复发性肝细胞性肝癌的处理

近年原发性肝癌临床研究有很大进展 ,但长期存活仍较少 ,其中术后复发是影响长期存活的主要原因。文献报道肝癌切除术后总的复发率每年在１０ %～２０%或更高。大部分术后复发的时间在２年内 ,并呈逐年降低趋势。肝癌术后复发常局限于肝脏 ,复发灶可位于外科切缘或切缘邻近 ,或呈肝内弥漫性播散 ,或与原发灶处于不同的叶或段。Ｅｚａｋｉ等把复发性肝癌分为３型 :Ｉ型为局部复发型 ,复发灶与原发灶位于同一肝段或邻接肝段 ,多由原发灶切除不彻底或术前存在卫星结节的遗漏所致 ;ＩＩ型为多发性肝内转移型 ,复发灶在肝内弥漫性分布 ,其复发与…     

胆囊胆管瘘的诊断与治疗

本文报道8例胆囊胆管瘘的诊断和治疗,认为术前确诊的主要方法是直接胆管造影,肝总管或胆总管外侧凹陷性充盈缺损为其特征性X线表现.对胆管缺损较大者,建议行胆囊部分切除,利用胆囊瓣修补胆管缺损,能收到较好的整形效果.     

含睾丸酮的乳酸—乙醇酸共聚物微球的制备及体外药物释放

目的：对睾丸酮微球长效制剂的开发进行的可行性研究。方法：以生物降解医用材料乳酸（ＬＡ）－乙醇酸（ＧＡ）共聚物（ＰＬＧＡ,ＬＡ：ＧＡ,８：２）为载体,用溶剂挥发－溶剂萃取法制备含睾丸酮（Ｔ）的ＰＬＧＡ微通过体外药物释放评价微球的药物缓释作用,并考察＾６０Ｃｏ辐照灭菌对Ｔ／ＰＬＣＡ微球的理化性质及体外释药速率的影响。结果：采用溶剂挥发－溶剂萃取法可得到收率、粒径大小和分布及含药量均满意的Ｔ／ＰＬＧＡ微     

复发性肝癌再切除手术适应证及术式选择

目的 探讨肝癌术后复发再切除的指征及术式。方法 收集24例复发性肝癌再切除临床资料，分析肝癌复发后再切除时的指征及合理术式。结果 本组共24例肝癌复发再切除无1例出现术后肝功能衰竭、术后大出血及腹腔感染，无手术死亡。住院时间14—45天，均治愈或好转出院。复发术后平均生存时间为28个月。结论 复发性肝癌再手术应全面评估患者手术耐受力，手术切除仍是肝癌复发的首选治疗方法，合理掌握手术指征和选择适当术式可明显延长患者术后生存时间。     

上消化道出血的诊断和治疗

上消化道出血指空肠上段消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆道以及空肠上段病变引起的出血，临床表现为呕血和便血，按出血量可分为隐性出血、显性出血和大出血。     

白藜芦醇类似物的合成及雌激素样活性研究

目的设计合成白藜芦醇的类似物,进行体外雌激素样活性评价。方法取代溴苄经磷酰化、缩合、脱甲基制得目标分子(1-9),并用人乳腺癌细胞增殖试验测定其体外雌激素样活性。结果目标化合物经核磁共振等确证其结构;白藜芦醇类似物具有不同程度的雌激素样活性,其中以4,4'-二羟基二苯乙烯(2)最高。相对增殖率结果提示:白藜芦醇、2和4为雌激素受体的全激动剂,3,7,8和9为雌激素受体的部分激动剂,1,5和6为雌激素受体的弱激动剂。结论首次报道白藜芦醇类似物的体外雌激素样活性,有进一步研发的价值。     

白藜芦醇类似物的合成及雌激素样活性研究

目的设计合成白藜芦醇的类似物,进行体外雌激素样活性评价。方法取代溴苄经磷酰化、缩合、脱甲基制得目标分子(1-9),并用人乳腺癌细胞增殖试验测定其体外雌激素样活性。结果目标化合物经核磁共振等确证其结构;白藜芦醇类似物具有不同程度的雌激素样活性,其中以4,4'-二羟基二苯乙烯(2)最高。相对增殖率结果提示:白藜芦醇、2和4为雌激素受体的全激动剂,3,7,8和9为雌激素受体的部分激动剂,1,5和6为雌激素受体的弱激动剂。结论首次报道白藜芦醇类似物的体外雌激素样活性,有进一步研发的价值。     

(S)-(+)-氟比洛芬的合成

目的 采用新的方法合成非甾体抗炎镇痛药氟比洛芬并拆分得到S-异构体。方法 以国内价格较低廉的2-氟苯胺为起始原料，经1，3-二溴-5，5-二甲基海因溴代、与苯缩合、再与2-溴丙酸钠进行格氏反应，酸化后得到外消旋的氟比洛芬，再经葡辛胺拆分，得（S）-（＋）-氟比洛芬。结果 成功制备得到目标产物，其结构经mp，NMR等确证。结论 该制备方法具有工艺简单、得率高、试剂价格低廉等特点，适合于工业化生产。     

成人胆管囊肿的处理

作者对17例成人胆管囊肿的手术治疗进行了分析,认为T管引流仅可作临时措施,内引流术只对部分病人适用,而对于可切除病例则力争手术切除。本文着重介绍气囊粘膜移植法,对无法切除的肝内胆管囊肿病例,用该法作内引流可避免复杂缝合,简便安全。