血组、低氧组和HIE模型组Na+、K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性降低(P<0.01),TNF-αI、L-1和TXB2含量升高(P<0.05,P<0.01)。PTX组可显著缓解上述变化(P<0.05,P<0.01)。结论PTX对新生大鼠HIE的保护作用可能与其保护脑组织中ATP酶和降低炎性细胞因子有关。     

黄栀花口服液佐治新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,其对新生儿智力、听力及神经系统发育的影响甚至损害已受到人们的日益关注。积极寻找安全有效的防治措施具有重要的临床意义。笔者在常规治疗基础上应用黄栀花口服液治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效,现报道如下。     

孟鲁司特钠在不同水平IgE的喘息性疾病中的疗效分析

IgE是唯一在变态反应过敏性疾病中患者体内含量增加的一种免疫球蛋白。由耳正介导的Ⅰ型变态反应，可释放多种炎症介质，其中之一为白三烯，孟鲁司特钠为白三烯受体阻滞剂。为探讨孟鲁司特钠在不同水平IgE的喘息性疾病中的疗效影响，作者检测112例治疗前喘息儿童的IgE水平，以观察其疗效。结果报告如下。[第一段]     

己酮可可碱对新生大鼠缺血缺氧脑损伤时脑组织细胞凋亡的影响

缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD）是严重威胁新生儿健康的常见病因，发病机制复杂。存活患儿中部分留有脑性瘫痪、癫痫、智力低下等不同程度中枢神经系统后遗症。由于高危妊娠及新生儿抢救存活率的提高，该病发病率仍很高，这也激发人们在不断探索治疗该病的新方法和新的有效药物。我们以往的研究表明，己酮可可碱（pentoxifylline，PTX）对新生大鼠脑缺血缺氧损伤有一定治疗作用，现就其对该损伤时脑组织细胞凋亡的影响报道如下。     

D-二聚体和C反应蛋白与川崎病急性期患儿冠状动脉损伤的关系

目的:探讨D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)与川崎病(KD)急性期患儿冠状动脉损伤的关系.方法:选取KD急性期患儿126例,设为观察组,再依据有无冠状动脉损伤分为冠脉损伤组(CAI)32例和无冠脉损伤组(NCAI) 94例;选取体检健康儿童50例设为对照组.观察组于入院次日、恢复期治愈后检测血浆D-D、CRP,超声检测冠状动脉;对照组仅于体检当日检测血浆D-D、CRP,分析结果与相关性.结果:KD患儿血浆D-D、CRP水平均高于对照组,且CAI组患几血浆D-D、CRP水平均高于NCAI组;恢复期CAI组和NCAI组血浆D-D、CRP水平均不同程度的降低,但CAI组血浆D-D、CRP水平仍高于NCAI组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).CAI组患儿血浆D-D、CRP水平与冠脉内径变化率之间均呈正相关(P＜0.05).结论:炎症反应、凝血/纤溶系统活性失衡等可能均参与了KD的发生发展,急性期患儿血浆D-D、CRP水平较高,且与病变呈趋势一致的动态变化,与冠状动脉损伤呈正相关性.     

基因工程干扰素α雾化吸入治疗小儿呼吸道反复感染30例报告

①目的观察小剂量基因工程干扰素α雾化吸入防治RRI的临床疗效.②方法用小剂量基因工程干扰素α分次、规律雾化吸入防治RRI 30例.③结果观察组临床总有效率达96.7%,对照组仅为45%(P＜0.01);观察组治疗前后免疫学指标IgG、IgA、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均有明显改善(P＜0.01).④结论干扰素α雾化吸入防治RRI安全有效.     

布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响

目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)的疗效。 方法 将本院2014年7月—2017年9月收治的120例MPP患儿按照随机数字表法均分为4组:A组、B组、C组及D组，每组30例。A组予以阿奇霉素注射液，10 mg/kg，静滴，1次/d，疗程3 d；停药4 d后再给予阿奇霉素干混悬剂，10 mg/kg，口服，1次/d，疗程7 d。B组予以阿奇霉素注射液，疗程5 d；停药4 d后再给予阿奇霉素干混悬剂治疗5 d。C组在A组的基础上，予以布地奈德，1 mg/次，雾化吸入，1次/d，疗程14 d。D组在B组的基础上，予以布地奈德，疗程14 d。比较4组患儿的总有效率、症状体征消失时间、肺功能、CRP、IL-6及TNF-α以及不良反应发生率。 结果 治疗后，C组(93.3%)和D组(96.6%)总有效率均明显高于A组(73.3%)和B组(73.3%)；C组和D组症状体征消失时间均明显短于A组和B组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，4组FEV1、FVC、PEF、CRP、IL-6及TNF-α较治疗前明显改善(均P<0.05)，且C组和D组比A组和B组改善更加显著(均P<0.05)；A组(10.0%)和C组(6.7%)不良反应总发生率均明显低于B组(36.7%)和D组(30.0%)，差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿疗效显著，可缩短病程，改善肺功能和炎症因子水平；同时，静脉注射阿奇霉素3 d的序贯疗法安全性更高。      

尿视黄醇结合蛋白与尿转铁蛋白诊断传染性单核细胞增多症早期肾损害的价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿转铁蛋白(TRF)在诊断传染性单核细胞增多症(IM)患儿早期肾损害的临床价值。方法将39例IM患儿按有无临床肾损害分为肾损害组(5例)和无肾损害组(34例),并采用放射免疫方法分别测定两组RBP和TRF。结果两组TRF和RBP均升高,但肾损害组较无损害组升高更为明显(P<0.01)。无肾损害组中,TRF、RBP同时升高者27例,RBP升高而TRF正常者3例。本组中临床肾损害率为12.82%(5/39);肾脏总损害率(临床肾损害 早期肾损害)为89.74%(35/39);早期肾损害率为76.92%(30/39),在无肾损害组中占88.23%(30/34)。结论IM大多数有肾损害,检测TRF和RBP可作为IM早期肾损害敏感指标,并可根据其变化评估肾损害的恢复情况。此外,联合检测还有助于早期诊断肾损害部位和程度。