新型冠状病毒感染者末次核酸阴性前后的传染性分析

目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染者末次核酸阴性前后密切接触者(密接)的感染率, 评估动态核酸检测结果在判断新冠病毒感染者传染性中的作用。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集新冠病毒感染者的动态核酸检测结果。选择新冠病毒感染者在首次核酸检测阳性前有核酸阴性结果者为研究对象, 对感染者的密接以及密接的密接(次密接)进行持续隔离医学观察, 评估密接和次密接的发病风险。结果共纳入宁波市2起本土疫情的89例新冠病毒感染者, 均为确诊病例。追踪调查了5 609名密接, 密接的总感染率为0.20%。感染者末次核酸阴性前的密接无感染, 末次核酸阴性后的密接感染率为1.33%, 且均为与指示病例共同居住生活者。感染者涉及的所有次密接均未感染。结论新冠病毒感染者末次核酸阴性前无传染性, 末次核酸阴性后开始具有传染性。     

扇形松解扩张治疗老年急性肩峰下滑囊炎多中心临床观察

目的:临床观察经皮穿刺扇形松解结合液压扩张治疗老年急性期肩峰下滑囊炎疗效及安全性。方法:2017年1月至2019年6月期间,对住院及门诊符合诊断标准的急性肩峰下滑囊炎老年患者100例,简单随机分为治疗组与对照组,对照组给予喙突旁穿刺,单次注射1%利多卡因10 mL、曲安奈德1 mL,直接拔针;治疗组给予肩峰下前方穿刺,以穿刺针行肩峰下扇形挑拨松解,注射前药后,连接0.9%NS加压至180 mmHg(23.94 kPa),滴注维持10 min后拔针。两组均单次治疗后随访3个月(84 d),记录并统计分析患者治疗前、治疗后VAS、肩关节疼痛及功能障碍指数和肩关节功能评分。同时观察并记录患者的不良反应,评价治疗的安全性。结果:治疗组患者治疗后疼痛较对照组有明显改善(P<0.01),且差异维持4周以上。肩关节疼痛及功能障碍指数两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺扇形松解结合液压扩张技术治疗老年急性期肩峰下滑囊炎在快速控制疼痛方面有着极为良好的效果,值得深入探讨。