浅谈中医进社区

加强社区卫生服务是医疗改革的重要举措,通过发展社区卫生服务,建立新型的城乡卫生服务体系,可以把群众的大部分健康问题有效地解决在社区,能满足广大人民群众基本医疗和保健需求,能建立新型的医患关系,对于提高群众健康水平具有极为重要的意义.中医是否进社区、如何进社区是值得解决的问题.本人在基层中医岗位工作二十多年,了解社区群众对医疗保健的需求,提出以下观点供同道商榷.     

卡托普利的不良反应3例误诊分析

例1:患者男,48岁.有“高血压病”病史5年,平时头昏等症状加重时自服复方降压片、带药降压片等,血压控制不理想,波动在28～20/16～10kPa之间,近半年来又出现胸闷心悸,活动后症状加重、体力下降.到南京某医院检查,诊断为“高血压心脏病”、“高脂血症”.给予卡托普利25mg Tid,藻酸双酯钠100mg Tid,氢氯噻嗪12.5mg Tid,用药后患者胸闷心悸等症状明显好转,但约两周后出现饮食减少,饮食无味,失眠.多次查肝功能示ALT50～65u HBsAg(一),再次到南京某医院检查B超提示脂肪肝?结合临床表现及转氨酶升高,诊断为脂肪     

农村老年高血压的用药误区

随着农村生活水平的提高,老年人口比例越来越高,农村老年高血压患者不断增加.我们在农村基层工作中发现部分患者用药不规范,存在用药误区. 凭"感觉"服药或"惯性"服药 有部分农村老年患者,平时血压测量较少,血压情况并不清楚,感觉头昏时服药,用药较随意.大多数高血压患者并无明显不适,有的收缩压达200mmHg仍无症状,部分患者出现脑出血或脑梗死才知道血压高,所以凭感觉服药危险性较大.还有部分患者长年坚持服药但不测血压,血压控制是否达标并不清楚,这种惯性服药同样不利于血压控制.     

中医药如何应对慢性病防控

慢性病主要囊括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病四大类慢性病,已成为我国居民健康的头号杀手,作者从事基层中医临床工作20多年,总结了中医在慢性病防控中的可行性、中医养生观进行慢性病防控中的运用、中医整体观进行慢性病防控,并提出中医在慢性病防控中应与时俱进要求临床医生要整合中西医资源,对慢性病进行多层面管理,提高中医药解决慢性病的能力。     

治未病思想在2型糖尿病防治中的意义

随着生活水平的提高,饮食结构的改变,生活方式的逐渐西化,人口老年化进程加速,糖尿病的发病率亦逐年提高。1980年我国30万全龄人群的调查结果显示,糖尿病患病率为0.67%,而2007-2008年全国11省市4.2万人的调查发现,20岁以上人群中糖尿病患病率已达9.7%[1]。据世界卫生组织统计,全球糖尿病患者已超过1.9亿,到2025年这一数字将增加一倍[2]。而我国糖尿病患者已超过4000万,且每年新增糖尿病患者约120万人,每天初发糖尿病患者约3000人,糖尿病已成为     

基层医院2型糖尿病辨治误区

随着生活水平提高,生活方式发生了改变,传统饮食文化面临挑战,由消除饥饿演变为满足口味,导致人体出现一系列与代谢相关的疾病,如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、痛风、高血脂等,2型糖尿病发病率上升尤其明显,糖尿病已成为来势凶猛的＂甜蜜杀手＂,如何规范糖尿病治疗已成为当务之急。     

100例脑卒中患者先兆症状分析

目的:旨在提高临床医生对脑卒中先兆症状的认识及重视度.方法:分析兴化市戴南人民医院近3年100例脑卒中患者先兆症状的临床资料.结果:本组100例脑卒中患者,大多在发病之前有先兆症状,如头昏、眩晕、心悸、肢体麻木、肌无力、多饮多尿、复视或视力下降等.结论:提出以治未病思维对脑卒中高危人群进行提前预防,是减少该病发生的有效...     

长期服用中药的12例甲状腺机能减退症误诊分析

目的:探讨原发性甲状腺机能减退症的长期误诊原因.方法:对2003年11月～ 2011年10月长期服中药的12例原发性甲状腺机能减退症患者的误诊过程、临床资料进行回顾性分析.结果:原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年,女性明显多于男性.结论:原发性甲状腺机能减退症可致多系统损害,临床表现多样,病程较长,极易造成误诊,临床医生对本病认识不足是造成本病长期误诊的主要原因.提高对本病的认识,结合临床表现进行甲状腺功能检查是提高诊断率的关键.     

加味补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病34例

目的:观察加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法:选择中医辨证属气虚血瘀证的早期糖尿病肾病患者34例,随机分为治疗组和对照组。对照组予糖尿病教育、饮食控制和格列喹酮片或胰岛素治疗,治疗组在此基础上联合使用加味补阳还五汤。结果:治疗组治疗后尿白蛋白排泄率较对照组及治疗前明显下降(P<0.01)。结论:加味补阳还五汤能显著降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率。     

血府逐瘀汤治疗缺血性中风30例

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗缺血性中风病的临床疗效。方法:治疗组30例用加味血府逐瘀汤(黄芪、丹参、牛膝、地龙、桃仁、红花、水蛭、熟地等)治疗,对照组30例用维脑路通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,中医证候改善率为93.3%;对照组总有效率为66.6%,中医症候改善率为66.6%。两组比较治疗组明显优于对照组。结论:本方法治疗气血瘀型缺血性中风的疗法是有效的。