外科急腹症中的妇产科问题44例分析

外科急腹症中的妇产科问题是构成疑难急腹症的原因之一,本结合我科2001-01～2004-12经手术和病理证实的44例分析如下.     

硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗颅底骨折诱发的面瘫

目的探讨颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗颅底骨折诱发面瘫的效果。方法27例颅底骨折诱发的面瘫患者均接受颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗。结果无手术并发症发生。按House和Brackmann分级法，术后3个月，神经功能恢复至Ⅶ级14例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例，8例无改变；术后6个月，Ⅰ-Ⅱ级15例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，6例无改变。结论颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术可使大部分颅底骨折诱发面瘫患者的临床症状得到改善。     

老年慢性硬膜下血肿63例分析

目的 探索老年慢性硬膜下血肿的临床特征和手术结果。方法 回顾性分析了60例70岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的临床表现和影像学特点及手术治疗结果。结果以精神症状和偏瘫为由来院就诊者46例，表现为头痛、呕吐者14例。54例经一次钻孔引流手术，血肿消失；3例患者需二次钻孔引流；3例患者需三次手术。手术死亡1例。结论 老年慢性硬膜下血肿可以表现为精神症状和偏瘫，易误诊为老年痴呆和脑血管疾病，CT扫描是鉴别的最好手段。一旦确诊应尽早手术，即使是术后复发钻孔引流仍可取得好的效果。     

外伤性颅内血肿CT监测下的保守治疗

我科在1993年1月～1994年12月共收治颅脑外伤病人467例,除病情危重,急症手术清除血肿50例、脑挫裂伤235例、脑干伤5例、脑震荡45例外,CT显示颅内有血肿,行保守治疗共132人,4例中转手术,(占3％)。 1 临床资料 1.1 一般情况 男96例,女36例,男女之比1:2.67,年龄最大75岁,最小4岁,伤后有昏迷史96例,时间最长72h,最短3～5min。132例中单纯脑内血肿77例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿57例(有31例为混合型血肿)。血肿量<10m152例,～20ml41例,～30     

腹部闭合性损伤103例诊治分析

目的：进一步提高腹部闭合性损伤的诊治水平,方法对103例腹部闭合性损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果：诊断性腹腔穿刺阳性率84．7％;其中手术治疗94例,非手术治疗9例,痊愈92例,死亡11例,死亡原因主要是严重的出血性休克,多器官损伤或合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致多器官功能障碍综合征（MODS）,以ISS评分＞60分者4例均死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式及围手术期的正确的正确处理等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。     

重型颅脑外伤并发急性肾衰治疗探讨

重型颅脑外伤并发急性肾衰治疗探讨沈及人（上海市奉贤县奉城医院外科奉贤县２０１４１１）１９９３年１月～１９９４年１２月我科收治重型颅脑外伤５９例，其中５４例开颅清除血肿，５例为脑干伤，均有昏迷，并发急性肾衰６例，因肾衰死亡５例。病例报道例１男，４７岁，...     

高血压性脑出血的外科治疗

高血压性脑出血的外科治疗沈及人（上海市奉贤县奉城医院外科奉贤县２０１４１１）高血压性脑出血是一种常见的严重脑血管疾病，该病保守治疗死亡率高达４０％～７０％，近年来随着外科治疗的广泛开展，使死亡率有较明显下降，特别是ＣＴ的应用，为脑出血的分型和定位、手...     

精乌胶囊治疗不同证型慢性疲劳综合征的临床研究

目的 观察精乌胶囊治疗慢性疲劳综合征的疗效.方法 选取2010年9月至2012年8月我院90例慢性疲劳综合征患者,根据辨证分型分为气血两虚组(21例)、气阴两虚组(20例)、肝肾阴虚组(18例)、心脾两虚组(16例)和肝脾不调组(15例).各组均给予1个疗程(8周)精乌胶囊6粒/次、3次/d口服,治疗前后进行疲劳评定量表评分,计算总有效率.结果 气血两虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、心脾两虚组、肝脾不调组治疗前疲劳量表积分分别为(12.1±2.4)、(11.3±2.4)、(11.9±2.3)、(11.8±2.5)、(11.7±2.5)分,治疗后疲劳量表积分分别为(7.2±2.3)、(6.3±2.3)、(5.4±2.3)、(7.7±2.2)、(7.5±2.2)分,治疗前后疲劳积分的差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后肝肾阴虚组疲劳积分最低,与气血两虚组、心脾两虚组、肝脾不调组的差异有统计学意义(P＜0.01),与气阴两虚组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).气血两虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、心脾两虚组、肝脾不调组总有效率分别为90.5％(19/21)、90.0％(18/20)、94.4％(17/18)、81.3％(13/16)、86.7％(13/15),肝肾阴虚组与心脾两虚组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精乌胶囊治疗各证型慢性疲劳综合征有效,尤以肝肾阴虚型疗效最佳,其次为气阴两虚型,可能与精乌胶囊的组方特点及功能主治有关.