嘉定区安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病率调查

有研究表明,糖尿病前期人群每年有7%～11%会转变成糖尿病,其糖尿病的年发生率约为正常人的6倍.国外研究资料表明,40 %糖尿病前期人群在5～10年内可转变成糖尿病患者.可见,糖尿病前期人群是2型糖尿病的高危人群.     

同伴教育对2型糖尿病患者血糖及糖尿病知识和焦虑情绪的影响

目的:探讨同伴教育对2型糖尿病患者血糖影响.方法:将2013年1月至3月建立健康档案的300例2型糖尿病患者分为观察组(200例)和对照组(100例).观察组20个同伴教育小组组成,每个小组由一个同伴教育组长和9人组员组成.对照组给予取常规健康教育.评估两组患者的糖尿病防治知识、自我管理能力、焦虑情绪以及血糖控制情况.结果:与对照组相比,干预后观察组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白平均水平均明显降低(P<0.05),糖尿病相关防治知识和自我管理能力的平均得分均明显提高(P<0.05).观察组和对照组患者焦虑情绪评分平均水平都比干预前减低(P<0.05),但观察组焦虑情绪评分的平均水平显著低于对照组(P<0.001).结论:在2型糖尿病患者健康教育中,同伴教育能提高患者的糖尿病相关防治知识和自我管理能力,改善焦虑情绪,从而提高患者的血糖控制.     

观察十全大补汤联合肠内营养对食管癌术后患者免疫功能的影响

目的:探究十全大补汤联合肠内营养对食管癌术后患者免疫功能的影响。方法:选取80例食管癌术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上加用十全大补汤联合治疗。观察比较2组患者的免疫指标。结果:治疗结束后,2组患者的CD3、CD8、Ig M、Ig G较治疗前均下降,CD4、CD4/CD8、Ig A较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:十全大补汤联合肠内营养可显著改善食管癌术后患者营养状态,提高其免疫功能,可在临床工作中加以推广使用。     

糖调节受损患者的临床特征及2年自然转归分析

目的评价糖调节受损(IGR)不同亚型患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性,考察2年后糖耐量状态的自然转归情况。方法对92例IGR患者完成为期2年的随访。基线和随访时均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以稳态模型(HOMA)法β细胞功能指数(HOMA-β)和β细胞分泌功能指数(第一时相分泌功能指数BCF-Ⅰ和第二时相分泌功能指数BCF-Ⅱ)评价胰岛素分泌功能,以HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价肝脏胰岛素敏感性,以胰岛素敏感指数(ISI)评价外周胰岛素敏感性。结果根据基线OGTT结果,92例IGR患者分为单纯空腹血糖受损组(I-IFG组,n=16)、单纯糖耐量受损组(I-IGT组,n=66)和混合糖调节受损组(CGI组,n=10),三组患者年龄、性别构成、超重和(或)肥胖者比例以及血压和血脂指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);基线时HOMA-IR从高到低依次为CGI组、I-IFG组和I-IGT组,ISI从低到高依次为CGI组、I-IGT组和I-IFG组,BCF-Ⅰ从低到高依次为I-IFG组、CGI组和I-IGT组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在2年随访期内,20例IGR患者发展为糖尿病,累积发生率为21.7%。结论 IGT是IGR的主要表现形式。I-IFG人群的β细胞第一时相分泌功能受损最为明显;CGI人群的肝脏及外周胰岛素抵抗最为严重;I-IFG人群肝脏胰岛素抵抗较I-IGT人群严重,而外周胰岛素抵抗情况则相反。     

在郊区农村建立医院-社区全程糖尿病管理模式的探索

就郊区农村地区的糖尿病管理模式进行探索,提出由三级、二级医院与社区医疗服务中心(社区卫生服务站点)联动的全程糖尿病管理模式,总结取得的成效和分析存在的问题,为中国糖尿病防治管理模式在上海城乡地区实施提供适用性经验。     

嘉定区安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病率调查

目的了解安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病现况。方法于2008年6月-2008年7月采取整群分层抽样的方法,对安亭镇3个社区20～74岁的1906名居民进行糖尿病（DM）及糖调节受损（IGR）患病率调查。使用问卷调查收集一般人口学资料,疾病家族史、既往疾病史,包括既往糖尿病史等资料。对已知糖尿病患者进行馒头餐试验,对既往无糖尿病史者进行葡萄糖耐量试验。按照世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准对糖耐量状态进行判断。结果1906例调查者中,DM患病率为7．9％,其中新发DM55人;IGR为13．0％。糖尿病及糖调节受损患病随着年龄的增长而增高（P〈0．001）,男性糖尿病患病率为9．8％,女性5．6％,性别差异有统计学意义。结论上海嘉定区安亭镇DM患病率接近全国平均水平,IGR患病率较高,有相当的DM患者未能被及时发现。     

舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选择存在焦虑和(或)抑郁的65例功能性消化不良患者,随机分为2组,治疗组33例服用舒肝解郁胶囊联合枸橼酸莫沙比利分散片,对照组32例仅服用枸橼酸莫沙比利分散片。分别于治疗前后评价患者的症状以及采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行心理测评。结果:治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感的疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后与随访的HAMD积分、HAMA积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组2项积分未见明显变化,治疗后、随访与治疗前分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用舒肝解郁胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良,不仅能够显著改善患者的焦虑和(或)抑郁状态,而且在症状缓解方面优于单纯口服莫沙必利,疗效显著。     

生活方式干预对2型糖尿病患者体重及代谢指标的影响研究

目的:观察生活方式干预对糖尿病患者体重、血糖、血脂和血压的影响。方法:2016年4月至2016年10月,从糖尿病健康小屋选取口服降糖药物治疗后血糖仍控制欠佳并自愿接受生活方式干预的2型糖尿病患者50例。糖尿病患者平均年龄为65.12岁,糖尿病病程2~9年。患者在治疗前未严格进行生活方式干预。结果:治疗6个月后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血压均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后的比值依次为:空腹血糖10.52mmol/L比8.25mmol/L,糖化血红蛋白:8.47%比7.67%,甘油三酯:1.87mmol/L比1.53mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:3.43mmol/L比2.75mmol/L,收缩压:136.28mmHg比128.68mmHg,舒张压:84.22mmHg比79.14mmHg;而胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及体质指数的均值有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体质指数均无明显变化,无统计学意义(P>0.05),治疗前后的比值依次为:空腹血糖10.58mmol/L比10.61mmol/L,糖化血红蛋白:8.45%比8.47%,胆固醇5.66mmol/L比5.63mmol/L,甘油三酯:1.90mmol/L比1.95mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.39mmol/L比1.39mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:3.39mmol/L比3.37mmol/L,收缩压:136.68mmHg比136.62mmHg,舒张压:84.48mmHg比84.28mmHg;体质指数25.83kg/m2比25.79kg/m2。结论:生活方式干预可显著改善药物治疗尚不能使血糖达标的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压的水平。