持续质量改进在老年血液透析患者长期留置导管感染中的应用

<正>血液透析是一种有效治疗终末期肾病方法,通过体内血液引流至体外,消除体内代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,去除过多的水分,将净化后的血液回输,建立和维护良好的血液净化通路,是保证血液净化顺利进行和充分透析的首要条件^[1,2]。老年患者由于年龄、血管状况、并发症等因素,需要长期留置导管作为血管通路,而长期留置深静脉导管容易发生导管相关性感染,严重者可导致血液透析充分性下降、感染性休克和全身炎症反应,危及患者生命^[3,4]。     

乙酰半胱氨酸纳米微球药动学及药效学评价

目的：对制备乙酰半胱氨酸纳米微球进行药动学和药效学评价。方法：尾静脉注射乙酰半胱氨酸纳米微球和乙酰半胱氨酸,不同时间检测血浆和各脏器的乙酰半胱氨酸。通过皮下注射CCl4建立大鼠肝损伤模型,不同剂量乙酰半胱氨酸纳米微球进行治疗,检测血清学指标和肝组织各项指标评价纳米微球治疗慢性肝损伤的疗效。结果：乙酰半胱氨酸纳米微球改变了药物在体内的分布,肝组织中药物浓度明显提高,半衰期显著增加。药效实验显示,纳米微球能降低血清学指标,提高肝组织抗氧化功能,减轻肝细胞脂肪变性、细胞浸润和坏死。结论：乙酰半胱氨酸纳米微球具有明显肝靶向性,有利于肝损伤的药物治疗,是一种比较理想的乙酰半胱氨酸新剂型。     

两种型号针头应用于门诊乙型肝炎患者静脉输液的效果比较

静脉输液是临床护理工作中一项最基本的操作技术,如何减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺的成功率,已成为临床护理人员积极探索的一个重要课题[1]。本研究旨在观察5.5号针头和7号针头应用于门诊乙型肝炎患者静脉输液的效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年5—7月浙江省杭州市第六人民医院重症肝病科门诊收治的乙型肝炎患者100例,其中男     

肝源性呃逆的相关因素分析与护理对策

目的探讨肝源性呃逆发生的相关因素与相应的护理对策。方法分析本院1年内收治的重型肝炎、肝硬化和肝癌等不同肝病呃逆发生的原因和各种护理方法的有效率。结果心理因素和高黄疸是引起肝源性呃逆的主要原因。心理疏导在慢性肝炎、急性黄疸型肝炎和其他肝病呃逆护理中有效率超过70.0%;一般疗法在急性黄疸型肝炎和其他肝病中有效率分别为76.9%和62.5%。结论临床可根据肝源性呃逆不同病因,选择相应的护理对策。     

传染病医院护理人员姑息护理态度调查及其影响因素分析

目的：调查传染病医院护士姑息护理态度,分析其影响因素,为进一步开展姑息护理实践提供依据。方法：对我院143名护理人员进行姑息护理态度问卷调查,问卷内容包括一般资料、姑息护理态度两部分。根据调查结果,对影响姑息护理态度的因素进行分析。结果：我院护士姑息护理态度问卷得分较低,专业职责和角色（维度1）均分为（2.95±0.34）分、姑息护理有效性（维度2）均分为（3.22±0.31）分、护患沟通（维度3）均分为（2.54±0.43）分,总问卷均分为（2.96±0.36）分,姑息护理有效性、专业职责和角色得分好于护患沟通。影响我院护理人员姑息态度得分主要因素有职称、学历、科室和护理过肝癌/艾滋病晚期患者人数。结论：我院护理人员照顾晚期患者的态度不积极,加强姑息护理的培训显得尤为重要。     

舒适护理在成人麻疹整体护理中的应用

舒适是一种自我感觉,是身心健康、满意,没有疼痛和没有焦虑的轻松自在感觉.舒适护理模式是人在心理、生理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].笔者对我院2007年1-6月89例成人麻疹患者护理过程中,将舒适护理模式与临床整体护理相结和,取得较好效果,现介绍如下.     

绩效管理是实现企业目标的有效途径

企业一切经营活动的最终目标是追求投资回报最大化,而实现这一目标的途径是靠人。但人是有惰性的,要靠有效的管理才能发挥每个人的才能和潜能。一个企业只有建立在对人才的尊重和有效的管理并在人才上占优势,才能在激烈的市场竞争中取胜。那些国际知名医药企业,或是国内具有竞争优势的医药企业,其成功的     

框架式优质心理护理模式对血液透析患者负面情绪及自护能力的影响

急慢性肾功能衰竭常采用血液透析(HD)治疗,能有效改善患者临床症状,延长生命周期[1]。HD治疗周期较长、花费较高,同时患者长期经受疾病折磨,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪。研究表明,HD患者产生的负面情绪可使其心率加快,血压升高,从而降低治疗效果,不利于疾病恢复[2]。框架式优质心理护理模式利用“知-信-行”逐步纠正患者自护行为,加强其疾病治疗自信心,已应用于肝癌[3]及胃癌[4]化疗中,均取得较好效果。本研究拟探讨框架式优质心理护理模式对HD患者负面情绪及自护能力的影响,报道如下。     

乙酰半胱氨酸纳米粒的制备及体外释放研究

目的制备乙酰半胱氨酸纳米粒,并对其进行体外释放的研究。方法溶剂扩散法制备乙酰半胱氨酸纳米粒,单因素考察了壳聚糖浓度、油相中乙醇浓度、油水相比例对乙酰半胱氨酸纳米粒形态、大小、包封率的影响,通过透析袋法研究乙酰半胱氨酸纳米粒体外释药过程。结果经筛选得到形成纳米粒的最佳工艺为壳聚糖浓度2mg.min-1、乙醇浓度25%、油水相比为10∶1。该工艺制备纳米粒大小圆整,粒径为163±12.8nm,包封率达81%。体外释放结果表明,乙酰半胱氨酸纳米粒具有一定的缓释作用,药物在24h累积释放74.5%。结论溶剂扩散法制备乙酰半胱氨酸纳米粒方法简便、药物包封率高,该纳米粒是一种比较理想的乙酰半胱氨酸新剂型。