重构本草——牡蛎

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出牡蛎：功效主要为潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。症靶为眩晕,失眠,汗出过多,白带过多,反酸。标靶为甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、淋巴结结节。现代药理研究发现牡蛎及其有效成分具有抗氧化、抗肝损伤、镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用,牡蛎多糖具有降血脂、抗凝血、抗血栓等作用。在临床应用经验与使用注意事项中,牡蛎质重,宜先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用,收敛固涩、制酸止痛煅用。临床使用牡蛎煎服剂量多为9～120 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索牡蛎用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

妊娠期急性乳腺炎诊治医案 1 则

简版：正文： 乳痈多好发于产后1个月以内的哺乳期妇女,尤其以初产妇多见。发生于哺乳期称为“外吹乳痈”,占全部乳痈病例的90%以上;发生于妊娠期称为“内吹乳痈”。是一种病因复杂、病程迁延难愈、治疗不慎易传变为“乳发”的疾病。内吹乳痛临床治疗手段囚妊娠这一特殊生理阶段受到限制,治疗方法目前亦尚未有统一标准。相当于西医的急性化脓性乳腺炎,”。本科室收治1例妊娠期双乳并发急性乳腺炎延续至产后未见好转的患者,其病变范围几乎累及双乳全乳。人院后通过一系列治疗手段,预后良好,现将其治疗过程报道如下。……     

重构本草——夏枯草

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为夏枯草：功效主要为清肝泻火,明目,散结消肿;症靶为甲状腺肿大、乳腺肿块、目赤肿痛;标靶为甲状腺功能、高血压;现代药理发现夏枯草及其有效成分具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫、降血糖、降血压、抗病毒的功能;本品无毒,脾胃寒弱者慎用;临床使用剂量为9～60 g。内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索夏枯草用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

仝小林院士从“脏腑风湿”谈中医经典的传承与发展

《医宗金鉴·凡例》指出:"医者书不熟则理不明,理不明则识不清"。中医经典如木之根,水之源,习医之人,必以研读医经为首务,博极医源,方能明辨真要,验于临床。从《黄帝内经》到近代百年,痹病的诊疗体系逐渐完备。国医大师李济仁教授是我国著名的风湿病专家,李济仁思求经旨,演其所知,突破了狭义痹病的桎梏,提出了广义痹病的内涵,其在风湿免疫性疾病诊治中的"痹痿通论,体脏互观"思想,是对《黄帝内经》理论的继承和重大发展。仝小林院士师承于李济仁教授,在李济仁学术思想的基础上,结合《内经》中的"伏邪"理论,提出了"脏腑风湿"学说。从"痹痿通论,体脏互观"到"脏腑风湿",共同构建了当代中医"痹病"新的理论体系,为包括风湿免疫类疾病在内的诸多疑难杂病的辨治开辟了新思路,展示了中医学薪火相传的大医精神,是中医经典传承与发展的生动实践。     

重构本草——鸡内金

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为鸡内金的功效主要为健胃消食,涩精止遗,通淋化石。症靶为消化不良。标靶为消化道结石。现代药理发现鸡内金及其有效成分具有促进胃肠蠕动、促进消化系统分泌、降糖、降脂、缓解心肌缺血、抗结石等作用。本品无毒,安全性相对可靠,无论在古籍记载还是现代药理学研究中均未见明显毒副作用的报道,其大剂量使用（300 g）时亦未见毒副作用。临床使用剂量为1～300 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索鸡内金用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

7种敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science和中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月—2017年12月,纳入比较不同敷料预防CRBSI的随机对照试验。主要结局指标为CRBSI发病率,次要结局指标为导管病原菌定植率。文献筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成,分别使用RevMan 5.3和GeMTC软件进行直接比较和网状Meta分析,应用Stata 13.0绘制网状图。[结果]共纳入18篇文献,7种敷料。直接Meta分析显示:氯己定敷料、碘伏敷料、水胶体敷料、银离子敷料预防CRBSI的效果均优于标准聚氨酯敷贴(SPU)。网状Meta分析显示:碘伏敷料预防CRBSI的效果最佳,之后依次为银离子敷料、水胶体敷料、氯己定敷料、医用蜂蜜,SPU与无菌纱布效果较差;水胶体敷料预防导管病原菌定植的效果最佳,其次为氯己定敷料。[结论]碘伏敷料、银离子敷料预防CRBSI较好;水胶体敷料、氯己定敷料预防导管病原菌定植较好。     

重构本草——瓦楞子

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论确定：瓦楞子功效主要为消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛;症靶为反酸;标靶为消化道溃疡、结节肿块;现代药理发现瓦楞子及其有效成分具有中和胃酸以保护胃黏膜、抗肿瘤、调节免疫、降血压等作用;本品无毒,孕妇和过敏体质者慎服;临床使用剂量为9～60 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索瓦楞子用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

重构本草——大黄

通过对古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的多位专家学者的认识及应用经验,经讨论认为大黄的功效主要为泻下攻积,清热泻火。症靶为便秘、热毒泻痢、湿热黄疸、痈肿疔疮。标靶为高血肌酐、高胆红素。现代药理研究发现大黄及其有效成分具有泻下、止血活血、调脂、利胆保肝、抗病原微生物、抗炎、免疫调节等作用。本品为峻烈攻下之品,易伤正气,如非实证,不宜妄用。临床使用剂量3～120 g,内服时当辨病辨证使用。     

重构本草——淫羊藿

通过对古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的多位专家学者的认识及应用经验,经讨论认为淫羊藿：功效主要为补肾阳,强筋骨,祛风湿;症靶为阳痿、卵巢功能减退、关节冷痛、抑郁情绪、肝癌晚期、喘证;标靶为低骨密度、低精子密度和活力;现代药理研究发现淫羊藿及其有效成分具有促进生殖系统、保护骨骼系统、抗抑郁、增强免疫功能、保护心脑血管系统等作用;本品无毒,但阴虚火旺者、湿热痹痛者忌服;临床使用剂量5～60 g,内服时当根据不同疾病、证型以及配伍辨证使用。     

7种敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的效果。方法 计算机检索Cochrane Database of Systematic Review、PubMed、Web of science和中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月到2017年12月,纳入比较不同敷料预防CRBSI的随机对照试验。主要结局指标为CRBSI发病率,次要结局指标为导管病原菌定植率。文献筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成。分别使用 RevMan 5.3和GeMTC软件进行直接比较和网状Meta分析,stata13.0绘制网状图。结果 共纳入18篇文献,7种敷料。直接Meta分析显示：洗必泰敷料、碘伏敷料、水胶体敷料、银离子敷料预防CRBSI的效果均优于标准聚氨酯敷贴（SPU）。网状Meta分析显示：碘伏敷料预防CRBSI的效果最佳,之后依次为银离子敷料、水胶体敷料、洗必泰敷料、医用蜂蜜,SPU与无菌纱布效果较差;水胶体敷料预防导管病原菌定植的效果最佳,其次为洗必泰敷料。结论 碘伏敷料、银离子敷料预防CRBSI较好;水胶体敷料、洗必泰敷料预防导管病原菌定植较好。未来研究中应关注不同种类敷料间效果的直接比较,结合成本效益等指标,探寻最佳敷料。