浅谈如何做好内分泌科的临床教学

目前,在知识、信息爆炸的时代和人们获取知识的便捷性及多样性,以及在市场经济下医疗市场竞争性的愈演愈烈,医学教育模式的改变,现代学员综合素质的不断提高,对临床教研室和教员的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

金氏肾炎丸对2型糖尿病肾病患者γ-谷氨酰转肽酶、同型半胱氨酸、转化生长因子-β_1、胱抑素C水平的影响

目的探讨金氏肾炎丸治疗2型糖尿病肾病的临床效果及对患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及胱抑素C(CysC)水平的影响。方法将114例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各57例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者则加用金氏肾炎丸治疗,观察患者治疗前后肾功能、糖脂代谢变化,监测用药前后血清γ-GT、Hcy、TGF-β_1、Cys-C水平变化。结果对照组总有效率为75.4%,显著低于观察组的91.2%(P<0.05);治疗后观察组的肾功能、糖脂代谢及血清γ-GT、Hcy、TGF-β_1、CysC水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05)。结论金氏肾炎丸能通过调控2型糖尿病肾病血清γ-GT、Hcy、TGF-β_1、Cys-C水平而减轻氧化应激及炎性损伤,从而提高肾功能,改善糖脂代谢,有一定的临床推广价值。     

前列爽汤治疗慢性前列腺炎临床研究

目的探讨前列爽汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将60例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组29例,对照组31例。治疗组应用前列爽汤治疗,对照组应用癃清片治疗。临床治疗1个月,观察两组患者治疗前及治疗后3天内临床症状改善、EPS-WBC、残余尿量、IL-6等项内容的变化。并对上述结果进行统计学处理。结果 1)治疗组29例,临床痊愈7例,好转18例,总有效率82.76%,对照组31例,临床痊愈3例,好转17例,总有效率64.51%,治疗组与对照组比较(u=2.080 7,P=0.016 5),提示治疗组在疗效上优于对照组。2)治疗组、对照组前列腺液白细胞比较,差异有统计学意义(t=5.36,P=0.000 0)。3)治疗组与对照组膀胱残余尿测定比较,差异无统计学意义(t=0.48,P=0.276 7)。4)治疗组与对照组血清白细胞介素-6测定比较,差异无统计学意义(t=0.4,P=0.691 3)。结论:前列爽汤治疗慢性前列腺炎疗效优于癃清片治疗。     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究

目的 探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2012年6月～2012年12月住院就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者96例,分为两组.两组患者均予以低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,降压,并配合ACEI药物.治疗组加用糖肾灌肠方治疗,两组均以15天为1疗程.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能的变化.结果 两组患者临床疗效间差别有统计学意义（P＜0.01）.治疗前两组患者的空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能差别均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后上述各指标间差别均有统计学意义（P＜0.01）.结论 糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗,可有效降低各项监测指标.     

复方芪鹰颗粒对糖尿病周围神经病变患者SOD、MDA、8-OHdG的影响

目的 探讨复方芪鹰颗粒治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)对氧化应激指标的影响及临床疗效.方法 将65例患者采用随机信封方法分为2组.在常规降糖物治疗的基础上,治疗组(32例)口服复方芪鹰颗粒,对照组(33例)口服依帕司他,疗程12周.观察患者治疗前后超氧化物歧...     

慢性前列腺炎病因病机及治疗浅析

慢性前列腺炎(CP)是临床治疗较为棘手的常见病,通过查阅古今有关文献并结合临床治疗体会认为:在中医理论中,湿热蕴结、气滞血瘀、肾精虚亏是本病的常见病因和基本病理环节,清热利湿、活血化瘀、补肾益精可作为治疗慢性前列腺炎的基本法则。     

糖肾灌肠方联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者最常见、严重的微血管病变之一,也是导致终末期肾病( ESRD)的最常见原因之一[1].DN的发病机制复杂,中医药在治疗DN方面有其独特的优势,糖胺聚糖类药物舒洛地特可以降低DN患者尿蛋白,具有肾保护作用.我们应用糖肾灌肠方联合舒洛地特治疗早期DN,取得了一定的疗效,现报道如下.     

自拟“健脾疏肝方”治疗“脾虚肝郁”型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPOAb、TGAb影响的随机、单盲对照试验研究

目的评价自拟"健脾疏肝方治疗"治疗"脾虚肝郁"型桥本氏甲状腺炎(HT)患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的影响。方法将180名桥本氏甲状腺炎患者,按照1:1的比例随机分入实验组和对照组;对照组给与基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,采用自拟"健脾疏肝方"治疗,治疗周期为90 d,比较两组TSH、TPO-Ab、TG-Ab的变化。结果治疗组与对照组TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P0.05),且在合并有甲亢或甲减患者的TSH稳定性差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟"健脾疏肝方"对于治疗"脾虚肝郁"型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平的降低优于对照组,与对照组相比显著改善合并有甲减或甲亢患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab的水平更趋于稳定,便于临床调整左旋甲状腺素计量,提高患者依从性。     

慢性前列腺炎中医药治疗进展

慢性前列腺炎(chronicprostatis,C P)是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征,为男性泌尿生殖系统的常见疾病,发病率很高。主要临床表现有疼痛、尿路刺激症状、排尿梗阻症状、性功能异常症状及精神神经症状。由于C P的病因、发病机制尚不完全清楚及临床重视不够,C P仍是难治性疾病。近年来C P日益受到医学界的重