肛周脓肿一期手术治疗体会

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘,是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时,切开或挂线切开引起脓肿的原发内口肛隐窝,以达到日后不形成肛瘘的目的。我们总结了183例肛门直肠周围脓肿一期手术均达到痊愈,无肛瘘形成,现报告如下：     

切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘60例临床疗效观察

目的观察切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘的临床效果,探讨临床应用价值及注意事项。方法对2005年3月至2010年12月60例肛瘘患者实施切开对口引流挂线疗法。结果 60例肛瘘患者1次手术治愈51例,2次手术治愈9例,治愈率达100%;住院时间最短18d,最长34d,平均(25.16±6.10)d;随访18个月~4年,平均(2.98±1.08)年,原发部位无复发,无肛门失禁、移位、严重畸形、狭窄、黏膜外翻等后遗症。结论切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘临床效果显著,降低术后复发率,值得临床推广应用。使用中需要注意:正确找到内口;手术不可以同时切断两处;保证创口引流通畅和清洁;加强手术后伤口处置和换药。     

克罗恩病引起的肛瘘治疗体会

笔者从事肛肠科工作二十余年,对克罗恩病认识从无到有,从有到逐渐了解,这是一种过去在欧美地区高发的疾病。随我国经济条件的改善,生活节奏的加快,饮食结构的改变,近来,在国内有增长趋势,由于此病发病症状很不典型,许多该病患者治疗上常常走弯路。克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,临床表现比较多样。     

B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较

目的探讨B超和CT对诊断肝脏血管瘤的价值。方法104例肝脏血管瘤患者随机分为两组,各52例。观察组采用B超诊断,对照组采用cT诊断,比较两组检出率及诊断表现。结果观察组检出率98．1％（51／52）,其中3例未能定性诊断;对照组cT平扫和增强扫描检出率分别为84．6％（44／52）和96．2％（50／52）,且检出病灶均能定性诊断。结果表明,B超和CT增强扫描检出率接近;B超检出率高于CT平扫检出率（P〈0．05）;CT增强扫描检出率高于CT平扫检出率（P〈0．05）。结论两种方法用于诊断肝脏血管瘤时,B超和CT增强扫描检出率高,CT特异性更高,二者综合使用,效果更佳。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组静脉滴注奈替米星与克林霉素磷酸酯;观察组在对照组方法的基础上根据中医辨证给予中药加保留灌肠法治疗,每疗程2周,共治疗3个疗程。结果观察组总有效率94.0%高于对照组总有效率75.0%(P<0.01)。结论中西医结合方法对于慢性盆腔炎的治疗效果优于单纯的西医治疗,值得临床推广应用。     

X线平片对颈椎曲度评定与诊断颈椎病的临床意义

目的认识颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义。方法回顾性分析177例无明显骨质退变或骨质退变轻微的颈椎病患者的早期X线平片影像学资料,并与临床进行对照分析。结果 177例X线均有颈椎生理性曲度改变,其中曲度变直71例(40.11%),曲度反弓53例(29.94%),生理前突减小27例(15.25%),生理前突加大2例(1.13%),成角6例(3.39%),阶梯状错位16例(9.04%),颈曲变直或变小中伴有弧顶上移或下移34例(19.21%)。结论颈椎生理曲度变直、反弓及弧顶点移位为生理性曲度异常改变的主要X线平片表现,临床具有隐匿性,对诊断早期颈椎病有重要意义。     

贝敏敏主任治疗肛瘘经验探讨

肛瘘是由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。该病发病率高,治疗难度较大,治疗方法很多,包括药物、手术、激光、冷冻、挂线等。贝敏敏主任从事肛肠科工作三十余年,学验皆丰,通过采用特色的中医保守治疗和手术治疗,大大提高了肛瘘的治疗效果。本文对贝敏敏主任治疗肛瘘的临床经验加以总结,与医学同仁共同分享,以助临床实践。