不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果观察

目的 研究不同入路方式下钢板内固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法 从我院SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者65例,按照手术入路方式的不同分为观察组34例和对照组31例.观察组患者采取跗骨窦入路法,对照组患者采取"L"形入路法.比较两组患者的手术情况、手术前后解剖学情况、手术后评价指...     

腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗多节段椎间盘突出的临床效果分析

目的:对腰椎后路减压和钉棒系统内固定结合椎间Cage植骨融合术治疗多节段椎间盘突出症的效果进行分析。方法:对24例腰椎邻近多节段椎间盘突出症的患者进行后路全椎板减压、钉棒系统内固定、椎间盘切除加cage椎间植骨融合内固定的手术治疗,并对其进行术后临床效果回访分析研究。结果:24例患者中有21例患者术后椎间盘突出症情况得到显著改善,同术前情况相比,差异有统计学意义(P<0.05),该手术方法治疗多节段腰椎间盘突出症的总有效率达到了87.5%,手术效果优良。结论:腰椎后路全椎板减压、钉棒系统内固定、椎间盘切除加cage椎间植骨融合内固定术对于治疗相邻多节段椎间盘突出症具有显著的疗效。     

改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效

〔摘 要〕 目的：探究改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月在 韶关市第三人民医院骨科行人工髋关节置换术的 68 例患者，根据不同镇痛疗法分为改良组（n = 26）行改良鸡尾酒疗法关 节周围注射，传统组（n = 22）行罗哌卡因＋肾上腺素＋ 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射，和空白对照组（n = 20）行等量 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射。比较三组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后 7 d、14 d、 21 d 的 Harris 评分以及术后不良反应发生情况。结果：改良组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态 VAS 评分均显著低于传统组、 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；改良组患者术后 7 d、14 d、21 d 的 Harris 评分均明显高于传统组、对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。改良组患者不良反应发生率与传统组、对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛效果显著，有利于髋关节功能康复，安全性较高。     

管状位穿刺法经单侧椎弓根腰椎体成形术的疗效研究

目的:探讨管状位穿刺法经单侧椎弓根腰椎体成形术的疗效.方法:回顾性分析2017年7月～2020年7月某院收治的老年骨质疏松性压缩性骨折行椎体成形术治疗的患者82例,根据穿刺方式分为管状位穿刺组和双平面投照穿刺组,管状位穿刺的患者44例,双平面投照穿刺患者38例,比较两组的手术时间、术中出血量、术中X线的投照次数、术后V...     

PPH治疗重度内痔76例临床体会

目的：为探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）治疗重度痔临床应用价值。方法：对76例重度内痔行PPH术。结果：术后平均住院时间为5天，76例中69例痔核完全回缩肛管内。7例回缩不全，随访3月痔核萎缩不再脱出。无肛门狭窄、大便失禁等并发症。结论：PPH术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、出血少、安全有效治疗重度痔的方法。     

Wiltse入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效观察

目的:探究腰椎椎旁肌间隙(Wiltse)入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效.方法:将2014年8月至2019年8月期间于我院就诊的63例胸腰段脊柱骨折患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),分别采用传统后路经伤椎固定复位术以及Wiltse入路经伤椎固定术治疗,记录两组手术情况(手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量),采用X线观测术前、术后3 m、术后6 m、术后12 m椎体形态,如椎体前壁高度(Anterior vertebral wall height,AVBH)、椎体后凸角度(Kyphosis angle of vertebral body,Cobb)、椎体矢状径指数(Vertebral sagittal diameter index,SI);采用问卷调查方法评估术前、术后12 m患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index score,ODI)、Barthel指数(Barthel index,BI).结果:两组患者手术时间、住院时间及术后椎体形态相关指标均无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流量明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间(3 m、6 m、12 m)所有患者AVBH、SI均明显高于术前(P<0.05),Cobb明显低于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);术后12 m患者ODI评分明显低于术前、BI明显高于术前,且观察组更为显著(P<0.05).结论:Wiltse入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折近远期疗效良好,有助于改善患者功能状态,宜于临床推广.     

小切口改良DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的应用小切口结合改良方法DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法手术中采用骨科牵引架外展、内旋牵引患肢,经C-臂机透视骨折端位置满意后骨外侧采用小切口及改良手术方法完成手术操作。结果本组随访6～15个月,切口一期愈合,骨折愈合时间3～8个月,按黄公怡等的疗效评定标准,优40例,良4例,可2例,优良率95．65％。结论小切口结合改良DHS内固定手术方法的切口小、切口暴露时间短、术中失血少、局部反应和全身反应轻,疗效满意。