柴芪三花汤治疗乳腺癌康复期癌因性疲乏28例

<正>乳腺癌(breast cancer,BC)是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重影响患者生命健康及正常生活^[1]。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)为BC康复期最常见的临床症状,其表现为抑郁、情绪沮丧、精力减退等,具有持续时间长、程度重、起病快等特点且难以缓解,严重影响BC康复期患者生活质量^[2]。笔者运用柴芪三花汤对BC康复期CRF患者治疗,效果较好,现报道如下。     

白虎银翘汤联合西医治疗36例普通型新型冠状病毒肺炎患者临床研究

[目的] 评价白虎银翘汤联合西医治疗方案对普通型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床疗效。[方法] 采用前瞻性单臂临床研究设计,纳入2020年1月22日至12月31日嘉兴市第一医院新冠肺炎定点收治的普通型新冠肺炎患者,采用白虎银翘汤加减联合西医的方案进行治疗,观察患者新型冠状病毒核酸转阴和疾病转归情况、住院时间、治疗前后胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)变化,并比较治疗前后临床症状体征评分、中医证候评分。[结果] 纳入36例患者,其中男性22例(占61.11%),所有患者平均年龄(41.50±12.01)岁;境外输入病例10例(27.78%),有既往史5例(13.89%)。36例患者新型冠状病毒核酸检测均转阴(100%),中位转阴时间为10(5,23.75) d;所有患者均治愈出院,无患者转为重型,平均住院时间(18.53±8.77) d。与治疗前比较,治疗后患者发热、咳嗽、乏力评分均明显降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后胸闷、气促评分均降低(P＜0.05)。出院时胸部CT影像学好转率为86.11%(31/36)。[结论] 嘉兴市第一医院隔离病房采用白虎银翘汤联合西医治疗普通型新冠肺炎具有较好疗效,能够改善临床症状、减少重症或危重症的出现、缩短病毒核酸转阴时间、促进肺部炎症吸收。     

基于数据挖掘探讨吴良村教授治疗原发性肝细胞癌的用药规律

[目的]探讨吴良村教授辨治肝细胞癌的用药规律,指导临床用药,提高中医药治疗肝癌的临床疗效。[方法]通过计算机和人工检索相结合,收集2014年01月01日～2017年01月01日期间吴良村教授在浙江省中医院门诊的肝细胞癌患者病案。将患者临床信息转化为有效数据表,对药物累计频数、药物性味、药物归经及其功效归类采用描述性分析,对频数最高的33种药物进行系统聚类分析。[结果]共纳入80例患者,共计160诊次及用药150种,累积用药2681次,其中使用频数最多者为枸杞子,其次为北沙参、甘草、茯苓、青蒿、黄芩、鸡内金。药性使用频次最多的为平性药,药味使用频次最多的为甘味药,归经使用频次最多的为足阳明胃经,药物种类使用频次最多的为补虚药。聚类分析结果最终将药物分为14类,涉及方剂有一贯煎,药对涉及青蒿和黄芩、茯苓和山药、白术和太子参、绿梅花和柴胡等,单药可见佛手、三叶青、白花蛇舌草。[结论]吴良村教授辨治肝细胞癌以一贯煎滋阴疏肝为主,随证辅以益气健脾、清利湿热、解毒抗癌、消食和中之法,临证用药多以甘、苦、平、寒性味为主。     

复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析

[目的]采用Meta分析探究恶性肿瘤骨转移患者应用复方苦参注射液（CKI）联合放疗的疗效及安全性。[方法]通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan-Fang以及CBM等数据库,搜集所有CKI联合放疗（试验组）对比单纯放疗（对照组）治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验（RCT）。[结果]纳入10项RCT研究,共680例患者,其中试验组346例,对照组334例。Meta分析结果显示：试验组在疼痛治疗有效率、疼痛完全缓解率以及骨转移病灶控制率等方面均优于对照组,具有统计学意义（P&amp;lt;0.05）;与对照组相比,试验组能增加1年生存率、改善体力状况,并降低白细胞下降发生率且具有统计学差异（P&amp;lt;0.05）。[结论] CKI联合放疗较单纯化疗在恶性肿瘤骨转移疼痛缓解方面疗效更加显著,且能有效控制骨转移病灶、改善生存预后,并减少白细胞下降等不良反应的发生。因纳入文献的方法学质量评价较低,仍需要大量多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。