OXA-LV-5-FU方案治疗晚期结直肠癌的疗效评价

目的分析奥沙利铂联合亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(OXA-LV-5-FU)方案治疗结直肠癌的近期疗效与耐受性。方法奥沙利铂(OXA)100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2,静脉滴注2 h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,后续5-Fu 500 mg/m2,静脉持续输注22 h,第1~5天。每4周重复,中位治疗周期为4周期。结果入组观察65例结直肠癌患者,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)31例,进展(PD)17例,总有效率(PR)为26.2%(17/65),临床受益率(CR+PR+SD)为73.8%(48/65)。其中初治患者有效率(RR)为32.3%(10/31),复治患者有效率为20.6%(7/34),稳定率为47.7%(31/65)。中位生存时间(MST)为14个月,中位进展时间(MTTP)为9个月。主要毒性反应表现为口腔炎、恶心呕吐和白细胞下降,Ⅲ度以上毒性反应分别为10.8%、12.3%和6.2%。80%的患者有脱发,但无Ⅲ度以上脱发。结论OXA-LV-5-Fu方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,毒性反应小,明显改善生活质量。     

席汉综合征合并重症急性胰腺炎1例

<正>患者,女,52岁。于2011-09-05-20∶00因"上腹部疼痛不适伴腹泻2 d"入笔者所在科。既往孕4产4。24年前生产1男婴,产后大出血,绝经,阴毛、腋毛渐脱落,皮肤干燥,经常感头晕、怕冷,诊断为席汉综合征。接受"激素替代疗法"。发病前3个月,患者间断停用激素。入院前2 d因进食后出现上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无肩部及腰背部放射性疼痛,无明显黄染,偶有恶心,无呕吐,无心慌、胸闷,无便及黏     

原位肝移植术中机体组织氧代谢指标的变化

目的观察肝移植术中机体组织氧代谢指标的变化。方法观察50例终末期肝病患者肝移植术中血气、心指数(CI)、氧合指数和血糖的动态变化。结果与术前相比,无肝期前CI、SvO2、DO2、VO2、O2ER无明显变化;无肝期5minCI、DO2、VO2降低(P<0.05);无肝期30minSvO2升高,VO2、O2ER显著降低(P<0.05);新肝期5minSvO2、DO2、VO2增加,O2ER仍较低(P<0.05);新肝期30min后DO2、VO2、O2ER均显著升高(P<0.05)。结论肝移植手术无肝期和新肝早期氧代谢障碍最显著。机体组织氧代谢动态监测有助于术中根据其变化及时采取相应治疗措施。     

半月线疝嵌顿1例

患者 ,男 ,72岁。左下腹肿块 7年余 ,突发疼痛伴恶心呕吐 1ｄ入院。患者 7年前无意中发现左下腹一肿块 ,无压痛 ,不活动 ,局部无发热、红肿及溃疡 ,无短时期内急剧增大及缩小史 ,有多次局部疼痛及腹痛 ,均为阵发性 ,持续数天及数月不等 ,可自行缓解 ,期间饮食、大便无异常。 1ｄ前无明显诱因疼痛再次发作 ,伴恶心呕吐 ,无发热 ,无停止排便排气 ,局部无红肿 ,肿块无明显增大。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ ,心肺 (- ) ,腹稍膨窿 ,未见肠形及蠕动波 ,左下腹(脐下两指与腹直肌外缘交点处 )触及一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ ,…     

射频消融术治疗肝癌50例

目的探讨射频消融术治疗肝癌的疗效。方法回顾2010年1月至2012年6月对不能手术切除的肝癌进行射频消融（RFA）联合手术治疗的50例患者的病例资料，综合进行分析。结果本组50例均顺利完成手术及RFA治疗，无胃肠道损伤、膈肌损伤及术后腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症。患者平均住院日15d，全组病例均康复出院，无手术死亡病例。结论手术切除联合RFA治疗肝肿瘤，安全可行，近期治疗效果肯定，可以最大程度保存受损的肝组织。     

蝎毒抗肿瘤作用研究进展

东亚钳蝎(Buthus martensii Karsch，BMK)，即同荆蝎，广泛分布于我国和东亚地区。蝎毒存在于蝎尾部毒腺内，是一类具有多种生物活性的蛋白质或多肽的混合物，用电刺激法刺激其分泌或将含毒腺的尾节剪下研磨萃取即可采得蝎毒。蝎毒具有广泛的药理学性质，近年来的研究侧重其抗肿瘤、抗风湿、抗癫痫以及对心血管病的作用等方面，国外对蝎毒的研究主要为其对膜通道方面的作用和抗毒素方面，     

腹膜后神经节细胞瘤局部恶变1例

患者　女性, 5 0岁。以发现腹部肿块 3个月余入院。体查:右中、下腹膨隆,无胃肠型及胃肠蠕动波,腹软、无压痛反跳痛,右中、下腹可触及一 2 0cm×1 5cm×1 0cm球型肿块,质硬、活动可、无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音( - ), 肠鸣音正常。CT示:右侧中腹部见一巨大团块影,边缘清楚,大小约1 2. 0cm×1 5. 0cm,涉及 1 2个层面 (层厚 1 0mm),其密度不甚均匀,CT值 3 6~ 4 4Hu,内见絮状略高密度影;肠管被推移向前向左移位。扫描野未见肿大淋巴结。诊断为腹膜后肿瘤。行剖腹探查术,术中见腹膜后肿瘤位于盲肠、升结肠后方,肿瘤包膜完整,大小 1 8…     

结肠水疗对慢性便秘患者的疗效观察

结肠水疗指的是通过一种专门的设备经肛门向肠内注入净化处理过的海晏温水,对整个大肠进行清洗的一种治疗和保健的方法,结肠水疗可以作为一种保健或治疗方法[1],对某些疾病和症状有一定治疗和改善效果,但是决不是包治百病的方法,如何掌握大肠水疗的适应证和正确的运用大肠水疗是摆在广大患者和医务人员面前的一个问题, 我院在2004年至2005年间采用大肠水疗法治疗慢性便秘120例,取得满意疗效,现报告如下:     

水疗与传统灌肠对结直肠术前准备效果的对比观察

目的观察比较结直肠手术患者采用结肠水疗和常规术前肠道准备的效果。方法选择100例择期行结直肠手术患者,随机分为常规灌肠组(A组)和结肠水疗组(B组)各50例。B组采用HC23000型全自动肠道水疗仪,术前下午反复灌洗10-15次,约45min;术晨再用温盐水灌肠一次。A组应用温盐水于术前当晚和术晨各灌洗5-6次和2-3次。评估患者对灌肠舒适满意程度,术中观察肠道清洁程度以及术后肠蠕动恢复时间等。结果平均每例灌肠时间A组和B组分别为(96±17)min和(43±7)min;肠道清洁程度:A组优良率为37．2％,B组优良率为95．3％;术后肠蠕动恢复时间A组和B组分别为(83±11)h和(76±12)h。结论与常规灌肠组相比,术前采用结肠水疗的方法行清洁灌肠,不仅具有简便省时,清洁更彻底、减轻护士劳动量等优点,而且还有利于术后肠道功能恢复,减少患者总体费用。