辅助原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭二例

辅助性原位肝移植(APOLT)的目的是通过原肝和移植肝的功能共同来暂时或长期支持受者的代谢[1,2].APOLT的优点是能够保留受者原肝脏的再生机会,避免终生服用免疫抑制剂.我们采用APOLT治疗2例药物性肝功能衰竭患者,现报告如下.     

51例冠状动脉造影术后血管封堵器应用的护理

冠状动脉造影术后穿刺血管的止血是影响手术效果和患者康复的重要因素.总结了51例采用Angio-Seal经皮血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血患者的护理,主要包括术前的常规准备,详细介绍血管封堵器的相关知识;术后卧床与观察,心电监测,及时处理并发症和加强健康教育等.所有患者均能成功安置血管封堵器,止血效果良好,术后康复时间短,并发症少.认为术前、术后护理是应用Angio-Seal经皮血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血成功和患者顺利康复的保证.     

外伤性左肾动脉栓塞一例报告

患者,男,27岁.因车祸致左侧胸腰部挤压伤36 h于2009年8月27日入院.患者左上腹及腰部疼痛,伴发热、血尿,当地医院超声检查示胰腺挫裂伤,左肾挫伤,左肾血流减少、灌注不良.尿常规:红细胞100/μl,血红蛋白141 g/L,白细胞20.8×109/L,中性0.91.保守治疗24 h,患者左上腹痛及腰痛加重,转入我院治疗.入院时已无血尿,左上腹压痛、反跳痛,左肾区叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.超声示左肾挫伤,胰腺挫伤,胰周积液逐渐增多.CT血管造影(CTA)示胰腺挫伤,左肾挫伤,左肾动脉近段闭塞.急诊剖腹探查,术中见胰腺体尾挫裂伤,胰周大量血性渗液,于胰腺周围放置引流管;后腹膜广泛血肿,血肿无延展及扩大;未处理左肾损伤.     

细菌性肝脓肿43例临床分析

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验,提高对细菌性肝脓肿的认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2000-2009年收治43例细菌性肝脓肿的病例.结果 抗生素加支持治疗17例,超声引导下穿刺或置管术20例,1例患者行门静脉插管灌注抗生素治疗,5例患者行肝叶切除术,42例患者痊愈出院,1例患者死亡.住院时间10～44 d,平均25 d.结论 肝脓肿病因和合并病的诊断对选择治疗方案具有重要意义.超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著,已逐渐成为肝脓肿首选的治疗方法.手术治疗可以同时处理脓肿及合并病,疗效确切,仍有一定的价值.     

康复外科护理在原发性肝癌患者围手术期的应用效果

目的:总结康复外科护理在原发性肝癌患者围手术期的应用效果。方法:200例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组实施常规护理,观察组采用康复外科护理。比较2组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间、排便时间和术后2 d、5 d血清白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平。结果:观察组术后排气、下床活动、住院和排便时间均明显短于对照组(P<0.01);术后2 d、5 d观察组血清白蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),而丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论:康复外科护理措施在原发性肝癌患者围手术期的应用效果良好,能明显改善患者的肝功能和提高临床治疗效果。     

细菌性肝脓肿43例临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验,提高对细菌性肝脓肿的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2000-2009年收治43例细菌性肝脓肿的病例。结果抗生素加支持治疗17例,超声引导下穿刺或置管术20例,1例患者行门静脉插管灌注抗生素治疗,5例患者行肝叶切除术,42例患者痊愈出院,1例患者死亡。住院时间10～44d,平均25d。结论肝脓肿病因和合并病的诊断对选择治疗方案具有重要意义。超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著,已逐渐成为肝脓肿首选的治疗方法。手术治疗可以同时处理脓肿及合并病,疗效确切,仍有一定的价值。     

严重胆道感染致血小板急剧减少4例临床分析

病毒感染相关性血小板减少在临床上较常见,但胆道感染引起血小板急剧减少罕见报道.我院近2年来收治肝内外胆管结石合并胆管炎患者80例,其中血小板急剧下降4例,现报告如下.     

地肤子化学成分及药理活性研究进展

目的:介绍中药地肤子的化学成分及药理活性研究概况。方法:查阅国内外20年来相关的文献资料并进行分析和综述。结果:地肤子的化学成分主要有萜类及其皂苷、挥发油等,药理活性有抗病原微生物、抗炎、抗过敏、降血糖和抗胃黏膜损伤等。结论:地肤子化学成分明确,药理活性丰富,值得进一步开发利用。     

整体护理中加强病房巡视的做法及体会

目的 :在整体护理过程中对巡视病房的时间、内容、方式及作用进行进一步探索。方法 :实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视 ;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式 ;巡视中把看、问、讲、查相结合。内容 :查找护理问题、检查病区秩序、回答病人的问题、实施健康教育。结果 :增强了对病人情况的了解和掌握、加强了与病人的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育。结论 :促进了整体护理工作的落实