中老年女性反复尿路感染中医治疗思路

中老年女性反复尿路感染是临床常见多发病和疑难病.现代医学对中老年反复尿路感染多采用抗菌抑菌治疗,短期能收到明显效果,但长期服用容易产生耐药性,造成病情反复以致迁延难愈.中医药治疗本病具有较强临床意义.根据这个年龄段妇女特殊的病因病机特点,治疗上审病求源,分阶段论治,初期应攻邪为主,尽量做到邪去正自安;后期以补代攻,常补...     

补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的了解补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及可能的作用机制。方法以补肾化瘀祛痰中药为主的水煎内服方及外敷方（必要时联合西药二甲双胍）治疗多囊卵巢综合征46例,连续治疗6个月为1个疗程;观察治疗前后临床症状和体征（肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症评分）、血清激素水平及胰岛素释放试验的变化情况。结果治疗后患者多毛、痤疮、黑棘皮症评分值及肥胖评分值与治疗前比较均明显下降（P〈0．01,P〈0．05）;血清睾酮（T）水平较治疗前显著降低（P〈0．05）;胰岛素试验中空腹胰岛素值与治疗前比较下降（P〈0．01）,糖负荷后30min、60min胰岛素值及胰岛素曲线下面积（IAUC）与治疗前比较亦有明显下降（P〈0．05）。结论以补肾化瘀祛痰方可以显著改善多囊卵巢综合征患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能。     

焦虑、抑郁情绪在疼痛灾难化认知影响腰痛患者活动功能的中介作用

目的探索腰痛患者的焦虑、抑郁情绪对于疼痛灾难化认知影响活动功能障碍的中介效应。方法 2021年7—10月, 采用方便抽样方法, 对上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心的97例腰痛门诊患者开展横断面调查。采用欧氏失能指数、应对策略问卷中的疼痛灾难化分量表、广泛性焦虑障碍量表简版、患者健康抑郁问卷简版评估患者的活动功能障碍、疼痛灾难化认知及焦虑、抑郁水平。通过路径分析和偏差校正的非参数 95%CI Bootstrap法检验焦虑、抑郁情绪对于疼痛灾难化认知影响活动功能障碍中介效应。结果焦虑、抑郁症状分别在疼痛灾难化认知对活动功能障碍的作用中存在显著中介效应(标准化间接效应值分别为0.183、0.197, P<0.05)。疼痛灾难化认知水平更高的患者, 表现出更高水平的焦虑和抑郁症状(β=0.757、0.720, P<0.01), 进而报告更严重的活动功能障碍(β=0.241、0.274, P<0.05)。结论腰痛患者的焦虑、抑郁情绪是疼痛灾难化认知影响活动功能障碍的潜在心理机制。临床治疗和康复工作可联合情绪调节和压力缓解的心理干预策略, 以改善患者的活动功能, 提高患...     

化瘀解毒组方治疗子宫内膜异位症58例疗效观察

目的观察化瘀解毒组方治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的临床疗效。方法采用患者自身治疗前后对比的方法,58例EMT患者均给予化瘀解毒方口服,每日1剂,分早晚2次口服,同时睡前先将热敷方敷于小腹或患处30min,然后用冷敷方敷于同一位置3h,月经期停用冷敷,并继续口服化瘀解毒方及热敷治疗,治疗3个月后评价临床疗效。比较患者治疗前后的痛经及盆腔痛评分、中医症状评分、卵巢内膜样囊肿大小、血清CA125水平,并观察不良反应。结果临床疗效总有效率为82.8%。患者治疗前后痛经及盆腔痛评分均明显降低(P0.01);患者治疗前后除月经量外,其他中医症状评分均明显降低(P0.01);治疗后卵巢内膜样囊肿明显缩小(P0.05);血清CA125升高患者治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间未发现患者出现明显的副作用。结论化瘀解毒组方能够减轻EMT患者的痛经及盆腔痛,明显改善中医相关症状,且无明显不良反应。     

原发性肝癌脉图与肿瘤分期的关系研究

目的：研究原发性肝癌患者不同肿瘤分期的脉图变化特点。方法：应用ZM-Ⅲc型脉象仪,对264例原发性肝癌患者进行脉图描记,通过对脉图波形及其指标的统计学比较分析,结合血液动力学理论,初步探求原发性肝癌患者不同肿瘤分期的脉图变化特点。结果：原发性肝癌患者各分期脉图在整体类型上基本相同,均以abc型为主。而脉图指标h1t、1、h4/h1t、4t、5、h3、h4、h5、As、Ad、At、、h3/h1、A1均呈逐步下降趋势。结论：原发性肝癌患者随着肿瘤分期的不断增加,脉图指标亦存在规律性变化,在临床上可通过脉象仪描记患者脉象,进而辅助临床辨证治疗及判别预后。     

葛根素对子宫内膜异位症细胞恶性行为调控机制研究

目的：观察葛根素对子宫内膜异位症（endometriosis,EM）血管形成的影响以及葛根素对EM肿瘤相关基因的调控作用。方法：利用子宫内膜细胞原代培养技术、鸡胚绒毛尿囊膜（chicken chorioallantoic membrane,CAM）模型、基因芯片等方法,了解EM肿瘤相关基因表达的情况,观察葛根素对EM血管生成、肿瘤相关基因的调控作用。 结果：葛根素可明显抑制种植内膜组织囊泡及周边血管形成,其血管FE／性面积显著小于模型组（P〈0．05）。基因芯片结果显示,增殖期EM在位内膜组织较之正常在位内膜组织、EM异位内膜组织较之EM在位内膜组织,在癌基因,抑癌基因,细胞黏附、侵袭、转移、血管生成相关基因及细胞凋亡相关基因表达方面有明显不同。100μmol／L葛根素可明显上调EM在位基质细胞凋亡基因BAD、BAX、CASP8、CASP9和TNFRSF6表达,并增强细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子CDKN1B、CDKN2A及IFNA1、IFNB1基因表达;减少癌基因FOS、CHEK2、SRC和黏附侵袭基因ITGB5、MMP9及生长、转录因子基因PDGFA、NFKBIA表达。结论：葛根素能够抑制异位灶新生血管的形成,减少异位灶的血液供应;通过调整EM癌基因、抑癌基因、细胞周期相关因子基因表达,并通过影响凋亡相关基因的表达,促进细胞凋亡,从而改变EM内膜细胞类似肿瘤细胞的恶性行为。     

金龙蛇颗粒对胃癌术后患者生存质量的影响

[目的]运用胃肠疾病中医证候评分表作为检测工具,观察金龙蛇颗粒对胃癌术后患者生存质量的影响.[方法]纳入胃癌术后患者103例,运用随机双盲安慰剂对照的方法,分为金龙蛇颗粒组(56例)、安慰剂组(47例).2组同时接受6个疗程华蟾素注射液加黄芪注射液的基础治疗(华蟾素注射液,20 ml,静滴,1次/d;黄芪注射液,20ml,静滴,1次/d),金龙蛇组在此基础上加服金龙蛇颗粒(39 g,餐后口服,3次/d),安慰剂组加服用安慰剂(39 g,餐后口服,3次/d);每疗程30 d.2组均在每疗程治疗第1、10天分别应用胃肠疾病中医证候评分表进行测评.[结果]金龙蛇颗粒组与安慰剂组在干预前胃肠疾病中医证候评分表得分数据都近似为正态分布,应用独立样本t检验方法检测显示2组差异无统计学意义(P＞0.05).随着治疗时间的推移,2组胃肠疾病中医证候评分均呈下降趋势,但金龙蛇颗粒组下降幅度大于安慰剂组(P＜0.01).[结论]金龙蛇颗粒可有效改善胃癌术后患者的生存质量.     

从肾论治卵巢早衰

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或2次以上血清促卵泡激素(follicle-sti mulating hor-mone,FSH)大于40U/L(2次检查间隔1个月以上),雌二醇(estradiol,E2)水平小于73.2pmol/L[1]。据流行病学统计,POF在40岁之前的发病率为1/100,30岁之前为1/1000,20岁之前为1/10000,且发病率呈逐年上升的趋势[2]。患者常有围绝经期综合征症状,如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩、失眠、性欲减退和不孕等,较早发生的生育力丧失和低雌激素水平已严重威胁妇女生殖健康,同时也增加了妇女罹患骨质疏松…     

葛根素抑制卵巢癌细胞HO-8910侵袭及转移的实验研究

目的 观察葛根素对卵巢癌HO-8910细胞黏附、侵袭人工重组基底膜（matrigel）、趋化性运动能力的影响及可能的作用途径。     

温潜法治疗紫癜病之阴证案例分享

正原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种自身免疫介导的由血小板计数减少引起的出血性疾病[1],临床主要以皮肤黏膜出血,甚至内脏或者颅内出血为特征性表现,中医称为"紫癜"[2]。古代医家多从热、虚、瘀等方面论述其病机,现代医家将其证候主要归纳为热盛迫血、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血阻滞四种[3],然从阳虚角度考虑者甚少。