补肝肾活血中药治疗腰椎间盘突出症80例报告

腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病,由于椎间盘发生推行性改变,并在某种诱因作用下纤维环破裂,髓核向外突出,压迫和刺激其周围的神经根、血管等组织而出现的一组临床症状.其中有50%-85%的病例可引起坐骨神经痛.我们在2005～2007年间运用中医辩证施治治疗本病80例,效果明显,现总结如下:     

BrdU/NeuN双标记法研究复方刺蒺藜苷抗抑郁的机制

目的：观察复方刺蒺藜苷对慢性应激抑郁大鼠海马神经元发生的影响,并探讨其机理。方法：采用慢性应激加孤养建立大鼠抑郁模型,通过敞箱实验等观察抑郁模型大鼠行为学改变,BrdU/NeuN标记海马齿状回阳性细胞反映神经元发生,分化。结果：慢性应激抑郁大鼠体重增长缓慢,蔗糖溶液消耗量减少,敞箱实验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间减少,中央格停留时间、粪便粒数均增加,与正常组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。复方刺蒺藜苷和氟西汀可改善大鼠行为学变化,增加BrdU/NeuN阳性细胞数,与模型组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：复方刺蒺藜苷能明显改善抑郁大鼠的各项行为学指标,促进海马神经元发生,具有抗抑郁作用。     

补肾健脾养血活血法改善血管性认知障碍大鼠行为学障碍的研究

目的：观察补肾健脾养血活血法对血管性认知障碍（VCI）大鼠行为学的影响。方法：造模前随机选取10只大鼠为假手术组,其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠降低血压改良法建立VCI大鼠模型,造模成功后将其随机分为康欣胶囊复方组（复方组）、康欣胶囊简化方组（简方组）、西药对照组、模型组,每组10只。经过3周药物干预后,通过Morris水迷宫观察模型大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数,测试其学习记忆能力。结果：与模型组比较,复方组、简方组、西药对照组逃避潜伏期明显缩短[（14.57±3.99）、（16.93±2.54）、（18.42±7.35）s],穿越平台区域的次数明显增多[（6.90±1.86）、（7.20±1.75）、（6.10±2.46）次],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾健脾养血活血立法的康欣胶囊能明显改善VCI大鼠的行为学障碍。     

白松片对抑郁模型大鼠海马神经元睫状神经生长因子及其mRNA表达水平的影响

目的观测白松片对抑郁模型大鼠海马睫状神经生长因子(CNTF)及其mRNA表达水平的影响,探讨白松片的抗抑郁作用的机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、白松片组、氟西汀组,采用连续21d慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型。运用免疫组化和原位杂交方法探讨白松片对抑郁模型大鼠海马神经元细胞CNTF、CNTFmRNA表达的影响。结果白松片组大鼠海马神经元CNTF免疫反应阳性细胞数目增多,神经元平均灰度值降低,其中CA1区(105.14±7.21),CA3区(104.47±6.05),DG区(108.18±7.56);CNTFmRNA杂交阳性信号增加,神经元平均灰度值降低,其中CA1区(182.14±12.68),CA3区(176.82±11.12),DG区(175.98±12.15)。与模型组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论白松片增加抑郁模型大鼠海马CNTF、CNTFmRNA的表达,可能是其抗抑郁作用的分子机制之一。     

联合检测超敏C-反应蛋白与心型脂肪酸结合蛋白在总胆固醇正常的冠心病诊断中的应用

目的探讨联合检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）对总胆固醇正常的冠心病（CHD）的诊断价值。方法对50例正常对照者（对照组）和130例CHD患者（CHD组）血清中hs-CRP和h-FABP进行测定。结果总胆固醇正常、边缘性增高和升高的CHD患者血清中hs-CRP和h-FABP均显著高于正常对照组（P〈0．01）。联合应用hs-CRP和h-FABP两种标志物判别，对总胆固醇正常的CHD患者诊断阳性率为90．0％，分别高于单独应用hs-CRP的75．0％和h-FABP的32．5％。结论联合检测hs-CRP和h-FABP，既能提高预测发生CHD的危险性，也可提高早期诊断CHD和心肌损伤的准确性。     

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究

目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显著改善VD患者临床症状和各项指标的测值。     

康欣胶囊及其拆方对肾虚血瘀型VD大鼠神经递质的影响

目的探讨康欣胶囊全方及其拆方对肾虚血瘀型血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠神经递质的影响。方法采用双侧椎动脉永久性封闭和摘除单侧性器官建立肾虚血瘀型VD模型大鼠60只．分为6组．每组10只,分别给予康欣胶囊全方、康欣胶囊中补肾药、康欣胶囊中健脾药、康欣胶囊中养血活血药、阳性西药喜得镇和蒸馏水,每日1次,连续给药1个月,检测大鼠神经递质水平。结果全方组的逃避潜伏期最短,空间探索次数最多,与其他组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;全方组乙酰胆碱Ach含量最高,较模型组有显著差异（P〈0．01）。结论康欣胶囊全方能提高肾虚血瘀型VD大鼠乙酰胆碱含量。     

血管性痴呆肾虚血瘀程度与血浆ET、血清NO、HCY、E_2、T含量变化分析

目的 :研究血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型患者血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸(HCY)、雌二醇 (E2 )及睾酮 (T)的变化 ,探讨其机制及其与肾虚血瘀证的关系。方法 :选取本病患者 70例 ,依据肾虚血瘀证候评分分为轻、中、重症组 ,与正常对照组进行ET、NO、HCY、E2 、T比较。结果 :VD各组ET、ET/NO及HCY非常显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,NO显著低于正常组 (P <0 .0 1) ,且各组间差异显著 (P <0 .0 0 1) ;女性VD患者E2 水平低于女性正常组 (P <0 .0 5 ) ,男性VD患者E2 、E2 /T高于男性正常组 ,T低于男性正常组 (P <0 .0 5 ) ,男轻症组与中、重症组T比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;VD肾虚血瘀型血瘀证候积分值与ET、ET/NO、HCY呈显著正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与NO呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,与E2 /T无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :ET、NO、ET/NO、HCY、E2 、T介导了VD肾虚血瘀证型的发生发展 ,是VD诊断和治疗的客观指标之一     

复方刺蒺藜苷对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马CNTF表达的影响

目的：观察刺蒺藜苷对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马CNTF表达的影响.方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、复方刺蒺藜苷组、氟西汀组,采用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型.通过敞箱实验观察抑郁模型大鼠行为学改变并运用免疫组化和原位杂交方法探讨复方刺蒺藜苷对抑郁模型大鼠海马神经元细胞CNTF、CNTFmRNA表达的影响.结果：慢性应激抑郁大鼠敞箱实验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间有减少,中央格停留时间、粪便粒数均有增加.刺蒺藜苷和氟西汀可改善大鼠行为学变化.与模型组相比,复方刺蒺藜苷组大鼠海马神经元CNTF免疫反应阳性颗粒数目增多,神经元平均灰度值降低.结论：刺蒺藜苷能明显改善抑郁动物的各项行为学指标,增加海马CNTF、CNTF mRNA的表达具有抗抑郁作用.     

如何建立中西医结合的临床思路——《中西医结合老年病学》教学体会

传统医学与现代医学结合已成为未来医学发展的一种趋势.中医学作为世界范围内最完善、最系统、最具影响力的传统医学之一,在与现代医学结合方面具有得天独厚的优势,因此,中西医结合越来越受到人们关注.