Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的Fontaine1V级下肢动脉缺血

目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月～2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血（ABI：0．10～0．22,平均0．15）,按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通,其中胫前动脉7例,胫后动脉10例,胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺,应用V18导丝及Reekross18球囊导管开通闭塞的靶血管,AmphirionDeep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）,术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA／NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况,同时记录有无截肢事件发生。结果20例均成功开通靶血管,无相关并发症发生。术后即时AB10．86±0．06,较术前0．154-0．03显著提高（t=-45．603,P=0．000）。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100％（20／20）、95％（19／20）、75％（15／20）。术后6个月保肢率为100％,85％（17／20）的患肢6个月时完全愈合。结论Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineIV级缺血安全可行,有助于保肢及促进创面愈合的治疗。     

个体化中西医结合治疗重症急性胰腺炎103例

目的总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎的经验。方法对103例重症急性胰腺炎病人采取个体化中西医结合治疗。结果治愈101例,死亡2例。结论个体化中西医结合治疗对重症急性胰腺炎病人有缩短病程,降低费用,减少并发症及死亡率。     

何首乌致中毒性肝炎5例分析

1990～2003年，我科收治5例何首乌致中毒性肝炎患者，给予积极对症治疗，均痊愈出院，现报告如下。     

以急性肠梗阻为首发症状的直肠癌一例误诊分析

1　临床资料患者女,79岁。因肛门停止排气全腹部渐进性膨隆一周急诊入院。患者平素身体瘦弱,于40年前患有肺结核,曾多次咳痰,咯血。经抗结核治疗近20年来病情基本稳定。患者于10年前开始多次出现上腹部不适感。气胀、嗳气、乏酸等上消化道症状,同时伴有腹泻、便秘,去医院检查未见明显异常,经服用助消化药、消炎药或缓泻剂症状即可改善,考虑为老年性肠炎及习惯性便秘,一直未加注意。此次于1999年9月27号起出现腹泻,一般为稀软便。稍带粘液,无血液,按通常习惯服用肠道消炎药物。二周好转并解出成形大便,但于10月25号起停止排便,同时也无肛门排…     

肝素、消炎利胆片治疗淤胆型肝炎30例

我院自1999年3月～2004年6月，采用小剂量肝素加消炎利胆片治疗淤胆型肝炎30例，取得满意疗效，现报告如下，并进行讨论。     

拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

目的观察拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎的疗效。方法选择90例慢性乙型肝炎病人,其中治疗组拉米夫定0．1／d联合左旋咪唑涂布剂外用2次／周,共50例,对照组单用拉米夫定0．1／d,共40例。每3个月测HBVDNA、 HBeAg、ALT做疗效观察。结果治疗组3个月HBVDNA阴转率82％,HBeAg阴转率18％,ALT基本复常。对照组HBVDNA 阴转率80％,HBeAg阴转率10％,ALT基本复常。两组无显著差异(P>0．05)。治疗组12个月HBVDNA阴转率98％,HBeAg 阴转率40％,ALT正常,对照组HBVDNA阴转率80％,HBeAg阴转率20％,ALT正常。治疗组HBVDNA、HBeAg阴转率较对照组高,两组差异显著(P<0．05)。结论拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎HBVDNA、HBeAg阴转率随治疗时间延长明显提高,疗效优于单用拉米夫定,两者联合使用有利于乙肝病毒的清除。     

G-I-H疗法治疗病毒性重型肝炎53例报告

重型肝炎（ＳＶＨ）是病毒性肝炎中最危重的一个临床类型，目前，国内外病死率仍高达６０～９０％。本文介绍该院自１９８５年以来，在血液流变学理论与实践的启迪下，在综合疗法的基础上应用胰高血糖素、胰岛素的同时，加用肝素疗法（简称Ｇ－Ｉ－Ｈ疗法）。对５３例病毒性重型肝炎进行治疗，并以随机的方法设４６例ＳＶＨ为对照组（本组只用综合疗法），两组 ９９例ＳＶＨ病例均符合 １９８４年南宁会议与 １９９０年上海会议规定的诊断标准。     

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察分析氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨联合治疗的协同作用机理。方法将122例HBsAg,HBeAg阳性或HBeAg阴性,而HBV DNA阳性的CHB患者随机分为三个组:①氧化苦参碱联合拉米夫定组;②单用干扰素组;③单用拉米夫定组,疗程均为6个月。观察各组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时三组临床症状均有不同程度改善。联合组肝功复常率为89.3%。而干扰素组和拉米夫定组分别为65.4%和60.9%。三组有显著性差异;联合组HBeAg阴转率为68.8%,HBV DNA阴转率为82.9%,干扰素组分别为44%和61.9%,拉米夫定组分别为38.1%和59.1%,三组有显著性差异。干扰素组与拉米夫定组均无显著性差异。治疗中干扰素组出现了相关不良反应,其余两组中未见不良反应。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗CHB有协同抗病毒,保肝等作用。明显改善肝功能,优于单用干扰素组或单用拉米夫定组,提高了疗效,且安全经济。     

100例慢性活动性病毒性肝炎血液流变性改变及其对策

文中对１００例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者进行了６项血液流变指标检测，以１００例健康人作对照，分析研究ＣＡＨ患者血液流变性及其发生机理．结果表明：ＣＡＨ患者全血粘度显著升高，血沉加快，血沉方程Ｋ值升高，血浆粘度升高等．对１００例ＣＡＨ患者采用药物稀释治疗（肝素、丹参、尿激酶），并与同期入院的１５６例ＣＡＨ患者进行对比，稀释组疗效较对照组提高了１５％，认为应用药物稀释治疗ＣＡＨ是值得进一步探讨的课题。     

手术治疗肝外胆管结石40例的护理体会

我科2001年2月至2008年2月采用手术治疗肝外胆管结石40例,现将患者围手术期前后的护理报道如下。