附子理中丸调控子宫内膜异位症动物的作用机制

目的：探讨附子理中丸对子宫内膜异位症(EMT)大鼠的保护作用及对程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)信号通路的干预作用。方法：在SD大鼠动情周期采用自体子宫内膜移植法建立EMT大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、观察组和对照组,每组15只。观察组和对照组分别灌胃20 g/kg附子理中丸及达那唑混悬液0.1 g/kg,模型组则灌胃等量生理盐水,1次/d,均连续干预3周。观察药物干预前后大鼠异位子宫内膜体积,免疫组织化学检测大鼠异位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,蛋白质印迹法(Western Blotting)检测大鼠在位及异位内膜组织中PD-1和PD-L1蛋白表达。结果：干预后模型组、观察组和对照组异位子宫内膜体积分别为(139.85±12.43)mm³、(64.52±6.78)mm³、(76.48±6.27)mm³;免疫组织化学分析显示,异位内膜组织中VEGF蛋白相对表达量分别为(35.57±5.53)%、(13.41±2.43)%、(16.59±3.05)%;免疫组...     

预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果

目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎、羊水过多)分为两组,其中观察组50例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组48例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+米索前列醇(舌下含服或塞肛)+垂体后叶素+葡萄糖酸钙治疗产后出血。比较两组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及近远期并发症等。结果观察组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有产后出血高危因素剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇能减少出血量,降低产后出血发生率和输血率,减少近远期并发症,而且时机选择为越早效果越好,值得基层医院推广。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果。结果 阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%(92/117),治愈率为95.7%(112/117)。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势,易取得患者认同,值得临床推广应用。     

产后出血91例临床分析

目的探讨引起产后出血的原因与防治,减少产后出血的发生率、子宫切除率及死亡率。方法对我院2004年1月～2009年12月分娩6929例产妇发生产后出血91例患者的临床资料进行回顾与分析。结果产后出血发生率1.31%,其中剖宫产发生率1.65%,阴道分娩发生率1.07%,导致产后出血的原因依次为宫缩乏力80例,占87.91%,胎盘因素5例,占5.49%,软产道裂伤4例,占4.3%,凝血功能障碍2例,占2.20%,妊娠并发症使产后出血率增高。结论选择适当分娩方式,有关治疗措施得当可以减少子宫切除术和死亡率,加强孕期保健,积极处理妊娠期并发症,正确处理好产程,可以降低产后出血的发生率。     

围生儿201例死亡原因分析

目的 探讨围生儿死亡原因，以提高围生期保健工作质量，降低围生儿死亡率。方法 对我院10年来围生儿死亡病历进行了回顾性分析。结果 十年阃围生儿死亡201例，围生儿死亡率14．23‰。围生儿死亡原因依次为胎儿畸形、缺氧、早产。结论 做好早期保健和优生优育的宣传教育，进一步加强畸形和早产的防治，加强孕期胎儿监护．可降低围生儿死亡率。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床比较

目的 比较分析阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂大型子宫的临床疗效.方法 对良性疾病的非脱垂大型子宫(如孕12～16周)行子宫切除术的112例患者的临床资料进行回顾性分析.其中TVH 62例,LAVH 50例.比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症.结果 两组手术均成功.住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组(P＜0.05),术中出血量、术后并发症两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式,但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH,对于经济落后地区,住院费用低,恢复快,TVH术式患者易于接受,对于基层医院,TVH无需昂贵器械,易于开展.只要加强医师培训,掌握TVH手术技巧及关键步骤,在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式.     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果.结果 阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%（92/117）,治愈率为95.7%（112/117）.结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势,易取得患者认同,值得临床推广应用.     

子宫内膜癌患者代谢综合征及其组分发病情况

【目的】探讨子宫内膜癌患者代谢综合征(MS)及其组分的发病情况,并与健康体检人群进行比较。【方法】选取2005年9月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科进行初始治疗的子宫内膜癌患者265例为研究组,用年龄及绝经与否进行匹配的同期在我院体检中心进行体检的女性265例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。代谢综合征的诊断采用2005年国际糖尿病联盟制定的标准。【结果】研究组MS发病率为41.89%,对照组MS的发病率为9.28%;研究组的腰围、BMI、收缩压、舒张压、TG、FPG水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;研究组代谢异常的发生率从高到低是低HDL-C(55.09%)、高SDP(44.53%)、高TG(35.09%)、高BMI(34.72%)、高DBP(27.92%)和高FPG(26.04%);研究组合并代谢综合征0～5个组分的比例分别为:13.96%、24.53%、16.23%、20.75%、18.11%和6.42%;研究组中两个年龄段亚组MS发病率无差异,4个BMI亚组MS发病率分别为0、21.18%、79.55%和100%;多因素分析显示,腰围、DBP、TG是子宫内膜癌合并MS的独立危险因素;研究组是否合并MS患者的病理类型、分期差异无统计学意义,但病理分化程度中高分化组与中分化组所占比例差异有统计学意义。【结论】子宫内膜癌与代谢综合征及其组分关系密切,这可能为子宫内膜癌的防治提供一条新思路。     

宣肺败毒方治愈新型冠状病毒肺炎重症患者病案报道

中医药在新型冠状病毒肺炎防治的全过程中发挥着重要的作用,目前应对重型患者,中医疗法以中药注射剂为主.宣肺败毒方为"中药+科技"的产物,赋宣肺理气、化湿解毒之理,具有抑制病毒感染、降低炎症因子、促进肺部炎症吸收等作用.在辨证论治前提下,以宣肺败毒方为主,治愈重型新型冠状病毒肺炎1例,将其病案报告总结如下,以期为该病的临床...     

宫腹腔镜联合治疗多发性子宫肌瘤的效果

目的 分析宫腔镜联合腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的临床效果.方法 选取收治的200例多发性子宫肌瘤患者,按照入院的先后分为观察组和对照组.对照组患者进行开腹手术;观察组患者则在宫腹腔镜联合下进行手术.对比两组患者在术中及术后的各项指标,同时就两组患者的并发症复发情况进行比较.对两组患者的围手术期指标、子宫肌瘤残留率、复发情况等进行对比.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及体温恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率和复发率分别为2.0%、1.0%,与对照组(13.0%、10.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性子宫肌瘤患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的疗效好、并发症发生率与复发率明显低于开腹手术.