胸腔术后低负压持续吸引120例分折

闭式引流是胸腔术后重要护理内容之一,它与术后能否顺利恢复及防止并发症的发生有着密切关系。以往通常应用单纯水封瓶闭式引流(又称正压水封瓶引流),常由于引流不畅等因素造成诸多并发症。为减少术后并发症,使患者早日康复,我科从1986年以来,大部分胸腔术后使用低负压持续吸引,经三年多来的临床应用,认为引流效果满意,使用方便。现将其中资料完整的60例与单纯水封瓶引流60例对照分析如下:     

起搏器术后早期康复运动最佳证据应用的审查指标制定及障碍因素分析

目的 全面评估起搏器术后早期康复运动证据临床应用的现状,分析其障碍因素,为证据的临床转化提供参考。方法 以JBI循证卫生保健模式为理论框架,确定临床护理问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果进行障碍因素分析,制定对策。结果 本研究共纳入18条最佳证据,制定15条审查指标,其中仅3条指标依从率为100%;采用i-PARIHS概念框架对审查结果进行分析后得出主要障碍因素：起搏器术后早期康复制度及流程缺乏、医护人员对于循证知识及起搏器术后早期康复知识培训不足、缺乏相应的激励机制、变革造成工作量增加但人员配备不足。主要促进因素：国家政策及医院政策支持,领导者们变革理念强、患者及家属对医护人员信任度较高、团队协作能力好及护理人员的基础知识扎实、学习能力强等。实施相应对策后,15条审查指标中13条依从率为100%。结论 起搏器术后早期康复运动证据与临床实践尚存在较大差距,科学、全面评估实践中的障碍与促进因素,并给予相应的对策,可以有效促进证据在临床中的应用。     

川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的川崎病 (ＫＤ)患儿 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 5个月～ 4岁 ,入院发病时间 4～8ｄ ,二维超声心动图检测发现 ,冠状动脉病变 15例 ,包括冠状动脉扩张 10例及冠状动脉瘤 5例。于入院当日或次日及第 2周检测血小板 4项参数 ,包括血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ )、血小板压积 (ＰＣＴ)和血小板分布宽度(ＰＤＷ ) ,结果ＫＤ急性期有冠状动脉病变患儿ＭＰＶ明显高于无冠状动脉病变的患儿。ＫＤ并发冠状动脉病变患儿病程第 2周ＰＬＴ明显高于无冠状动脉病变患儿 ,有非常显著性差异。故急性期ＭＰＶ增大更能早期预测ＫＤ患儿并冠状动脉病变 ,为应用ＩＶＩＧ提供依据。川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系$浙江省东阳市人民医院儿科!322100@汪莉莉     

川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系分析

川崎病 (ＫＤ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征 (ＭＣＬＳ) ,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。ＫＤ的主要并发症为冠状动脉损害。本文分析ＫＤ患儿血小板参数变化与发生冠状动脉病变之间的关系 ,旨在寻求早期预测ＫＤ患儿发生冠状动脉病变的方法 ,以利早期干预治疗 ,防止或减少并发症的发生。１对象与方法１．１对象１９９６．１～２０００．１２住院的ＫＤ患儿３９例 ,均符合日本ＭＣＬＳ研究委员１９８４年修订的诊断标准［１］,其中男２４例 ,女１５例 ,发病年龄５个月～４岁 ,平均２岁２个月。入院时发病时间４～８ｄ ,平…     

粥到人年轻

我与"粥"情深意浓,这大概与小时候家中常闹粮荒,每日三餐都吃粥有关。不过家乡的粥并非都是清汤米粥,大多随着季节的变化加放蔬菜瓜果之类的辅料,如春季     

医学科技查新质量控制研究

从科技查新工作流程和对查新人员的素质要求入手,分析医学科技查新过程中影响查新质量的关键环节,探讨查新受理、查新检索、报告撰写、查新审核各环节的质量控制方法,提出提高查新队伍水平的措施,建立医学科技查新质量控制体系,最终达到提高查新质量的目的。     

血清miR-21和CA199对胰腺癌临床诊断的应用价值探讨

目的 探讨血清miR-21和CA199对胰腺癌临床诊断的应用价值,为临床应用提供参考依据.方法 选择2015年1月至2016年6月在该院就诊的胰腺癌患者124例(癌症组),良性胰腺疾病患者100例(良性对照组)以及同期健康体检者100例(健康对照组)作为观察对象.采集其空腹静脉血,检测其血清中CA199水平和miR-21的相对表达量,分别评价两个单独应用和联合应用时对胰腺癌的诊断价值.结果 CA199在良性对照组[(33.58±10.72) U/mL]和癌症组[(163.74±48.53) U/mL]患者较健康对照组[(7.83±4.26)U/mL]均有显著升高,miR-21仅在癌症组[(6.77±2.56) U/mL]中有显著高表达(P＜0.05);在单独应用时,miR-21对诊断胰腺癌的敏感度和特异度均优于CA199(P＜0.05);联合应用时,对诊断胰腺癌的应用价值有明显升高(P＜0.05).结论 miR-21是新近发现的一种标志物,其诊断价值优于CA199,两者联合应用有助于提高对胰腺癌的诊断鉴别能力.     

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,大多数患儿可在病毒感染的基础上合并细菌感染。以呼吸急促、胸凹陷、喘憋为主要临床表现。笔者在抗感染、平喘等治疗的基础上联用中药宣肺平喘汤治疗婴幼儿毛细支气管炎取得良好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的探讨中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将150例患儿随机分对照A组、对照B组和治疗组,每组30例。3组患儿根据病情均给予补液,维持水、电解质及酸碱平衡,调整饮食。在此基础上,对照A组单用利巴韦林注射液;对照B组采用利巴韦林注射液加蒙脱石散剂;治疗组采用利巴韦林注射液加七味白术散加味。疗程均为3天,观察3组临床疗效、止泻、止吐、退热、食欲恢复时间,大便轮状病毒抗原转阴率。结果总有效率治疗组为96%,对照A组为74%,对照B组80%,治疗组分别与对照A组、B组临床疗效比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗后止泻时间、止吐时间、退热时间、食欲恢复时间,治疗组与对照A、B组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组大便轮状病毒抗原转阴率亦高于对照A、B组。结论中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻,可使病程缩短,疗效提高,迅速改善临床症状,值得推广应用。