作业疗法对自愿戒毒者康复的影响

海洛因成瘾者复吸率居高不下,是严重困扰世界各国的公共卫生和社会问题,国内强制或自愿戒毒者出院后6月复吸率一般为90%～99%[1-2].     

糖尿病腹膜透析患者胰岛素治疗方案探讨

目的探讨糖尿病腹膜透析(CAPD)患者合理的胰岛素应用方法.方法采用横断面研究方法调查所有接受CAPD治疗至少6个月以上的糖尿病肾病患者的胰岛素使用方案及血糖控制情况.并在横断面研究的基础上,动态观察24例新收的糖尿病CAPD患者透析前、后胰岛素的使用方法、剂量调整方案及血糖控制情况.结果2002年6月至2002年12月间共25例2型糖尿病CAPD患者,其中腹腔内注射胰岛素(IP)6人,皮下注射胰岛素(SC)9人,腹腔和皮下联合应用(IP SC)7人.①空腹血糖、糖化血红蛋白、透析液糖总负荷量、透析液平均糖浓度、透析剂量在IP、SC、IP SC三组间差异均无显著性,(P＞0.05);②与IP及IP SC组相比,SC组胰岛素用量明显减少,(P＜0.05);③腹膜炎的总发生率为1次/每15患者月,明显高于同期非糖尿病腹膜透析患者的腹膜炎发生率(1次/每48患者月),(P＜0.01);④动态观察24例新收的糖尿病CAPD患者,胰岛素剂量较透析前平均增加了(0.33±0.23)倍.透析后调整的胰岛素实际增加量与理论预测增加量差异无显著性,(P＞0.05).患者血糖控制良好,平均为(5.81±1.22)mmol/L.结论皮下注射胰岛素是有效控制糖尿病CAPD患者血糖水平的适当途径.腹膜透析后,可在原有皮下应用胰岛素方案的基础上,参照糖吸收量计算需增加的胰岛素用量适当增减胰岛素,能有效控制血糖.     

食管癌和贲门癌应用吻合器行食管胃吻合术的临床结果(附176例分析)

我院从1985～1990年间对176例食管癌和贲门癌采用了上海GF-Ⅰ型食管胃吻合器,其中食管胃主动脉弓上吻合术97例(55.1%)和弓下吻合术79例(44.9%)。使用26号吻合器92例,28号80例,31号4例。169例吻合口以胃套食管加大网膜覆盖,5例单纯胃套食管,2例既未套入亦未覆盖大网膜。术后吻合口瘘2例(1.1%)。作者们认为食管胃吻合器能降低吻合口瘘的发生串。     

腹膜透析中腹膜炎的诊疗进展

腹膜炎是腹膜透析的主要并发症,它阻碍着腹膜透析的发展,早期诊断和治疗有助于改善预后。本文综述了近年国外对腹膜透析中并发腹膜炎的诊断和治疗进展,并探讨了腹膜炎的诊断标准。     

人尿集落刺激因子的分离及其特性研究

本实验采用Ｋ－９型高岭土吸附、ＣＭ－５２柱层析及ＤＥ－３２柱层析技术，对正常人尿集落刺激因子进行分离、纯化。结果表明：（１）用人尿提取ＣＳＦ，取材简便，来源丰富，制备容易，是天然ＣＳＦ的可靠来源；（２）人尿ＳＣＦ有两种不同的蛋白，它们确能刺激小鼠骨髓细胞形成ＣＦＵ－ＧＭ；（３）经典的集落培养法测定其活性更方便可靠。     

7.5％NaCl和6％右旋糖酐70对人体凝血和血小板聚集的影响

右旋糖酐作为一种血浆容量扩充剂治疗出血性休克已有40年之久,近年来,它与高张盐溶液的混合应用治疗出血性休克已引起广泛兴趣。动物实验研究表明,少量地灌注7.5％高张盐溶液和6％右旋糖酐70(HSD)能有效地恢复心血管、肾脏的功能及组织血流,因此能有效地提高生存率。该文在体外对HSD及其各个成份对血液凝固和血小板聚集上的作用进行了研究。抽取15名健康人静脉血,选用四种凝血激动剂、麻黄素、ADP、胶原和瑞斯托菌素,分     

恶性梗阻性黄疸姑息性胆道引流术式选择

姑息性胆道引流术常用于不能切除的恶性梗阻性黄疸病例,目的是解除胆道梗阻,提高生存质量,延长生命。近年国内外报告的术式繁多,疗效各异,本文主要根据作者经验及文献总结,阐述各种术式的利弊及选择原则,以便在临床工作中根据具体情况灵活应用。     

ERCP联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石的应用分析

目的 评估内镜逆行胰胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石的应用效果。方法 回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院普外内镜中心2019年12月～2021年12月经ERCP联合Spyglass DS治疗的12例早期局限性肝内胆道结石患者的临床资料,总结患者临床特点,分析影响术中操作及术后并发症的相关因素。结果 采用ERCP联合Spyglass DS治疗的早期局限性肝内胆道结石患者均能实现技术成功;结石取净率为91.7%,手术时间为37～132min,总体并发症发生率为8.3%。结论 ERCP联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石安全、有效。     

建构主义对护理心理学教学的启示

护理心理学作为一门新兴学科将护理学和心理学有机结合,成为连结二者的桥梁,对临床护理工作产生了极大的影响。但受传统教学观念的影响,在教学上依然存在着一些不足。尤其在20世纪后期,建构主义理论对传统教学的冲击,护理心理学教学上的弊端越显突出。作者结合对该门课程的教学体验,从建构主义角度对护理心理学教学提出一些探讨。1传统护理心理学教学中存在的问题1.1教师“教”的方面这种以“教师”为中心的教学模式,使得教育成为一种单向的过程,以知识传授为目标,教学目标就是学习终点,而教师的主要任务是完成学科设置的教学内容。老师成为…