益气养阴方加马齿苋对糖尿病大鼠纹状体一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨益气养阴方加马齿苋对糖尿病大鼠纹状体神经元一氧化氮合酶表达的影响。方法腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,于造模后1月末以NADPH-d酶组化法观察益气养阴方加马齿苋对大鼠纹状体神经元NOS表达的影响。结果益气养阴方加马齿苋防治组大鼠比糖尿病组大鼠NOS表达明显增加(P<0.05)。结论益气养阴方加马齿苋可以有效防治糖尿病大鼠纹状体神经元的退行性变化。     

430例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择和效果。方法对我院2010年1月1日至2010年12月31日的430例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 430例剖宫产术后再次妊娠中209例行阴道试产(试产率48.60%),177例顺利阴道分娩(试产成功率84.69%),试产过程中剖宫产32例(试产失败率15.31%);入院后直接或择期剖宫产221例(51.40%)。阴道分娩率41.16%,剖宫产率58.84%。177例阴道分娩组分娩后24h内出血量明显少于再次剖宫产组;两组新生儿APGAR评分无显着性差异(P>0.05);两组均无孕产妇及围生儿死亡。结论瘢痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,在符合适产条件下需要降低再次剖宫产给孕妇所带来的各种并发症及危险,可以通过增高瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩来解决。     

腹腔镜与经腹子宫切除术的临床对比研究

子宫全切除术是最常用的妇产科手术,随着微创外科概念的引入和腹腔镜技术的发展,使原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除得以经腹腔镜下完成.本院2002年9月至2010年12月行腹腔镜下鞘内子宫切除术(CISH)710例,同期行经腹子宫切除术(TAH)653例,现将上述临床资料行回顾性对比分析,报道如下.     

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术对患者免疫功能影响的大样本分析

目的 研究腹腔镜和开腹行筋膜内子宫切除术对患者机体免疫功能的影响.方法 选择2002年9月～ 2010年12月在余姚市第一人民医院行筋膜内子宫切除术以腹腔镜术者710例和开腹术者653例.测定术前24h、术后24、72 h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-4和白细胞介素(IL)-6,并比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中排气时间、术后镇痛用药率、术后病率.结果 开腹组术后24、72 h WBC计数、NGR、CRP、IL-4、IL-6均高于术前(P＜0.05),腹腔镜组术后WBC、IL-4升高不明显(P＞0.05),NGR、CRP在术后24 h有增高,幅度低于开腹组(P＜0.05),术后72 h恢复至术前水平,IL-6在术后24、72 h均升高,幅度低于开腹组(P ＜0.05);IL-2在开腹组术后24、72h均下降,腹腔镜组在术后24h有下降,幅度低于开腹组(P＜0.05),术后72 h恢复至术前水平.与开腹组相比,腹腔镜组术后排气早,镇痛用药少,术后病率低.结论 腹腔镜手术创伤较开腹手术小,对机体免疫功能影响小,更适合患者.     

思美泰针治疗妊娠期肝内胆汁淤积症112例

目的观察思美泰针治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及不良反应。方法回顾性分析2009年11月至2010年11月该院采用思美泰针治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者112例的临床资料,并以同期未使用思美泰针治疗的112例患者为对照组,比较两组患者及新生儿情况。结果观察组瘙痒症状控制时间和新生儿Apgar评分分别为(3.6±1.4)d和(8.9±1.7)分,对照组分别为(6.2±2.2)d和(7.4±2.0)分,组间比较差异有统计学意义(u=15.260,7.112;P=0.000<0.05)。观察组剖宫产率和早产率分别为54.29%和10.48%,明显低于对照组的70.00%和18.57%,组间比较差异有统计学意义(χ2=16.690,9.942;P=0.000<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用思美泰,可有效提高治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的有效率并改善患者预后。     

女性恶性腹膜间皮瘤17例临床分析

目的提高对恶性腹膜间皮瘤的临床特征、诊断及治疗手段的认识。方法回顾性分析17例女性恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果17例中主要表现为腹胀12例,腹痛10例,体征为腹水征阳性,腹部及盆腔肿块;10例血小板计数升高;13例有石棉接触史;10例行腹腔镜活检,4例剖腹探查,3例术后诊断。病理分型：上皮型8例,肉瘤型5例,混合型4例。9例行肿瘤细胞歼灭术,9例腹腔静脉联合化疗,1例腔内静脉联合化疗加放疗,1例腔内热化疗联合静脉化疗,3例腔内化疗。确诊到死亡时间平均为9月。结论石棉是导致恶性间皮瘤的主要诱因之一。该病临床表现缺乏特异性,诊断应尽早并可能取腹膜病理活检,必要时联合免疫组化鉴别,治疗采取以手术、局部及全身化疗为主。     

未足月胎膜早破期待治疗妊娠结局的多因素分析

目的:分析未足月胎膜早破(PPROM)期待治疗出现不良妊娠结局的危险因素。方法:回顾性分析128例PPROM孕妇的临床资料及不良妊娠结局的相关危险因素。结果:128例孕妇中出现不良妊娠结局56例(43.75%);就诊时间、WBC、CRP、期待治疗时间及分娩孕周是PPROM期待治疗不良妊娠结局的危险因素(P<0.01)。结论:临床一旦发生破膜应及时就诊,并严格监测孕妇及胎儿各项指标,采取选择性干预治疗,改善妊娠结局预后。